пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Твердый кал
26 января 2025
В декабре начался твердый кал(в форме колбаски, но с ребристой поверхностью, вроде)весь декабрь работала, не всегда время было сходить в туалет, думала от этого потом твердый кал, на новогодние праздники уехала домой и кал нормализовался, сейчас опять приехала в другой город,...
Камилла
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Причиной таких нарушений может быть замедление моторики кишечника из-за недостатка клетчатки, жидкости в рационе, малоподвижного образа жизни, а так же стрессов.
В таких случаях наиболее эффективно пить побольше жидкости, соблюдать физическую активность и в сутки употреблять не менее 400г зелени овощей или фруктов. Для медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты клетчатки - мукофальк или Псиллиум по 1 ст ложке или пакетику 2-3 раза в день, разводить на пол стакана жидкости или добавлять в любую еду 2-3 недели.
При сохранении нарушений обычно рекомендуют анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин и консультацию гастроэнтеролога, можно онлайн для анализа результатов диагностики и детализации симптомов.
Ребагит: пить или не пить, если с него тошнит
26 января 2025
На фоне диагноза хронический гастрит, назначили принимать регибат. Надо бы пропить месячный курс, стоит ли мучаться с тошнотой, если такое действие на этот препарат?
Лена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препарат Ребагит может давать подобный побочный эффект. При наличии побочных эффектов от приема препарата, рекомендуют отменить препарат, обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии на основании симптомов заболевания. результатов оследований..
Как долго можно принимать урдоксу?
26 января 2025
По поводу ЖКБ несколько лет принимала урсосан (или аналоги). Камни растворилась, убавилась дозировку на 250 мг и продолжаю принимать уже полгода. Появились проблемы на коже - кольцевидная гранулема. Может ли это быть связано с длительным приёмом препарата?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли последнее УЗИ брюшной полости? Какую дозировку Урсосана сейчас получаете?
Деформация желчного пузыря
25 января 2025
Хочу чтоб вы мне назначили лечение чем лечить данную проблему
Жанна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Деформация желчного пузыря является врожденной особенностью желчного пузыря и в лечении не нуждается.
Дуоденальное зондировпние расшифровка
25 января 2025
Повышенные лейкоциты в желчи как правильно расшифровать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышенный лейкоциты , выявленные при дуоденальном зондировании, говорят о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, желчевыводящих путях. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Назначение курса лечения при панкреатите
25 января 2025
5 лет назад поставили диагноз панкреатит, недостаточность ферментов. Симптомы: сильное газообразование со спазмами в области живота и иногда дискомфорт в области поджелудочной железы, отрыжка, ощущение полного живота после еды. Год назад снова обратилась к гастроэнтерологу,...
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для выявления наличия воспаления и изменений хронического характера рекомендуется проведение МСКТ ОБП с контрастным усилением.
Так же для исключения причины ваших симптомов , рекомендовано сдать эластазу кала 1 (внешнесекреторная функция поджелудочной железа), при положительном результате лечение проводится несистемным антибактериальным препаратом (альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней)
Метеоризм может бына фоне нарушения микробиомы кишечника, для исключения сдается: дыхательный водородно метановый тест с лактулозой.

Для купирования симптомов можно добавить: метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки 1 месяц
Прокинетики для нормализации моторики: ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели

При панкреатической боли рекомендуется парацетамол.
Повышен АСТ и АЛТ
25 января 2025
Липаза 24,АСТ 102,АЛТ 233,вероятно после приема бадов.Сильное расстройство кишечника,понос.Пью неделю гептрал,что можно можно при таких анализах попить,чтобы убрать диарею?
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга
на данный момент можно рекомендовать прием сорбентов:
например смекта или энтеросгель 3 раза в день 7-10 дней, далее Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 10-14 дней, при болях в животе Дюспаталин или Тримедат 200 мг до еды 2-3 раза в день до 14 дней.
Важно соблюдать достаточный питьевой режим при сильной диарее, на всякий случай контролировать температуру тела.
После лечения рекомендовано повторно выполнить анализы крови:
-клинический и биохимический (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и фракции) если в анализах есть отклонения, то дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Кишечная инфекция
25 января 2025
Добрый день! Были небольшие жалобы на ЖКТ - твердый стул, газообразование, высокая общая амилаза (103), и гастроэнтеролог назначил курс панкреатин и энтеролактис дуо(пробиотик)+псилиум, затем сдать определенные анализы (панкреатическая амилаза, липаза и панкреатическая...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте , чтобы анализ на панкреатическую эластазу был верным , необходимо придерживаться этого правила :
Кал не должен быть жидким (водой), это приводит к более низким показателям теста. Перед выполнением анализа отменять ферменты нет необходимости.
Боль в левом боку
25 января 2025
Добрый день,в декабре после приема Кардиомагнила появился дискомфорт в желудке,по Фгдс обнаружили лёгкий гастрит и функциональное нарушения кардинального жома, терапевт назначил омез,ношпу,денол, амоксициллин 500мг 3р,10дней,после проведенного лечения дискомфорт в желудке...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день
После курса амоксициллина ( вероятно лечили Хеликобактер, только не хватает кларитромицина) , принимали антибиотик ?

Отмечаете избыточное газообразование ? Измененный стул ?
Как связана боль с едой и походом в туалет ?
Иррадиация хеликобактер
25 января 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне назначили схему лечения от Хеликобактер Пилори. В схему входит два антибиотика. Кларитромицин 500 мг 2 раза и таваник 500 мг , так же 2 раза в день. Прочитала побочки. Мне страшно пить эти два антибиотика вместе. Можно ли их чем то...
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Заменить, к сожалению, ничем нельзя, для эффективного устранения хеликобактеру нужны именно два препарата одновременно в течении 2 недель, так как бактерия считается устойчивой к меньшему объему терапии.
Возможные побочные эффекты проявляются на самом деле достаточно редко и проходят после завершения курса.
Что означают результаты анализа на кальпротектин?
25 января 2025
Добрый вечер!Мне 54 года , сдавала анализ кала на протектин, результат 12.19,везде пишут про повышенные цифры,что плохо,а что означает такой результат?У меня СРК, дивертикулит,Холецистолитеаз
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Норма кальпротектина до 80-100 ед. А так же повышение до 200-250 считаются не значимыми. То есть указанный результат, вероятно, абсолютная норма.
Камни в желчном пузыре
25 января 2025
На узи брюшной полости обнаружили камни в желчном пузыре 10 и 15мм. Что делать удалять желчный пузырь?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Медикаментозному лечению камни и таких размеров как правило не поддаются. Если беспокоят боли то показано плановое удаление. После операции оставшиеся протоки приспосабливаются и значимых изменений в работе ЖКТ не наблюдается.
Но если болей нет обычно рекомендуют отложить удаление, только повторять УЗи раз в 1,5-2 года.
Урсосан если пила несколько месяцев - что будет?
25 января 2025
Добрый день. Могла ли я себе как-то навредить тем, что вместо одного месяца пила урсосан больше полугода в дозе 1000 мг в день без перерывов?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероянее всего нет, этот препарат обычно назначают на срок от 3 месяцев, есть ситуации когда он показан и дольше. После прекращения приема он полностью выводится из организма.
Боли в правом боку
25 января 2025
Болит правая часть живота и отдаёт в спину. Боль блуждающая то сверх или снизу. урчит желудок и справа внизу живота. Газа обмен постоянно метеоризм. Какие пройти обследования? Какое лечение на первое время?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рекомендую вам в плане дообследования сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП.
-Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Это базовые обследование по результатам которых можно будет либо назначить лечение, либо понять в какую сторону обследоваться дальше.
На данный момент для улучшения вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды.
3. Диета low-fodmap.

Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск