Онлайн консультация флеболога

Question 1

14 мая

Здравствуйте! Очень переживаю, интернет и похожие вопросы на этом форуме говорят за тромб глубокой вены.После душа заметила покраснение по ходу вены на правой ноге, от ступни и прямо до паха.Фото прилагаю.Через полчаса покраснение ушло, но меня сильно напугала сама ситуация....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T08:52:38+03:00

Мария, доброе утро.

По фото и по описанию это совсем не похоже на тромбоз глубоких вен.

То что покраснение быстро полностью ушло очень хорошо. Если бы был тромб глубоких вен, картина бы сохранялась и нарастала. По фото также нет выраженного отека, синюшности или напряжения кожи

С учетом малоподвижности и лишнего веса риск венозных проблем действительно повышен, поэтому рекомендуют в ближайшие дни планово сделать УЗИ вен нижних конечностей для собственного спокойствия.

Сейчас желательно больше двигаться, не сидеть подряд по 2-3 часа, пить достаточно воды. Носить компрессионный трикотаж 1 класса при длительном сидении

Если появятся нарастающий отек одной ноги, сильная боль в икре, уплотнение по ходу вены, одышка или боль в груди - тогда уже срочно ехать по скорой.

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Расшифровка уздг

1 ответ

13 мая

Ребенку 2,8Наблюдаемся у невролога Есть задержи в речи и развитииРанее уже делали уздг Прошел год Щас сделали повторно Хочется послушать мнение флеболога И что обычно рекомендуется при таком уздг ( каких еще врачей пройти , какие препараты ) И кратко услышать что не так в уздг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-05-13T23:05:24+03:00

Здравствуйте!
Понимаю обеспокоенность, но имеющаяся ситуация находится вне компетенции врачей-флебологов.
Здесь нужна консультация врача-невролога, как и написано в заключении.
Здоровья ⚕️

Question 3

Вена на ноге вылезла и посинела

3 ответа

13 мая

Раньше она тоже была, но сейчас стала более синяя. Заметила ее потому что в щиколотке нога заболела. Это похоже на тромб?

Надежда

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-13T15:17:15+03:00

Надежда, добрый день.

По фото это не похоже на тромб глубоких вен. Видны поверхностные подкожные венки и сосудистая сетка, местами расширенные вены, которые могут становиться более синими со временем, особенно при нагрузке, долгом стоянии или венозной недостаточности

При тромбозе глубоких вен появляется выраженный отек одной ноги, распирающая боль в икре, покраснение или синюшность всей конечности, кожа становится горячей, больно наступать. У Вас такого по фото не видно

В данном случае возможно воспаление или перегрузка области голеностопа на фоне венозного застоя либо просто болезненность связок или сухожилий.

Также видна сухость кожи и мелкие сосудистые изменения, что больше говорит за венозную недостаточность

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплером, чтобы исключить тромбоз и оценить клапаны вен.

Пока можно носить компрессионный трикотаж 1 класса днем, меньше длительно стоять, при отдыхе держать ноги выше уровня тела.
Если есть тяжесть или ноющая боль Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней.

Если появится отек ноги, усиление боли, покраснение, уплотнение по ходу вены или одышка тогда нужен срочный очный осмотр

Крепкого здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Рекомендации при варикозе.

1 ответ

13 мая

Подскажите, пожалуйста, какие-то препараты или БАДы, возможно, продукты, которые поддерживают состояние вен (помогают им) при варикозе.

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-05-13T09:02:18+03:00

Здравствуйте!
Рекомендации по образу жизни и препараты анатомию вен изменить не способны. Настоящий варикоз лечится только удалением вены, создающей застой крови. Рекомендуют избегать острой пищи, крепкого алкоголя, подъема тяжестей и длительных статических нагрузок, принимать фелеботоники (гесперидин, диосмин, рутин) курсами. Но это лишь вспомогательная часть. Гораздо важнее носить компрессионный трикотаж.

