Онлайн консультация флеболога

Question 1

21 мая

Маме 91 год. Ноги опухают периодически, синие бляшки на венах, судороги по ночам. Флеболог смотрел делал УЗИ - сказал, что варикоза нет. Обращались к нему после рожистого воспаления. Принимаю продолжительное время сначала Детралекс 1000, сейчас перешли на Флебодиа 600....

Александр, Харцызск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-21T21:40:02+03:00

Александр, здравствуйте!

По фото похоже на возрастные изменения вен и хроническую венозную недостаточность после перенесенного воспаления
В данном случае возможно, что отеки и ночные судороги связаны не только с венами, но и с возрастом малоподвижностью, плохой работой сердца, дефицитом магния или белка

Флебодиа и Детралекс помогают поддерживать сосудистую стенку, как бы ни хотелось, но чудесного эффекта в 91 год к сожалению, ждать не стоит

Как правило, в похожих случаях рекомендуют не столько таблетки, сколько компрессионный трикотаж 1 класса, если мама может его переносить и положение ног выше уровня сердца 3-4 раза в день по 20-30 минут.
При судорогах рекомендуют Магнерот по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней или Магне В6 по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, если нет тяжелой почечной недостаточности

Кожу ног важно ежедневно увлажнять кремом с мочевиной 5-10%, чтобы не было трещин и повторного рожистого воспаления

Если отек усиливается, появляется одышка или одна нога становится резко больше другой нужно вызвать скорую помощь

Желаю маме спокойного самочувствия и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Добрый день, был в платной клинике, говорят срочно нужна операция, хотел бы еще посоветоваться, так ли это? Очень хотелось бы этого избежать.

2 ответа

21 мая

Заключение:Шифр по МКБ:Основной диагноз МКБ: І83.9 (Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления)Осложнения МКБ: І80.0 (Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей)Клинический диагноз: Варикозная болезнь вен нижних конечностей....

Николай

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-21T16:52:39+03:00

Николай, здравствуйте!

В данном случае у Вас действительно есть варикозная болезнь с воспалением и тромбозом поверхностного варикозного притока, но по описанию УЗИ самое главное тромб не переходит на глубокие вены. Поэтому речи о срочной экстренной операции прямо сейчас быть не может.
Сначала лечат воспаление и стабилизируют тромб, а уже потом спокойно решают вопрос с плановой операцией

Назначения сейчас терапия правильная
Операция в Вашем случае это не потому что ситуация критическая, а потому что есть источник проблемы в виде рефлюкса по БПВ

Без устранения этой вены воспаления и новые тромбы могут повторяться. Но делать ее именно срочно в ближайшие дни необходимости по представленному заключению я не вижу. Правильно будет сделать УЗИ через 7-14 дней и посмотреть динамике

Сейчас важно следить чтобы не нарастал отек, покраснение, боль, не появилась одышка или боль в груди. При ухудшении вызвать скорую и в больницу.
Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Перекрутилась вена на ноге

2 ответа

21 мая

Здравствуйте! У меня уже несколько лет на ноге плохая вена. После родов и после того, как сбросила 20 кг, она стала выпирать сильнее. Пошла к хирургу, он посмотрел и сказал, что тромбов нет. Спустя пару месяцев обратила внимание и увидела, что она еще больше вся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-05-21T16:40:14+03:00

В таком случае я бы рекомендовал провести УЗИ мягких тканей, с целью дифференциальной диагностики.
По имеющемуся УЗИ детального описания текущей зоны, в частности, нет...
Здоровья ⚕️

Question 4

Где берцовая малая кость боль

3 ответа

21 мая

Встала ночью в туалет, внизу где берцовая кость малая зачесалась нога, я почувствовала боль посмотрела там небольшое вздутие и как синяк, не ударялась ничего, и побаливает, как холодок в ноге внизу, тянет. Острой боли нет, не горячее место боли, ходить не больно, тянет...

