Онлайн консультация флеболога

Question 1

18 мая

Добрый день.После тренировки на ноги обнаружил вздутие вены на внутренней поверхности бедра, почти от паха и вниз ниже колена. Чувствуется дискомфорт.Что нужно предпринять? Стоит ли обращаться к врачу или делать УЗИ?

Никита

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T11:55:04+03:00

По УЗИ ничего критичного у Вас не нашли. Глубокие вены проходимы, тромбов нет это главное. На левой ноге расширенная подкожная вена после нагрузки действительно не выглядит опасной и с высокой вероятностью станет менее заметной после уменьшения нагрузки и отдыха, хотя сама склонность к расширению вен уже есть

На правой ноге выявлена клапанная недостаточность БПВ и перфорантной вены, то есть начальный варикоз с неправильным сбросом крови. В данном случае операция это не срочная необходимость, а плановый вариант лечения, чтобы болезнь со временем не прогрессировала.

Если жалоб нет отеков нет, тяжести и боли нет, то вполне можно пока наблюдать ситуацию, носить компрессионный трикотаж при нагрузках, контролировать вес, избегать длительной статики и повторять УЗИ 1 раз в годн

На операцию идут тогда, когда появляются симптомы, выраженные варикозные узлы или ухудшается УЗИ-картина

Question 2

Тромб оторвался и перешел в тэла?

4 ответа

17 мая

Здравствуйте! Уже третий день болят две ноги в разных местах. Одна левая фото прикрпелю , болит вот около колена и тянет когда начинаю идти прям тянет когда сижу лежу не болит совсем. Сегодня я встала резко и у меня был звук будто что то оторвалось там. Очень испугалась....

Алина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T02:04:53+03:00

Алина, доброй ночи.

По фото признаков тромбоза нет выраженного одностороннего отека, синюшности, покраснения по ходу вены.
По описанию больше похоже на мышечно-связочное растяжение или перегрузку сухожилий в области подколенной зоны и задней поверхности бедра. Звук или ощущение будто что-то оторвалось при резком вставании больше характерны для сухожилия, фасции или связки, а не для тромба.

При тромбозе боль постоянная, усиливается нога становится плотной, горячей, отечной, боль не зависит так сильно от движения

При тромбоэмболии легочной артерии были бы выраженная одышка, нехватка воздуха в покое, боль в груди, учащенный пульс, слабость

Рекомендуют 3-5 дней уменьшить нагрузку, не делать резких движений, можно местно Диклофенак гель 2-3 раза в день 7 дней. Если тянет мышцу Магне B6 по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней

Пока данных за тромб не вижу.

Желаю Вам здоровья и самое главное спокойствия
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Варикоз нижних конечностей

3 ответа

17 мая

Здравствуйте! В платных медицинских центрах предлагают лазерное "запаивание" вены. В поликлинике хирург говорит, что нет ничего критичного, можно еще походить. Что же мне делать? Как часто нужно проходить узи вен, чтобы не пропустить ничего важного.

Ксения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T22:26:41+03:00

Ксения, добрый вечер.

По УЗИ и описанию у Вас есть варикозная болезнь с клапанной недостаточностью большой подкожной вены с обеих сторон.

Это не экстренная ситуация и срочно оперироваться не нужно, поэтому хирург поликлиники по-своему тоже прав
Но и флеболог не ошибается изменения уже есть, вены расширены до 7-8 мм, есть жалобы на тяжесть и отеки, поэтому лазерное лечение действительно может улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни

В Вашем случае возможно спокойно наблюдать, если боли терпимые, нет сильных отеков, воспаления вен, трофических изменений кожи и тромбов

Лазерное лечение делают в плановом порядке, когда симптомы мешают жить или варикоз постепенно увеличивается. Сейчас угрозы отрыва тромба по описанию нет

Как правило, в похожих случаях рекомендуют ежедневно носить компрессионный трикотаж 2 класса при нагрузках больше ходить, избегать длительного стояния и сидения, контролировать вес.
Из препаратов рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца курсами 2 раза в год

УЗИ вен достаточно делать 1 раз в год. Если появятся резкая боль по ходу вены, покраснение уплотнение, сильный отек одной ноги тогда раньше и срочно к хирургу, чтобы не пропустить тромбофлебит

Желаю Вам здоровья и спокойного решения ситуации🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Болят ноги. Варикоз

3 ответа

17 мая

27.04.26- было кесарево.Три дня кололи уколы в живот от тромбоза.До операции, всю беременность пила флебофу, вылез Геморой- мазала гепатромбином и ставила Нотальсид- стало лучше + носила часто чулки.Варикоз наследственный.При выписке врач не сказал что уколы нужно продолжать,...