Question 5

Что такое на фоне ибс/М-А

2 ответа

12 мая

Можно пожалуйста расшифровать заключение узи.нас беспокоит что такое на фоне ИБС/М-А. Знакомый фельдшер сказала что в анализах прописано что есть анкология

Ольга Бодрова

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-12T17:36:28+03:00

Ольга, добрый день.

По УЗИ у Вашего свекра выявлен перенесенный тромбоз глубоких вен правой ноги.
Сейчас это уже не свежий тромб, а последствия тромбоза вены частично закрыты и в них сформировались плотные изменения.

В заключении написано, что в правой общей бедренной, глубокой бедренной и подвздошной венах есть окклюзирующие гиперэхогенные включения без флотации простыми словами тромбы старые плотные, прикреплены к стенке. Это более спокойная ситуация, чем острый тромбоз

Фраза на фоне ИБС/М-А означает на фоне ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе. То есть это не причина тромба внутри вены напрямую, а указание на сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, которое повышает общий риск тромбозов и проблем с сосудами

Из хорошего это остальные глубокие и поверхностные вены проходимы, кровоток сохранен.

Поэтому лечение продолжают консервативно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный прием Эликвиса 5 мг 2 раза в день, компрессионный чулок 2 класса и контроль креатинина. Аспирин отменили правильно, потому что вместе с Эликвисом повышается риск кровотечений

Отек и пастозность ноги после такого тромбоза могут держаться долго, иногда годами.

Главное сейчас умеренная ходьба, не сидеть долго неподвижно, чулок надевать утром до подъема с постели.

Желаю крепкого здоровья Вашему свекру🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

На ступне правой ноги как будто бы Вена расширенная или что это не пойму? Не беспокоит, но мне кажется она стала больше, чем была. Что это

3 ответа

11 мая

На ступне правой ноги, как будто маленькая выпуклость, сине-зеленого цвета как венка. Что это?

Виолетта

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-11T22:47:48+03:00

Виолетта, добрый вечер.

По фото это больше похоже на поверхностную вену или небольшое расширение венозного сосудика.

Такие венки могут становиться заметнее из-за тонкой кожи, нагрузки на ноги, особенностей строения сосудов, жары, длительного стояния.
На что-то опасное по фото совсем не похоже

Если выпуклость мягкая, не болит, кожа не красная, нет уплотнения и отека стопы то все хорошо.
То что Вам кажется будто она стала больше может быть связано с положением ноги или наполнением вены кровью

Просто понаблюдайте, желательно сделать фото в одинаковом положении через 1-2 месяца.

Если появятся боль, покраснение, уплотнение, быстрый рост, чувство жжения или отек тогда уже нужен очный осмотр хирурга или флеболога и УЗИ вен.

Здоровья Вам
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Варикоз малого таза. Варикоз ног

3 ответа

11 мая

На ногах есть сосудистые сетки,2 года назад поставили ретикулярный варикоз(никак ничем не лечила),сейчас на узи у гинеколога поставили варикоз малого таза.2 детей методом КС(сидели попой),мне 32,рост 170,вес 63. Ем здоровую еду,алкоголь раз в месяц,дома тренируюсь. Работа...

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-12T17:17:14+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 8

Какой размер Чулков подобрать

4 ответа

11 мая

Добрый день. Предстоит операция на щитовидной железе. Какой размер Чулков подобрать фирмы medi для операции? Сетка идет s 20-22 лодыжка, 30-42 икра, 48-60 бедро Мои замеры,лодыжка один день 22, когда подотеку 22.4-22.5 ,на левой ноге лодыжка 22.2 на правой 22,5 это когда...

Олии

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-05-11T15:28:33+03:00

Добрый день. Ваши параметры:
· Лодыжка: 22,5 см. Вы находитесь у нижней границы размера М. Да, чулок будет оказывать чуть меньшее давление у стопы, чем мог бы, но он не будет сдавливать. Для лодыжки компрессия будет достаточной, чтобы поджимать расширенные вены, но не пережимать их.
· Икра: 36 см. Входит в М, но находится ближе к нижней границе. Это нормально для ног без сильного варикоза.
· Бедро: 56–58 см. Идеальная середина для размера М.

