Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

20 января 2025

Добрый вечер! Начались около года назад проблемы с жкт, вздутие , рвоте однократно с желчью, скорая купировала ношпой и церукалом, сейчас боли в желудке, ощущения кома в горле, тошнота по утрам , вздутие живота! Прошла узи! Все нормально без изменений , фгдс эндоскопические...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-01-21T23:05:12+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить:
-антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
На данном этапе приём:
ребамипид 3 раза в день 1 месяц,
ганатон 50 мг 3 раза в день 21 день.

Question 2

Тошнота после нарушения диеты

1 ответ

20 января 2025

Добрый день! Диагноз ГЭРБ ставили по результатам УЗИ и ФГДС около года назад. Прошла лечение, симптомы прошли. Стараюсь придерживаться диеты, но после употребления кофе на голодный желудок и жирной пищи к ночи стала беспокоить тошнота. Рвоту вызвать не получилось, симптомы...

Ольга

Вопрос закрыт

Тюрина Татьяна Игоревна · Answer · 2025-01-20T17:40:40+03:00

Добрый вечер. Ваша ситуация понятна. К сожалению, ГЭРБ можно только держать под контролем, соблюдая диету, общие рекомендации и периодически принимая лекарства.
Для купирования тошноты, нормализации пищеварения я бы рекомендовала приём препаратов Итомед или Деспевикт в сочетание с препаратом Ребагит.
В дальнейшем старайтесь соблюдать диету и не употреблять продукты, которые провоцируют возникновение тошноты.
Если остались вопросы- задавайте, буду рада обратной связи

Question 3

Кашель, рвота , боль в правом подреберье

1 ответ

20 января 2025

Добрый день. Ребенку 8 лет. Две недели назад была рвота и понос, кашель и сопли, педиатр выписал лечение предположил паразитоз - хофитол, сорбент, антигистаминные. И сдать кал. Кал не могу сдать два дня так как ребенок не ходил в туалет, сегодня (две недели чувствовала себя...

Анна

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-01-20T17:11:49+03:00

Здравствуйте! Данные симптомы могут указывать на дисфункцию желчного пузыря. Для диагностики можно провести узи органов брюшной полости.
Скорее стало лучше на Хофитоле, так как он обладает желчегонным эффектом. Но если подтвердится по узи дисфункция желчного пузыря, то лучше пропить препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-15 мг/кг/сут 1 месяц.
Сейчас для купирования болевого синдрома рекомендуется обычно бускопан таблетки по 1 таб 3 раза в день 3-5 дней.

Question 4

Заброс желочи в желудке

1 ответ

20 января 2025

Заключение ФГДС.Гиперемеческая гастропатия дуоденогастральный рефлюкс.Посоветуйте пожалуйста что попить? чем лечить?

Евгений

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-01-20T23:14:13+03:00

Здравствуйте, Евгений! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? В связи с чем выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Question 5

Детский психологический запор

1 ответ

20 января 2025

Добрый день. Помогите. Ребенок 4.2 года , с 2х лет страдаем психологическим запором , сначала был физиологический , потом перешло в психологический , прошли обследование в поликлинике , все хорошо, были у психолога, психолог не помог, был промежуток времени когда не ходили в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2025-01-20T12:48:40+03:00

Здравствуйте.
На форлакс ребенок какает каждый день? Стул при этом мягкий, никакой болезненности/ дискомфорта не приносит?
Ребенок сдерживается потому, что не хочет какать в саду, из-за этого терпит? Или же на форлаксе ходит какать в садике все-таки?

Question 6

Чек-ап гастроэнтеролога

1 ответ

20 января 2025

Добрый день. Подскажите, какие базовые анализы нужны гастроэнтерологу? Хочу сразу прийти подготовленной.

Екатерина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-01-20T23:17:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для посещения гастроэнтеролога рекомендуют выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Question 7

Болит в районе желудка

0 ответов

20 января 2025

После употребления некоторых продуктов. (Лук, чеснок, перец красный, зеленый лук) Тяжело в желудке, тяжесть, отрыжка, как бы изжога, но не могу точно сказать что это она. и во рту этот привкус этих продуктов Давно проходила врача, сказала что все хорошо в желудке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-01-20T10:20:29+03:00

Здравствуйте, у вас возможно функциональное расстройство желудка: постпрандиальный дистресс синдром
В качестве терапии рекомендовано назначение прокинетиков
Продукты могут быть триггером.

Question 8

Лечение при рефлюкс эзофагите эрозивном

2 ответа

20 января 2025

Несколько месяцев мучает кашель. Ужасный, особенно утром, ло рвоты. ФГДС показало "...признаки дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита ст А по LA, очагового антрум-гастрита с хроническими эрозиями в стадии полной эпителизации". Так как попаду к...

Венера

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-01-20T08:23:42+03:00

Доброе утро, Венера.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Кашель, затеки по задней стенке могут быть внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
ЛОР меет право заподозрить внепищеводные проявления в виде кашля, ларингита, фарингита, ринита.
А вот проведение 24-часовой рН-импедансометрии дает ответ, связаны ли внепищеводные симптомы с рефлюксом.
Связь рефлюкса с кашлем доказана.
В схему терапии также включаются прокинетики (например: ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца).
Практикуйте методы расслабления, массаж и медитацию. Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусники под ножками кровати. Используйте диафрагмальное дыхание. Определите и исключите продукты, которые лично у вас вызывают ваши симптомы. Бросьте курить если курите. Снижение избыточной массы тела при наличии. Не ешьте за три часа до сна.
После окончания основной терапии выполните дополнительное дообследование на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции.
Так как очень часто именно она выступает причиной эрозивно-язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Консультация ЛОР-доктора.
При сильном кашле стенка сосудов может повреждаться, именно по этой причине вы можете видеть кровь.

Question 9

Можно ли принимать урсосан вместе с флуконазолом?

1 ответ

20 января 2025

Здравствуйте!Принимаю сейчас флуконазол от обострения кандидоза. Можно ли начать параллельно прием урсодеоксихолевой кислоты (печень -- перегиб в ср/3 и гиперэхогенные включения размером 3.9*2.2 мм, 2.1*1.1мм.)Спасибо

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-20T07:23:35+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Здравствуйте .
Препараты совместимы да , если есть к ним показания .

Question 10

Гемангиома

1 ответ

19 января 2025

Добрый день!На УЗИ обнаружили гемангиому, сейчас принимаю фитоэстрагены ( Феминал премиум, Эстровел, Lady’s formulaМенопауза). Прочитала, что фитоэстрагены при гемангиоме нельзя.Это так?

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-01-20T00:06:05+03:00

Добрый вечер
Гемангиома образование доброкачественное, требует наблюдения
Эстрогены синтетические могут влиять на рост образования
Считается , что они даже могут стать причиной их образования
Но данных недостаточно
Гинекологом принимается решение, при возможной отмене- отменяются

Question 11

Результаты узи, какой предположительный диагноз?

1 ответ

19 января 2025

За 1.5 года похудела с 55 до 48, после короновируса, вес стоит уже 3 года, поправиться не получается.Испытываю постоянные ноющие иногда сильные боли слева в подреберье. Иногда побаливает немного справа не зависимо от еды. Также случаются приступы с диареей, мигренями,...

Ирина, Владивосток

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-02-18T08:19:19+03:00

Здравствуйте, Ирина!
По УЗИ видно, что есть изменения в поджелудочной железе и печени, но размеры органов в норме. В желчном пузыре есть взвесь (мелкие частицы, которые могут быть предвестниками камней), а его тонус снижен — это может объяснять боли и проблемы с пищеварением.

Симптомы могут быть связаны с дискинезией желчного пузыря, реактивными изменениями поджелудочной (например, из-за стресса, питания, микрофлоры, вследствие перенесенной ковид инфекции)

Обратитесь к гастроэнтерологу для дообследования (анализы на ферменты, печеночные пробы).
Наладить питание: дробное, без жирного и жареного, больше теплой пищи.
Поддержка желчного пузыря: может понадобиться урсодезоксихолевая кислота (по назначению врача).
Контроль стресса, так как он явно влияет на ЖКТ.
Если боли сильные или частые приступы диареи — лучше не откладывать визит к врачу.

Question 12

Хронический гастродоуденит

1 ответ

19 января 2025

Боли в желудке бурление в животе.какие таблетки принимать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-01-20T00:06:20+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить фгдс с определениемналичиехеликобактерной, узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами для начала.
На данном этапе рекомендую принимать :
- нексиум по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 1 месяц
- метеоспазмил 3 раза в день 10-14 дней.

Question 13

Тошнота от нексиум

1 ответ

19 января 2025

Здравствуйте. С декабря прошлого года прохожу курс лечения от эзофагита и гастропатии антрального отдела желудка. Врач прописала схему лечения на 2 месяца:1. Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 28 дней, далее по 20 мг утром натощак 28 дней2. ⁠альфазокс по 1 саше 3...

Natalia, Абакан

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-02-18T08:13:54+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Да, Нексиум (эзомепразол) может вызывать побочные эффекты, включая тошноту и снижение аппетита, хотя это встречается не у всех.

Но учитывая, что у вас сильная тошнота без рвоты, важно также исключить другие возможные причины:

Реакция на комбинацию препаратов (Ганатон, например, влияет на моторику ЖКТ).
Обострение основного заболевания.
Нарушение работы желчного пузыря или поджелудочной железы.

Можно попробовать временно снизить дозу Нексиума до 20 мг в день и посмотреть, изменится ли состояние.
Пересмотреть схему с врачом, возможно, подобрать другой ИПП (например, рабепразол).
Если симптомы сохраняются, обратиться к врачу для дообследования.
Если тошнота усиливается или появляются боли – не затягивайте с визитом к гастроэнтерологу.

Question 14

Повышены показатели печени

1 ответ

19 января 2025

Добрый вечер! Месяц назад была операция по удалению желчного (камни). Месяц на диете стол 5. Жалоб не было. Все зажило без проблем. Со стулом тоже проблем нет. Сейчас постепенно ввожу остальные продукты, но в основном питание частое и стол 5. Было рекомендовано через месяц...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-01-19T23:03:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? ДО операции печеночные показатели повышались? Сейчас что-то беспокоит? Прикрепите протокол УЗИ ОБП до операции.

Question 15

Расшифровка анализов, базофилы

1 ответ

19 января 2025

Добрый день, прошу подсказать, что значит завышенный анализ Базофилы? И с чем это может быть связано. Три недели, появилось жжение в области желудка. Прошла УЗИ (прилагаю) ничего серьезного не сказали, сдала анализы на кровь. Гастроэнтеролог сказала это от стресса заброс...

Карина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-19T15:42:54+03:00

Здравствуйте. В предоставленных анализах изменения есть только в относительных показателях лейкоцитарной формулы( процентах нейтрофилов,лимфоцитов,базофилов) это не является патологией и не требует лечения.
Мы ориентируемся на абсолютные цифры(количество клеток)
По остальным анализам и УЗИ у вас норма
Можно не переживать