Вита, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T07:22:02+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место небольшая подкожная гематома, если она возникла без травм, то речь идёт о спонтанной гематоме. Опасности для жизни и здоровья она не несёт, не переживайте.
В такой ситуации рекомендуется местно гель Долобене или Индовазин дважды в день до полного рассасывания синяка.
Здоровья Вам

Question 5

Появилась вена на ноге.

2 ответа

20 мая

Отека нет. Болей и дискомфорта нет. Врач рекомендует ЭВЛК.Диагноз варикозная болезнь вен нижних конечностей. Распространенный варикоз левой нижней конечности с рефлексом по БПВ до в/з голени

Дарья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-20T13:46:40+03:00

Дарья, здравствуйте.

ЭВЛК действительно считается хорошим методом лечения, если есть рефлюкс по БПВ и расширенная вена. Но чтобы оценить насколько это срочно и есть ли показания к операции, прикрепите пожалуйста фото ноги и по возможности УЗИ

Question 6

Острый тромбоз глубоких вен правой голени

2 ответа

20 мая

Добрый день, диагноз Острый тромбоз глубоких вен правой голени. Варикозная болезнь обеих ног, с исходом в хроническую венозную недостаточность (ХВН) 2-3 степени по классификации CEAP. Состояние после операции на левой ноге (кроссектомия / флебэктомия в 2008 г.) — это удаление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-20T12:33:05+03:00

Добрый день.

По описанию УЗИ и заключениям лечение Вам назначено правильно. В данном случае тромб прикреплен к стенке. Это очень важно, потому что при так скажем плавающих и крупных тромбах решают вопрос об экстренной операции

Как правило, в похожих случаях рекомендуют именно консервативное лечение, которое Вам и назначено.

По динамике видно улучшение острый процесс перешел в подострый. Операция по удалению тромба сейчас, судя по документам не показана. При тромбозе вен голени операции делают редко, потому что риск от вмешательства может быть выше пользы, а на фоне антикоагулянтов тромб постепенно организуется и частично реканализируется сам

Важно продолжать ходить, но без перегрузок, долго не сидеть неподвижно, пить достаточно воды и не отменять антикоагулянт самостоятельно. Повторное УЗИ через 2 месяца обязательно

Желаю Вам стабильного улучшения и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

На руке уплотнение на месте вены

3 ответа

20 мая

Здравствуйте, у меня на тыльной стороне руки, недалеко от локтя была маленькая выпирающая венка , как узелок, мягкая, сегодня проснулась и обнаружила на этом месте твердую шишку, болезненную при надавливании, это может быть тробм? Что мне делать? Покраснение появилось после...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-20T10:20:23+03:00

Здравствуйте!
На тромб внешне похоже мало, больше напоминает какое-то подкожное образование. Лучше сказать сможет хирург после очного осмотра, сложно дать однозначный ответ по только по одному фото. И гепариновую мазь, вероятно, Вам не стоит применять, раз покраснение кожи,возможно,на гепарин у Вас аллергия

Question 8

Вздуваются и болят сосуды при малейшем воздействии на них

3 ответа

19 мая

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, что может быть. И поддается ли лечению? Около года назад , играя с ребенком в мяч, мяч прилетел мне по колену, была сильная боль и сильно вздулась вена ,через пару дней вздутие вены прошло, но колено окрасилось в багровый цвет. Сейчас со...

Нэля

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T21:37:46+03:00

Неля, здравствуйте.

В данном случае больше похоже на повышенную хрупкость поверхностных вен и сосудистой стенки на фоне варикозной болезни, плюс возможно есть нарушение венозного оттока и раздражение мелких нервов.

После первого удара по колену, вероятно была травма подкожной вены с гематомой, а сейчас сосуды реагируют даже на небольшое давление появляется локальное расширение, боль, синюшность.

Онемение кистей и стоп уже не совсем типично только для варикоза, поэтому тут стоит исключить проблемы с шейным и поясничным отделом позвоночника, дефицит витаминов группы B, железа, изменения сахара и сосудистые изменения

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей, сдать коагулограмму, общий анализ крови, глюкозу, ферритин, витамин B12. Также желательна консультация флеболога и невролога.

Если в месте вздутия вены появляются покраснение, уплотнение по ходу сосуда и сильная болезненность нужно очно исключать тромбофлебит

Лечению это поддается. Рекомендуют компрессионный трикотаж 2 класса, венотоники Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней, местно гель Лиотон 2 раза в день 10-14 дней. Избегать ударов по венам, длительного сидения и перегрева ног.

При выраженном варикозе сейчас хорошо помогают малоинвазивные методы лазерное лечение вен и склеротерапия

Ничего опасного не вижу, не переживайте. Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Вены на поясницы у подростка

3 ответа

19 мая

Появились на теле мелкие венки у мальчика 11 лет, на пояснице более выражены? Стоит ли переживать и экстренно бежать к флебологу, или это в силу возраста?!занимается дзюдо,

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T19:48:24+03:00

Добрый вечер.

По фото больше похоже на поверхностную сосудистую сеточку. У детей особенно худощавых и активно занимающихся спортом, такое вполне возможно из-за роста, тонкой кожи и нагрузок. Дзюдо тоже дает напряжение мышц и сосудов поясницы и ног

Экстренно к флебологу бежать не нужно. Опасных признаков на фото нет. Как правило, в похожих случаях рекомендуют просто наблюдение

Для спокойствия можно планово показать ребенка педиатру или детскому хирургу, а при возможности сделать УЗИ вен нижних конечностей, если сеточка будет становиться ярче или появятся жалобы

Ограничений по дзюдо я не вижу, ходить можно. Здоровья Вам и ребенку🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Шишки на венах

3 ответа

19 мая

Появились выраженные Вены и шишки на венах. Работа сидячая.

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T16:15:30+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь, Анастасия

Question 11

Болит нога, переодически как будто что то тресеться в ногах. Тяжесть и покалывание в зади коленки

3 ответа

19 мая

Здравствуйте, на протяжении уже 2х недель наверно. Тяжесть в ногаэ стоять тяжело. Ноги как будто отказывают и трясутся. Сильно колит взяли коленки и болит. Вылезли вены. Раньше было их не много и не беспокоили сейчас же вылезло больше и сильно болят

Людмила

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T14:10:06+03:00

Людмила, здравствуйте!

По фото больше похоже на варикозную болезнь с венозным застоем. Вены под коленом расширены, есть ощущение тяжести, распирания, боли и усталости в ногах это настоящая картина венозной недостаточности.

В данном случае за тромбоз думать не стоит, потому что нет выраженного резкого отека одной ноги, сильного покраснения или синюшности, но при усилении боли и появлении отека исключать его нужно очно
Как правило, в похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей как можно скорее, это главное обследование сейчас. Также желательно очно к сосудистому хирургу или флебологу

Пока можно носить компрессионные чулки 2 класса днем, не сидеть и не стоять долго без движения, при отдыхе держать ноги выше уровня сердца.
Для уменьшения боли и тяжести рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней или Венарус по такой же схеме. При боли можно Ибупрофен 400 мг до 3 дней после еды, если нет проблем с желудком

Если появится резкий отек одной ноги, сильное покраснение, одышка или боль в икре срочно вызвать скорую

Желаю Вам скорейшего облегчения и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Хроническая венозная недостаточность, сахарный диабет второго типа.

3 ответа

19 мая

У мамы сильный отек ног, с покраснением и недавно появилась одна язва. Больше 15 лет сахарный диабет 2 типа, колер инсулин. Из лекарств принимает Лизиноприл, бисопролол и пиронолактон, ну и плюс инсулин ещё. Делали УЗИ вен нижних конечностей год назад, результаты прикрепляю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-05-19T22:28:15+03:00

Здравствуйте!
Острой сосудистой патологии нет, но есть ряд других проблем (избыточный вес, сахарный диабет и т.д.), что затрудняет заживление.
Нужна максимальная активизация + ношение компрессионных чулок (в идеале, класс 2!).
Область язвенного дефекта можно обрабатывать кремом «Аргосульфан».
Здоровья ⚕️

Question 13

Лечение вен

2 ответа

18 мая

4 дня назад сделали склеротерапию. Сейчас нет изменений. Убирали сосудистую сетку. Сегодня на приеме флеболог сказал, что нужно сделать ещё склеил Вены. А потом лазером убирать сетку. Возможно ли что врач некачественно сделал первый раз процедуру? В чем причина, что все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T16:17:58+03:00

Добрый день.

По фото и анализам ничего критичного нет. После склеротерапии 4 дня это очень маленький срок, сосудистая сетка почти никогда не исчезает сразу

В данном случае возможно сначала появились спазм и тромбирование мелких сосудов, поэтому внешне пока все выглядит почти так же. Эффект оценивают через 1-2 месяца, а окончательный результат иногда только через 3-6 месяцев

То, что остались синячки и сосуды пока видны не признак плохой работы врача. При сетках есть проблема питающих ретикулярных вен. Если их не убрать, мелкая сетка может снова наполняться. Поэтому флеболог и предлагает сначала закрыть более крупные питающие вены, а потом уже дорабатывать сетку лазером это стандартная схема лечения

По коагулограмме и общему анализу крови отклонений, которые говорили бы о тромбозе или осложнении нет

Сейчас рекомендуют носить компрессионный трикотаж, больше ходить, не перегревать ноги, не баню и не горячие ванны 2-3 недели.

Пока повода думать, что процедуру сделали некачественно я не вижу.

Желаю Вам хорошего восстановления и спокойствия!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Можно ли делать массаж

3 ответа

18 мая

Здравствуйте! Мне 38 лет, в 2022 году в поверхностной варикозной вене голени образовался тромбофлебит. В 2023 году вена на левой ноге была удалена. В 2025 году по узи умеренный варикоз вен без воспаления, к сожалению, этот протокол не нашла, есть только тот, что делали еще в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T13:12:28+03:00

Добрый день.

По Вашим анализам нет тяжелой врожденной тромбофилии типа или мутаций. Есть отдельные полиморфизмы, которые могут немного повышать склонность к тромбозам, но они не означают, что у Вас обязательно будут новые тромбы.
В данном случае основной фактор это варикоз и перенесенный тромбофлебит.

По свежему УЗИ опасных тромбов нет, описаны посттромботические изменения с реканализацией, то есть старый тромб уже частично рассосался и сосуд восстановил просвет.
Это не противопоказание к жизни, спорту и уходовым процедурам

Антицеллюлитный и лимфодренажный массаж при отсутствии свежего тромбоза делать возможно, но без агрессивного воздействия. Вакуумный, очень сильный баночный массаж, болезненные техники на ноги я бы рекомендовал с осторожностью или не делать вообще, так как при варикозе они могут усиливать сосудистую сетку и воспаление вен.

Индибо и лифтинг при склонности к варикозу и тромбофлебиту лучше избегать интенсивного прогрева по ходу вен нижних конечностей

Тромбоасс 100 мг годами после поверхностного тромбофлебита принимают не всегда. В похожих случаях рекомендуют очную консультацию флеболога для решения вопроса о продолжении препарата. Иногда его уже можно отменять.

Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Тромбофлебит

3 ответа

18 мая

Здравствуйте!Пишу по просьбе знакомой.Проблема с ногой,болит колено не сгибается и вот это пятно.Врачи назначили детралекс и кардиомагнил,по узи сказали не видят из-за чего это пятно.Живет в посёлке флеболога нет,терапевт отправляет к хирургу,хирург назад к терапевту для...

Нина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T09:12:48+03:00

Нина, добрый день.

Пожалуйста, прикрепите фото ноги и самого пятна, без него сложно понять насколько это похоже на воспаление вены, кожи или что-то другое. Желательно фото стоя и крупным планом самого уплотнения

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме