Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

22 декабря 2024

Добрый день!Просьба дать ваше мнение:У меня проблема с пищеварением. Очень чувствительный желудок, например, вчера был праздник застолье, алкоголя не пил, но чуть переехал. Еда была нормальная, не фастфуд. После застолья началось пищеварение, подкрепляемое звуками из живота,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2024-12-22T14:37:40+03:00

Дмитрий здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете на фоне обильного приема пищи могут быть обусловлены нарушением моторики желудка и кишечника. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, исследование кала на кальпротектин. В лечении: ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до преима пищи-14 дней, мотилегаз 120 мг по 1 таб. х 3 раза в день после преима пищи -14 дней, панкреатин 10000 Ед. по 1 таб.х 3 раза в день во время приема пищи- 7 дней. При сохранении симптомов выполнить гастроскопию с определением теста на хеликобактер пилори.

Question 2

Диарея 2 день

2 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте! У меня диарея второй день, с утра горечь во рту, живот урчит иногда, бывает надутый как бы живот, стул жидкий как вода, тёмного цвета, может и от того что уголь активированный принял сегодня утром, температура вечером была 36,4 , чувствуется упадок сил, но не...

Николай

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-22T11:45:12+03:00

Здравствуйте!
По симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию (острый энтероколит).
В плане лечения рекомендуется:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб

Обязательно очный осмотр врача терапевта, можно вызвать врача с поликлиники на дом.
Рекомендуется также сдать общий анализ крови чтобы оценить какого характера воспалительный процесс чтобы при необходимости откорректировать лечение, кал на патогенную кишечную группу.

Question 3

Лечение будесонидом

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте. Мне поставили диагноз целиакия легкой степени тяжести в августе. По анализам кальпротектин фекальный был 310 мкг/г. Назначили будесонид 9 мг (кортимен, буденофальк) по 1 таблетке 1 раз в день.В сентябре кальпротектин фекальный снизился до 190 мкг/г. И в октябре...

Татьяна, Арсеньев

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-12-22T10:45:33+03:00

Здравствуйте максимальный срок приема будесонида это 12 недель, то есть вы по правилам должны были его отменить еще в в ноябре. С сегодняшнего дня принимайте по 3 мг в сутки и как допьете отменяйте.Синдрома отмены тогда не будет. Основное лечение целиакии это аглютеновая диета..

Question 4

Боль в животе

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день.Вчера вечером во время еды появились боли в животе слева снизу . Поела немного Орехов:грецкие и макадамия. До этого неделю в животе был небольшой дискомфорт и газообразование, принимала уголь активированный 3 дня, так как готовилась к УЗИ.К вечеру спазмы не...

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-22T08:04:31+03:00

Наталья, здравствуйте !
Вам проводили ранее колоноскопию? Делали КТ брюшной полости?
Боли в нижних левых отделах живота , вероятнее всего связаны с кишечником, очень часто с возрастом и при склонности к запорам, в сигмовидной кишке, расположенной в этой области - образуются мешотчатые выпячивания дивертикулы
Они могут болеть ( особенно после косточковых фруктов, Орехов, семян )
в качестве спазмолитика можно использовать отилония бромид - спазмомен, до 3 раз в день
Можно пройти узи кишечника, если боли будут сохраняться

Question 5

Боли в животе,тошнота

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте, со вчерашнего вечера началось вздутие и расстройство стула(диарея) , постоянное слюноотделение и тошнота, утром и вечером боли от коликов в центре животаПоднялась температура до 37,3, болит голова, хотя давление в нормеУтром пила омепразол, днём тримедат,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-12-22T17:05:05+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов очень похоже на токсикоинфекцию.
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат продолжить 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
При тошноте можно принимать мотилиум экспресс до еды (до 3 раз в день, не более 2 недель!)
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу

Question 6

Застой желчи , диарея и газообразование от любой еды . Как себе помочь ?

1 ответ

21 декабря 2024

УЗИ показало застой желчи, при осмотре все хорошо . Проблема это повышенное газообразование , частые позывы в туалет , кал кашицообразный.

Марина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-20T15:31:43+03:00

Здравствуйте, Марина.
Для диагностики данного состояния необходимо начать с дыхательного теста на сибр, определение эластазы 1 в кале, так как нарушение в выработке ферментов поджелудочной железы, нерегулярное питание, избыточный бактериальный рост, могут быть причиной данного состояния.
Что касается застоя желчи, если стул не регулярный, то прием урсосана не показан пока что, поэтому необходим прием курса пробиотиков, узи с пробным завтраком (для диагностики дискинезии желчного пузыря) , а потом очно с специалистом решать тактику лечения.
Можете прикрепить сюда анализы.
Также соблюдайте диету Fodmap.

Question 7

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку 1,8. Появился халязион. Врач педиатр сказала сдать анализ на аллергию, но ничего не нашли. Потом сказали, что иммунитет ослаблен и надо проверить ЖКТ. Пока только сдали копрограмму и на глисты. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. От чего у ребёнка...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2024-12-21T16:06:01+03:00

Здравствуйте.
Дрожжевые грибы это условно-патогенная флора в жкт,повышение их в анализе может говорить,что в рационе преобладают углеводы.
Так копрограмма без патологии?

Question 8

Желтый калл

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте. Беременна 7 недель. Почему-то калл стал желтый в последнее время. И иногда чувствую небольшой привкус йода во рту. Пью витамины для беременных, живу на море. Чтобы это могло быть. Так ничего не болит, не тошнит, все ок, только калл желтый, а на туалетной бумаге...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-21T13:14:33+03:00

Здравствуйте! Цвет стула, это единица не постоянная, которая напрямую зависит от употребляемой пищи, приёма витаминов и БАДов, так же может меняться транзиторно, при каких то функциональных проблемах гепатобилиарного тракта. То есть единой причины, изменения цвета стула нет. Да при отсутствии болевого синдрома, учащения кратности дефекации и каких то ещё сопутствующих симптомов, поводов для беспокойства нет. Пока стоит только понаблюдать за самочувствием.

Question 9

Ноет с левой стороны, горечь во рту

2 ответа

21 декабря 2024

Добрый день. Проблемы с желчеоттоком.Иногда вздутие, болят такое чувство, что кишки. Стул плохой,не сформированый. Сдавала анализы врач говорит всё в норме. Сейчай начало ныть или колоть слевой стороны под рёбрами и ниже болит при нажатии. И вкус как будто горечи во рту. Пью...

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-21T18:02:42+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов и обследований значительных изменений нет.
Рекомендую соблюдать режим питания частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей.
Прием препаратов:
- ганатон 3 раза в день курсом 10-14
- нексиум по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 1 месяц
- при вздутии метеоспазмил 3 раза в день
Выполнить анализ:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- фекальную эластазу

Question 10

Антибиотики при няк

2 ответа

21 декабря 2024

Добрый день! Понадобилось срочное удаление ретинированного зуба мудрости, так как из-за кариеса началось воспаление. Удаление было очень сложным и были прописанны антибиотики(Аугментин 500, 2 раза в день на 5 дней), трихопол, супрастин и бифиформ). Принимаю все назначенные...

Галина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-12-21T12:57:39+03:00

да прием месакола с аугментином и трихополом можно, еще я бы добавила эзомепразол утром за 30 мин до еды по 20 мг на 2 недели +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней

Question 11

Рекомендации по диагнозу и уросан с алкоголем.

1 ответ

21 декабря 2024

Добрый день, делал гастроскопию, после чего врач назначил диагноз и лечение. Прикрепи заключение . Пропил всё кроме уросана, сейчас пропиваю курс. Стало лучше, но после газировки небольшое вздутие ощущается. Можете уточнить в Целом насчет лечения, может в него, что либо...

Максим, Орёл

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-12-21T12:00:05+03:00

Для подтверждения ГПОД рекомендуется проведение рентгенографии пищевода, желудка, ДПК в положении Тренделенбурга, с контрастированием.
Манометрии пищевода.

Question 12

Понос, сыпь

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте!Недели 1.5 назад началась боль в желудке и понос, пил омез. Боль прошла, но проблемы со стулом остались. Сегодня утром появилась сыпь по бокам от подмышек до паха (на голове, руках, ногах, животе и спине сыпи нет).

Екатерина, Ачинск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-21T10:21:27+03:00

Добрый день. Сыпь по типу крапивницы может быть проявлением кишечной инфекции, нужно сдать анализы, исключить иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез, криптоспоридиоз ,кампилобактер. Обычно анализ называется так: скрининг на острые кишечные инфекции, очно обратиться к терапевту для направления к инфекционисту

Question 13

Очищение печени

1 ответ

21 декабря 2024

Долго пью антидепрессанты, надо чистить печень, думаю из-за этого падает гемоглобин. Какие лекарства в моем случае лучше пропить? Раньше пропивала гепа мерц, но сейчас думаю гептрал, поможет или другие?

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-12-21T12:35:09+03:00

Здрпвствуйте, Елена! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима дополнительная информация: Вы выполняли УЗИ брюшной полости, биохимический (АСТ,АЛТ,билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП) анализ крови? Какие результаты обследований?

Question 14

Ощущения Ком в желудке

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте, принимала антибиотик амоксициллин+клавулановая кислота 500мг+125мг, прописал мне лор т.к был ларингит. Пила 5 дней, на 6 день появились боли в желудке, язык покрылся белым налётом, 7 день при сглатывании слюны или пищи и питья ощущения ком в желудке. Слабость,...

Асия, Иркутск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-21T11:01:52+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы, это реакция на прием амоксициллин с клавулановой кислотой- на неё реакция часто бывает.
Виканол имеет побочные действие, это изменение цвета стула, не переживайте.
Рекомендую:
- омепразол или нексийм по 1 капс утром за 30-40 минут до еды,
- энтерол 2 т 2 раза в день 7 дней,
- метеоспазмил 3 раза в день 7 дней для улучшения пассажа по кишечнику.

Question 15

Диарея продолжается месяц

1 ответ

21 декабря 2024

Мужчина,1967 г.р.Диарея продолжается месяц,2-3 р/суткиХарактер стула:без примесей слизи и кровиПо результатам микробиологического исследования:E.coli лактозонегативные 1*10^5Лактобактерии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-12-21T12:40:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходима дополнительная информация: С чем связываете проблемы со стулом? Какую терапию получали? Какие обследования ЖКТ выполняли?