Евгения, Апрелевка

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T22:04:16+03:00

Евгения, здравствуйте!

В данном случае риск тромбоза после кесарева был повышен операция, беременность, варикоз.

Но если прошло уже около 3 недель после операции, начинать Клексан или другие уколы без очного осмотра и анализов уже не рекомендуют.
Хирург в целом прав. Самостоятельно начинать антикоагулянты сейчас может быть опаснее чем полезнее.

Боль в ногах после кесарева и на фоне варикоза может быть связана и с венозным застоем, перегрузкой, отеками.
Но важно исключить тромбоз, особенно если есть асимметрия ног отек одной ноги, покраснение, уплотнение по ходу вены чувство жара или одышка.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей, это сейчас самое главное.
Если тромбов нет достаточно компрессионных чулок 2 класса днем, ходьбы, питьевого режима и контроля веса.
Рекомендуют Флебодиа 600 мг 1 раз в день 1-2 месяца для уменьшения симптомов венозной недостаточности, но от тромбов не защищает

Для геморроя рекомендуют Натальсид 2 раза в день 7-10 дней и Гепатромбин Г мазь 2 раза в день до 10 дней

Если появится резкий отек одной ноги, сильная боль в икре, нехватка воздуха или боль в груди срочно вызывайте скорую

Желаю Вам восстановления и спокойного послеродового периода🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Горят ноги до колен

4 ответа

17 мая

Здравствуйте! После кс прошло 2 недели. Во время операции и 3 дня после носила компрессионные чулки. Дома перестала. Сегодня вечером начали гореть ноги до колен и покраснели. Фото приложу. Может ли это быть тромбофлебит? Не знаю нужна ли информация, когда приехали домой, у...

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T18:16:37+03:00

Марина, здравствуйте!

По фото больше похоже на на сосудистую реакцию или венозный застой после нагрузки, жары, гормональных изменений.

Покраснение симметричное на обеих ногах, выраженных плотных болезненных вен не видно. Синячок на стопе может быть на фоне Клексана или небольшой травмы

Но в Вашем случае риск тромбоза повышен после КС, лишний вес, повышение давления, поэтому Клексан на 6 недель Вам назначили правильно и отменять его нельзя.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить компрессионные чулки 2 класса хотя бы днем еще 4-6 недель, особенно если есть жжение, отеки или длительная ходьба

Срочно нужен очный осмотр и УЗИ вен, если появится односторонний сильный отек ноги, плотная болезненная вена, резкая боль в икре, одышка, боль в груди или температура

Пока рекомендуют больше пить воды, не перегреваться, ноги периодически держать выше уровня тела. Для уменьшения жжения возможно наносить Лиотон гель 2 раза в день 10 дней

По поводу давления жара лица и тахикардии нужно в плановом порядке обратиться к терапевту или кардиологу.

Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Вены, вздувшиеся на руке

3 ответа

17 мая

Обнаружил на правой руке подозрительно вздувшуюся вену. Было ли так раньше - не знаю, не замечал. Рука побаливает, но по большей части в районе локтя. Вчера в кистях рук было онемение и покалывание, как будто отлежал. Но было это во время физической работы (вчера копал...

Илья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T17:05:00+03:00

Илья, добрый день.

По фото больше похоже на поверхностную вену которая стала заметнее после нагрузки. На предплечьях у худых людей или после физической работы такое бывает

Боль в локте и онемение кистей после связаны больше с перегрузкой мышц, сухожилий и сдавлением нервов в области локтя или шеи, чем с веной

Понаблюдайте 5-7 дней. Рекомендуют уменьшить нагрузку на руки, не копать и не носить тяжести несколько дней. Можно наносить Диклофенак гель 2-3 раза в день 5 дней на область локтя если болит

В плановом порядке можно сделать УЗИ вен и сходить к неврологу

Сейчас ситуация больше похожа на вариант нормы после физической нагрузки.

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Похоже на варикоз

1 ответ

17 мая

Похудал и сильно видно вены на ногах.Болей нету хожу по 10000 шагов в день

Евгений, Россошь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T12:41:40+03:00

Евгений, здравствуйте.

Признаков острого тромбоза варикоза, покраснения или отека нет.

В данном случае возможно, что после похудения вены просто стали более заметны, особенно при худом телосложении и низком проценте жира.

В похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей планово, чтобы исключить начальный варикоз и убедиться, что клапаны вен работают нормально срочности по фото нет

Пока достаточно ходьбы, нормального питьевого режима, не курить, не набирать резко вес и избегать долгого стояния без движения. Венотоники без жалоб смысла не имеют

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Шишка на ноге

4 ответа

17 мая

Добрый день. На ноге, около икры, если напрячь ногу, появляется вот такая шишка. В спокойном состоянии такого нет. Ноги не болят, не тянут. Если шишку пощупать и нажать на нее, то она уходит и потом опять появляется. Подскажите, что это может быть? Стоит ли срочно идти к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-17T09:11:35+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место межфасциальная грыжа.
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей области интереса при подтверждении грыжи, консультация ортопеда.
Опасности такая грыжа не несёт.
Здоровья Вам

Question 9

Варикозное расширение вен

1 ответ

17 мая

Беспокоит тяжесть в ногах, работа на ногах. Расширились вены за 1 год достаточно сильно, возможности пройти узи в поселке нет пока. Нет флеболога. Помогите назначить лечение. В августе поеду к дочери в большой город на обследование, боюсь запустить до этого времени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-05-17T20:50:50+03:00

Здравствуйте ! Если есть видимое расширение вен более 5 мм в диаметре, можно предположить, что по УЗИ зарегистрируют венозный застой (рефлюкс, обратный ток крови). В таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение (в том числе лазером), а пока оно не выполнено - ношение чулок 1 класса компрессии.
Если симптомы возникли недавно, беспокоящие вены выглядят как «звездочки» и «сеточки», можно предположить, что анатомического застоя нет. Есть лишь застой функциональный. В этом случае достаточно ношения чулок либо гольфов 1 класса компрессии.
Ощущение чувства тяжести в ногах помогает снизить прием флеботоников внутрь (детралекс или флебодиа или троксевазин).

Question 10

Варикозное расширение вен

2 ответа

16 мая

Беспокоит тяжесть в ногах, работа на ногах. Расширились вены за 1 год достаточно сильно, выпирают, синего цвета, возможности пройти узи в поселке нет пока. Нет флеболога. Помогите назначить лечение. В августе поеду к дочери в большой город на обследование, боюсь запустить до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-17T03:05:11+03:00

Доброй ночи.

По фото похоже на варикозную болезнь с расширением подкожных вен и венозной недостаточностью.
Признаков острого тромбоза или воспаления вен нет, но из-за работы на ногах нагрузка на вены идет постоянная, поэтому тяжесть и выпирание вен постепенно усиливаются.
До августа ситуация может и подождать, но затягивать с обследованием тоже не стоит

Как правило, в похожих случаях рекомендуют компрессионный трикотаж 2 класса компрессии лучше чулки или гольфы, надевать утром до подъема с постели и носить весь рабочий день.
Это сейчас самое важное лечение.
Также рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 60 дней или Венарус в той же дозировке.
Для местного облегчения Лиотон гель 2 раза в день 14 дней

Старайтесь меньше стоять неподвижно, при отдыхе держать ноги чуть выше уровня сердца, избегать горячих ванн и бани.

В августе обязательно сделайте УЗИ вен нижних конечностей и очно к сосудистому хирургу или флебологу. По внешнему виду в дальнейшем возможно потребуется лазерное лечение вен, но пока ситуация выглядит контролируемой.

Желаю Вам здоровья 🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Эндовазальная лазерная коагуляция вены в беременность

1 ответ

16 мая

Здравствуйте, беременна 30 недель, сегодня была у флеболога, у меня вверху икры на левой ноге варикоз вен, врач сказал что нужно делать операцию на следующей неделе (Эндовазальная лазерная коагуляция вены), делать какие то проколы, операция длится около 15 минутВопрос:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-16T12:42:50+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь Вам🙏

Question 12

Синие пятна на ноге

1 ответ

16 мая

Здравствуйте, дорогие врачи. Мне очень нужна ваша помощь. Я не знаю, куда мне дальше обращаться. Мальчик, 10 лет, рост 154, вес 52 кг. На одной ноге появились синие пятна, как синяки, но это не синяки, так как, когда я их растираю, они расходятся, а когда перестаёшь их...