Профилактический госпитальный трикотаж должен распределять давление по градиенту: 100% давления на лодыжке, около 70% под коленом и 40% на бедре. В размере S у вас было бы >100% давления на лодыжке из-за перерастяжения материала. В размере М градиент будет правильным.

Question 9

Высыпания на ногах. Зуд и боль.

1 ответ

11 мая

У пожилой женщины уже несколько лет проблемы с ногами: боль, зуд. Несколько месяцев назад появились высыпания, которые болят, зудят, из них сочится жидкость. Была у хирурга, терапевта, дерматолога. Все ставят разные диагнозы, лечение не помогает. Ездила в области, поставили...

ЕЛЕНА, Кувандык

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-11T17:39:52+03:00

На фоне неудовлетворительной работы сердца жидкость скапливается в ногах, возникают отёки и на фоне постоянного сдавления происходит нарушение микроциркуляции мягких тканей, что сопровождается образованием трофических язв - но чем не мажь, пока не воздействовать на причину, эффект от лечения будет плохой, так как перевязки являются симптоматическим лечением

Так же имеется хроническая лимфовенозная недостаточность

Если справится с отеками или минимизировать их - то и язвы с удивительной скоростью начнут затягиваться

Исходя из этого Вам рекомендуется профильное лечение кардиолога с увеличением дозировки диуретика под контролем давления

Для перевязок сейчас рекомендую использовать водный хлоргексидин по мере промыкания повязки 1-2 раза в сутки
Так для перевязок можно добавить мазь аогосульфан раз в сутки

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции, профилактики хронической веночной недостаточности рекомендую:
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 3 мес
Весел дуэ ф 250 он раз в сутки 2 мес

Учитывая длительный процесс, я так же рекомендую курс антибиотиков широкого спектра - амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней

Если будет возможность , можно взять посев из язвы для чувствительности к антибиотикам

Стараться ноги не опускать надолго вниз
Язвы нельзя мочить

Наблюдение кардиолога, хирурга, дерматолога по м/ жительства
Выполните УЗДГ артерий нижних конечностей

Будьте здоровы!

Question 10

Лимфостаз. Отечность руки и ног

2 ответа

11 мая

Добрый день. Бабушка, 86 лет, рмж 3 стадия.Повреждены лимфоузлы. Из-за ушиба левой ноги ходит с трудом, больше сидит. Стали отекать сильнее рука и ноги. Рука с отеком болит и затвердела. Что можно сделать ? Как помочь?Боли сильные.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-11T14:11:31+03:00

Юлия, здравствуйте!

По фото отек действительно выраженный, особенно левой руки. На фоне рака молочной железы с поражением лимфоузлов это очень похоже на прогрессирование лимфостаза, плюс из-за малой подвижности могли усилиться венозный застой и отеки ног

То, что рука стала плотной и болезненной уже повод для очного осмотра сосудистого хирурга в ближайшие дни, потому что нужно исключать воспаление тканей, тромбоз вен руки или прогрессирование лимфатического отека

В данном случае рекомендуют держать руку и ноги выше уровня сердца когда лежит, не греть, не массировать сильно.

Возможно бинтование эластичным бинтом или носить компрессионный рукав, но только без сильного сдавления

При боли возможен прием кеторолака 10 мг до 3 раз в день не более 5 дней или нимесулида 100 мг 2 раза в день до 5 дней, если нет язвы желудка и проблем с почками

Если рука станет горячей, резко покраснеет, появится одышка, температура или отек быстро усилится тогда нужно по скорой в больницу.

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Тромбофлебит, варикоз

2 ответа

10 мая

Стабильно завышены тромбоциты в анализах. Подскажите по фото, вена почти черного цвета. Ранее не заглядывала и как давно она появилась я не знаю. Может ли это быть тромб ? Ранее, крайне редко бывало, что могли быть судороги в ногах когда ложилась спать , если лежала на спине...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-11T03:43:38+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 12

Тромбофлебит поверхностных суставов нижних конечностей

2 ответа

10 мая

Здравствуйте. Около недели назад посувствовала тянующую боль с обратной стороны коленки, температуры, отечности, жжения нет. Есть небольшой синяк. Боль не нарастает, иногда присутствует ощущение онемения. Результаты узи прикрепляю. Важный момент:я работаю борпроводником,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-10T21:31:56+03:00

Здравствуйте.

Я ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи

По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз малой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.

Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.

В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 13

Осложнения после эвлк

4 ответа

10 мая

Здравствуйте месяц назад сделали эвлк на обеих ногах, сегодня был повторный прием, врач сделал узи, и назначил лечение Эливис 2,5 мг 2 р в день на 2 недели. Детрогелль мазь, немисид 4 дня и чулки ещё на неделю. Толком ни чего не объяснил, сказал воспаление. По поводу вопроса...

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-10T18:19:24+03:00

Анна, добрый день.

По фото и по Вашему описанию это больше похоже именно на воспаление по ходу коагулированной вены так называемый поверхностный флебит.

После ЭВЛК такое возможно даже через несколько недель, особенно в местах где есть пигментация, уплотнение или остатки коагулированной вены.

Небольшое покраснение по ходу вены без выраженного отека всей ноги, без резкой боли и без сильного распирания не выглядит как картина опасного тромбоза глубоких вен

Если врач сделал УЗИ и сказал что с тромбом все нормально, значит глубокие вены проходимы и опасного тромба он не увидел.

Эликвис 2,5 мг 2 раза в день в данном случае назначают именно как профилактику и чтобы воспаление не перешло на более глубокие участки вен. Это минимальная профилактическая дозировка, а не лечение массивного тромбоза. От такого тромб внезапно не оторвется, наоборот препарат снижает такие риски.

Нимесил 4 дня и компрессия тоже как раз соответствуют лечению воспаления после эвлк. По фото критичного покраснения я не вижу

Рекомендации врача выглядят адекватными и паниковать по поводу ТЭЛА или отрыва тромба сейчас не стоит.

Желаю Вам спокойного восстановления и здоровья
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 14

Лопнули капилляры под глазами

3 ответа

10 мая

Вчера выпивали, сегодня сутра молодой человек проснулся и у него как кровоподтеки под глазами. Когда стошнило, стало их еще больше. Насколько серьезно и что делать? Выпил нурофен и полисорб, поспал, стало лучше. Даже поел, но голова все равно болит немного.

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-10T17:42:59+03:00

Мария, здравствуйте!

По фото это похоже на петехии и мелкие подкожные кровоизлияния после рвоты и сильного напряжения на фоне алкоголя.

Такое бывает из-за резкого повышения давления в мелких сосудах вокруг глаз. По виду больше похоже именно на сосудистую реакцию, а не на травму.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют покой, пить больше воды, исключить алкоголь на несколько дней, не тереть кожу и не греть область вокруг глаз.

При головной боли лучше не превышать дозировки НПВС, после алкоголя с ними аккуратнее. Можно холодные компрессы по 10 минут 3-4 раза в день

В течение 5-10 дней пятна могут постепенно желтеть и уходить сами. Если появится сильная сонливость, многократная рвота, ухудшение зрения, выраженная головная боль, кровь из носа или новые синяки по телу без причины тогда нужен очный осмотр терапевта общий анализ крови с коагулограммой

Желаю здоровья Вашему молодому человеку.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Почему внизу ног появились кровоподтеки и жжение?

2 ответа

9 мая

Добрый день. Пару месяцев назад внизу ног, где икра и щиколотка появилось чувство жжения и мне казалось лёгкое покраснение, но со стороны не видели. Чувство жжения было регулярное, приятно было когда холодным душем поливала ноги. Вот в течение этого времени начали появляться...

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-09T17:25:50+03:00

По анализам все спокойно, признаков тромбоза, воспаления или проблем со свертываемостью нет. С учетом фото больше похоже на капиллярит или пигментную пурпуру, поражение мелких сосудов кожи, а не варикоз или тромбоз. Рекомендую очно дерматолога и при необходимости ревматолога. Пока критичного по анализам не видно.

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме