Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что делать если ребенок блюет после каждого приема пищи

28 января 2025

Здравствуйте,ребенку год, вчера начал бливать после каждого приема пищи где то через час все что съел выходит наружу Температуры нет , диореи тоже нет Вызвала сегодня скорую сказали что купить в аптеке , прописали аципол , креон и энтерофурил .С какой поочередностью нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-01-28T15:14:00+03:00

Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Аципол ,Креон и тем более Энтерофурил (кишечный антибиотик )сейчас точно не показаны

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Question 2

Боли в желудке

1 ответ

28 января 2025

Добрый день, Уважаемые врачи. После рождения ребенка (месяц назад) появились проблемы с желудком. Во время беременности тоже были. Было ощущение заполненности желудка, поэтому кушала мало. Принимала пепсан П и Хофитол. Имеется загиб желчного. После родов вроде было всё...

Зоя

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-01-28T14:39:18+03:00

Здравствуйте, Зоя
симптомы, которые Вы описываете наиболее характерны для функциональной диспепсии с постапрандиальным дистресс синдромом (синдромом переполнения/тяжести), конечно же недосып и усталость могут провоцировать или усиливать данный симптомокомплекс.
В данной ситуации можно рекомендовать Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, этого будет достаточно для восстановления моторики и чувствительности желудка.
Питание рекомендовано малыми порциями, частое, дробное
Если симптомы сохраняются рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией.

Question 3

Дюспаталин дуо

1 ответ

28 января 2025

Если принел дюспаталин дуо после еды не чего страшного?

Дима

Вопрос закрыт

Турсунов Баходур · Answer · 2025-01-28T12:30:58+03:00

Здравствуйте .
Ничего страшного, не переживайте.
Препарат принимается за 30 мин до еды , на следующий раз учтите это.

Question 4

Здравствуйте! Как можно лечить ?

1 ответ

28 января 2025

перегиба желчи желчного пузыря в области шейки дистрофических изменения поджелудочной железы

Руслан

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-01-29T08:40:01+03:00

Здравствуйте, Руслан! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Деформация (перегиб) желчного пузыря является врожденной особенностью развития желчного пузыря, в лечении не нуждается. С целью уточнения функции панкреатобилиарной системы, рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму.

Question 5

Ребёнку 5 месяцев

1 ответ

28 января 2025

Неделю как кашель, горло не красное. Что можно купить какие лекарства

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-29T17:30:27+03:00

Здравствуйте.
Для назначения лечения требуется очный осмотр врача педиатра.
Обратитесь к врачу по месту жительства.
Лечение через интернет может принести вред, особенно детям грудного возраста.

Question 6

Нужно ли лечить helicobacter pylori

1 ответ

28 января 2025

Здравствуйте. Сделала ФГДС, показал антральный гастрит, во время процедуры взяли тест на helicobacter. Показал положительный результат. Нужно ли его лечить, если жалоб по ЖКТ нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-29T17:44:11+03:00

Здравствуйте.
Современные рекомендации - при обнаружении Н. Pylori требуется лечение.
Бактерия хеликобактер пилори является патогеном - вызывает воспаление в желудке- гастрит и канцерогеном - может вызвать рак желудка.
Заболевания желудка часто длительно протекают бессимптомно, но это не значит, что проблемы нет и лечение не требуется.

Question 7

Отрыжка у ребенка

1 ответ

28 января 2025

Добрый день! Появилась недели две как отрыжка у ребенка, практически всегда после еды, ребенку 4 года. Мы аллергики, мучается с запорами. Сейчас принимаем Форлакс, и газы постоянные выходят не только изо рта....

Елена

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-01-28T00:28:03+03:00

Здравствуйте! Отрыжка может быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса. Запоры могут быть причиной рефлюкса - за счёт повышения внутрибрюшного давления происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, что может вызвать отрыжку.
Для диагностики используется либо ФГДС, либо УЗИ желудка с водно-сифонной пробой (более щадящий метод). При выявлении - курс ингибиторов протонной помпы (например, нексиум пеллеты) и симптоматически антациды после еды (например, Фосфалюгель). Также рекомендуется диета с исключением жареного, острого, кислого, какао, шоколада, жирного, а также не кушать за 2 часа до сна и после еды не ложиться 30-40 минут.

Question 8

Боли в области печени и желудка

1 ответ

28 января 2025

Прошла УЗИ. Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации. Кальцинат 2 сегмента печени.

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-26T21:53:14+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Кальцинат печени нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год. С целью уточнения характера патологии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 9

Прием выписанных лекарств

1 ответ

27 января 2025

В плане лечения после приема гастроэнтеролога прописано: ребагит 100мгх3р/д месяц. Затем Висмута трикалия 240мгх2 р/д 3 недели. Артишок по 2 табл. х3 р/день 2 недели. Подскажите пожалуйста, Висмут и Артишок принимать после приема Ребагита через месяц или можно все вместе....

Сергей Евгеньевич Чирков

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-26T21:50:25+03:00

Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Денол и Ребагит - оба гастропротекторы, совместный из прием нецелесообразен, поэтом принимать их лучше друг за другом. Как правило, все-таки сначала рекомендуют прием препаратов висмута. Хофитол возможно принимать в любое время.

Question 10

Рвота 3раза за месяц. Без температуры.

2 ответа

27 января 2025

Девочка 7лет. Рвало с 15 декабря по 23 января 3 эпизода. Последний эпизод -весь день рвота желчью. С утра и до 2 часов ночи. Без температуры. Вялая после первой же рвоты. Лежала весь день. Пришлось скорую вызывать. Сказали-похоже на кишечную инфекцию. Оставили дома. Рвоту...

Елена

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-27T23:36:17+03:00

Здравствуйте.
По результатам ОАК - признаки перенесенной инфекции, возможно бактериальной.
Т.е.вероятно, симптомы возникли на фоне инфекции. Во время инфекции возможно развитие воспаления органов пищеварительной системы.
Чтобы уточнить состояние органов пищеварения в настоящее время и исключить патологию ЖКТ рекомендуется пройти обследование:
УЗИ ОБП, БАК ( АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, липаза, амилаза панкреатическая, глюкоза, креатинин, мочевина). Анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт.

Question 11

Запоры из-за урсофалька

2 ответа

27 января 2025

Здравствуйте! Уже дней 7 принимаю урсофалькНазначили его от полипов в желчном. Врач говорила, что будет послабление стула, но тут все случилось наоборот. До этого лечили хеликобактер, до Приама урсофалька, был черный стул, о чем меня предупреждал врач, он был регулярным, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-01-27T19:41:28+03:00

Здравствуйте! Действительно, препараты урсодезоксихолевой кислоты обычно наоборот послабляют стул. В случае запора рекомендуется снизить дозировку на 1 капсулу, в случае сохранения жалоб попробовать поменять производителя, принимать урсосан или урсодез в дозировке 10мг на 1 кг массы тела

Question 12

Боль в животе после еды

1 ответ

27 января 2025

Добрый день! Уже неделю беспокоит сильная боль в животе после еды, по ощущениям болит в центре под ребрами и до пупка. Иногда это бывает просто неприятный дискомфорт, иногда тупая, но терпимая боль, дважды боль была очень сильная и доходила до рвоты. После рвоты не проходит....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-01-27T15:47:36+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
Изменений со стороны органов брюшной полости, желудка нет, которые бы могли провоцировать болевой синдром. Данное состояние наиболее вероятно обусловлено функциональным нарушением органов ЖКТ, в частности желудка, Функциональные нарушения - это группа заболеваний в основе которых лежит нарушение моторики, перистальтики мышечных органов ЖКТ, развитие их гиперчувствительности. Провоцирующих факторов много: стрессы, погрешности в питании, реакция на какой-то определенный продукт, прием лекарств, витаминов, БАДОВ, перенесенные накануне заболевания, иногда даже переезды, смена обстановки., климата, воды и проч.
Можно рекомендовать:
- прием ИПП - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Необутин или Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
мезим можно не принимать с едой, необходимости в нем нет.
Если присутствуют стрессы, тревога, очень важно поработать с психоэмоциональным фоном.
По анализам у Вас несколько повышены эозинофилы, такое изменение может встречаться при гельминтозах, при аллергических реакциях. Если аллергических реакций и заболеваний нет, можно выполнить анализ кала на яца гельминтов и простейших методом парасеп

Question 13

Совместимость препаратов

0 ответов

27 января 2025

Здравствуйте Можно ли принимать нексиум 20 и бринтелликс 10?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-01-27T09:22:21+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Здравствуйте, да совместимы, взаимодействия данных препаратов нет

Question 14

Нужно ли обращаться в больницу при таких симптомах.

1 ответ

27 января 2025

Здравствуйте! Подскажите нужно ли обращаться в больницу.Дочь 11 месяцев. Понос, 4 день, водой. Около 10-5 раз. 1-2 дня была рвота. Чувствует себя вяло,иногда даже ничего. Местами. Пили энторофурил, тетрациклин, крион и давала от аллергии зодак, так как щечки красные и как...

Ирина

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-28T00:04:31+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Описанные Вами симптомы характерны для кишечной инфекции.
Для оценки состояния ребенка и определения тактики лечения, необходимости госпитализации требуется осмотр врача.
Вялость ребенка является тревожным сигналом.

Question 15

Запор у ребенка 6 лет

1 ответ

27 января 2025

У ребенка запоры с рождения, первые 2 года жизни сдавали анализы на микрофлору,бак-посевы,узи желудка-Всё в норме,но запоры продолжают по сей день.Кушаем жидкое,диетическое,много фруктов и овощей.Ничего не помогает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-01-28T00:16:01+03:00

Здравствуйте.
для лечения запора используются немедикаментозные методы и лекарственные препараты.
Обычно начинают с коррекции питания.
Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 5 кулачков ребенка, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.

Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.

Питьевой режим составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».

При сохранении проблемы через неделю рекомендуется обсудить прием таких препаратов как дюфалак или форлакс.
Для более детального изучения проблемы, определения тактики лечения и обследования рекомендуется обратиться на индивидуальную консультацию гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!