Надя

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-16T13:46:01+03:00

По УЗИ сосудов все хорошо, клапаны и кровоток в норме. Возможно пластины и изменение нагрузки на палец действительно спровоцировали такую реакцию капилляров, тем более пятна только на одной ноге. Ничего опасного по фото и обследованиям нет. После восстановления пальца изменения могут стать меньше

Question 13

Флотирующий тромб в яремной Вене

2 ответа

15 мая

У меня обнаружили флотирубщий тромб в правой яремной Вене 120мм назначили лечение клексан 0,6 2 раза в день у меня хронический тонзиллит и синусит Правильное ли лечение подобрано и почему меня не госпитализировали Узнала случайно когда делала узи щитовидки

Фарангис

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T19:44:25+03:00

Да. При своевременно начатом лечении флотирующие тромбы могут полностью рассасываться без последствий. Особенно если Вы соблюдаете лечение и тромб выявили рано, как у Вас

В данном случае многое зависит от причины тромбоза, длины тромба и реакции на Клексан полное восстановление вполне возможно.

Рекомендуют просто регулярно делать контроль УЗИ и не прерывать терапию самостоятельно

Question 14

Сомнение в необходимости ЭВЛК

2 ответа

14 мая

Здравствуйте! Мне 23 года, наблюдаюсь по диагнозу варикозное расширение вен. УЗИ показало: « Заключение: Большая подкожная вена: проходима остиальный клапан (по результатам пробы Вальсальвы) - несостоятелен (в устье d=5мм.Рефлюкс в устье,дистальнее по переднему приустьевому...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T23:35:16+03:00

Анастасия, добрый вечер.

В данном случае по УЗИ у Вас есть начальные проявления варикозной болезни так как есть несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены и рефлюкс в области устья.

Это еще не означает, что ЭВЛК нужно делать срочно. Диаметр вены 5 мм это не очень большой размер, и если нет выраженных жалоб, сильной тяжести, отеков, выпирающих вен, тромбофлебитов или ухудшения качества жизни то как правило рекомендуют пока консервативное лечение и наблюдение

Рекомендуют компрессионный трикотаж 2 класса при нагрузках, длительном стоянии, перелетах.
Курсово можно принимать Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 2 месяца.
Важно больше ходить, не сидеть долго неподвижно, контролировать вес, избегать перегрева ног

ЭВЛК имеет смысл делать, если есть прогрессирование варикоза, выраженные наружные вены, постоянные симптомы или ухудшение по УЗИ со временем. В 23 года при такой картине можно спокойно наблюдаться у флеболога и делать контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 15

Какие компрессионные чулки нужны.

2 ответа

14 мая

Здравствуйте,скоро предстоит кесарево сечение. Была на узи вен нижних конечностей, по просьбе оперирующего врача. В нашем городе к Флебологу попасть сейчас нереально, все занято. Подскажите пожалуйста какой именно компрессионный трикотаж мне нужен? И нужно ли продолжать его...

Алина, Симферополь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T17:01:31+03:00

Алина, добрый день.

Если по УЗИ нет тромбоза, выраженного варикоза и врач направил Вас просто для профилактики, то в данном случае рекомендуют госпитальный компрессионный трикотаж 1 класса компрессии или 18-21 мм рт ст.

Лучше именно чулки, а не гольфы, потому что при операции и после нее риск тромбообразования выше во всей ноге, не только в голени.
Профилактические тонкие чулки без медицинской компрессии для кесарева слабоваты

Надевают их утром перед операцией. После кесарева их носить минимум 5-7 дней, а если у Вас малоподвижный образ жизни, есть отеки, варикоз или лишний вес то до 2-4 недель. Снимать можно на ночь

Если прикрепите само заключение УЗИ вен, я смогу точнее сказать Вам какой класс компрессии нужен.

Желаю Вам легкой операции и быстрого восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме