Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Горит в груди после операции по удалению желточного пузыря

1 ответ

21 декабря 2024

Сильное жжение в груди каждый день до еды и после еды. Можно это расценивать , как изжогу? Операция по удалению желточного пузыря ровно месяц назад.

Валерия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-12-21T13:29:14+03:00

Здравствуйте, Валерия! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевеа, гастроэнтеролог сервиса. Перед операцией или ранее Вы выполняли ФГДС? Какие результаты обследования?

Question 2

Гастрит. Мне провели биопсию, я получила следующий внизу результат. Скажите, пожалуйста, может ли влиять мой гастрит на усвоение железа.

1 ответ

21 декабря 2024

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Материал исследован с дополнительной окраской по Гимзе.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-3. - Хронический Нр-ассоциированный антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом и слабой активностью, со слабым атрофическим компонентом.- Хронический...

Мадина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-12-21T14:31:15+03:00

Здравствуйте, Мадина! По результатам гистологического исследования выявлены атрофические изменения клеток слизистой оболочки желудка на фоне воспалительного компонента, подозрение на хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные изменения слизистой оболочки желудка. Все эти изменения в комплексе могут влиять на усвоение железа. С целью дообследования в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла ( с целью идентификации аутоиммунного гастрита), анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест ( для уточнения хеликобактера пилори), витамин В12, фолиевая кислота.

Question 3

Последовательность приёма лекарств

2 ответа

21 декабря 2024

У меня выявили дисбактериоз и соответственно выписали курс лекарств , но я в спешке забыл спросить правильную последовательность их приёма.Получается Симбозис Альфорекс мне начинать принимать только после прохождения курса из 1 первого пункта.И в какое время принимать 2 курс...

Николай, Тамбов

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-21T11:45:10+03:00

Здравствуйте! Альфанормикс хорошо сочетается с необутином. Кишка не только санируется от условно патогенной флоры, но и нормализуется правильный ритм перистальтики.
Касательно пробиотиков (хилак и симбиозис), то вопрос их назначения пока очень спорный. Дабы согласно последним исследованиям, установили что пробиотики, являются провокаторами повторного дисбиоза, поэтому их приём вызывает сомнения. Но в целом альфанормикс может сочетаться как с симбиозисом, так и с хилаком.
Касательно УДХК (урсосан, урсофальк), то обычно рекомендуют начать не ранее чем через 14 дней от курса альфанормикса.

Question 4

Вздутие, тяжесть, бурление в животе

2 ответа

21 декабря 2024

Добрый вечер! Появилась обильно белая слизь в кале, прям сверху, то есть отдельно, а не смешана с калом, вечером иногда бывают позывы в туалет, но выходит только слизь немного и всеТакже обильные Газы, а именно Газы во второй половине дня Газы беспокоят уже год наверно,...

Лиза

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-21T13:16:50+03:00

Лиза, здравствуйте
Выделение слизи при дефекации может быть как в норме, при наличии слизеобразующих продуктов в рационе, так и при восплании
В первую очередь нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин и общий анализ кала - Копрограмма
Для исключения причины газообразования - пройти дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Для облегчения состояние до получения результатов обследования можно рекомендовать прием саше пепсан Р до 3 раз в день за час до еды, а также тримебутин 200 мг 3 раза в день 1 таблетка до еды
Курс 14-30 дней и обследование

Question 5

Болит с правой стороны

2 ответа

20 декабря 2024

Добрый вечер! Ездила на Мрт и на узи, заключение написали. Можно ли у Вас узнать лечение и на сколько это страшно и что нужно делать

Ольга Петровна Учаева

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-12-21T08:47:15+03:00

Здравствуйте, Ольга Петровна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлены кисты печени - доброкачественные образования печени, нуждаются в контроле УЗИ ОБП при первичном выявлении через 6 месяцев, далее - при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год, застой желчи в желчном пузыре, увеличение печени, кроме того - по результатам УЗИ - полип желчного пузыря (вероятно, холестериновый, нуждается в контроле УЗИ ОБП через 6 месяцев), . В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кроив на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кист печени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 6

Антитела к хеликобактер

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте Сдавала кровь на анализы один из них показатель антитела к хеликобактерПришел результат 2,2 Что это значит?

Лариса

Вопрос закрыт

Моик Анастасия Андреевна · Answer · 2024-12-21T00:25:47+03:00

Моик Анастасия Андреевна

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов, пожалуйста

Question 7

Узи брюшной полости

1 ответ

20 декабря 2024

В заключение, признаки нарушения сократилельной функций желчного пузыря. Анализы крови и моче все в норма .

Елена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-19T06:24:25+03:00

Здравствуйте .
Для уточнения как работает желчный пузырь выполняется узи желчного пузыря с пробным завтраком, на этом обследовании мы видим как работает сокращается желчный , далее уже решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии .
Так же все верно сдаются анализы биохимический : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза .

Question 8

Лечение хеликобактер пилори

1 ответ

20 декабря 2024

на фгдс поставили поверхностный гастрит и тест на HP+++

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-19T06:37:52+03:00

Здравствуйте .
Хеликобактер по фгдс не диагностируется , так как часто бывает ложный результат .
Для уточнения выполняется уреазный дыхательный тест или кал на Хеликобактер .
Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа .
При положительном результате назначаются 2 антибактериальных препарата , препараты висмута и ингибиторы протоновой помпы . Терапия достаточно серьезная , поэтому назначения делаются на очном осмотре

Question 9

Вздутие, рефлюкс. Клибестелла, стафилокок

2 ответа

20 декабря 2024

В течение месяца болел желудок и кишечник, сильный рефлекс при ходьбе с выделением жидкости из желудка, почти полное отсутствие аппетита. 7 декабря была у гастроэнтеролога, сказала сдать кровь на хеликобактер, результат отрицательный. Лечение выписок следящее: дробное...

Герман, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-12-20T21:16:55+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы с выделенными бактериями не связаны. Они являются условно патогенными и могут жить в организме человека, не принося вред.
При симптомах кишечной инфекции(жидкий стул, урчание, боли в кишечнике) можно было бы рассмотреть назначение препаратов против этих бактерий.
Если сейчас присутствует вздутие, нарушение стула, рекомендовано сдать дыхательный тест на СИБР. В случае положительного результата - курс лечения Альфанормиксом.

Question 10

Хронический HP. НЭРБ

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день, прошёл в очередной раз ФГДС. Посетил Гастроэнтеролога. Назначили лечение. Помогите разобраться в последовательности приёма препаратов. Фото обследования прикрепляю.

Артем, Благовещенск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-12-20T15:09:59+03:00

Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол(разо) 20 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Максилак во время ужина 30 дней
Ребамипид 3 раза в утки за 20 мин до еды 2 месяца
далее после окончания 2х недельного према антибиотиков разо еще на 2 недели
урсосан 750 мг на ночь 3 месяца
итоприд за 20 мин до еды 3 раза в день месяц
альфазокс на ночь я бы только оставила на месяц

Question 11

Что может болеть?

1 ответ

20 декабря 2024

Беспокоят боли в правом и левом подреберье. Пролечила хеликобактер. Прошла колоноскопию,фгдс, МРТ брюшной полости,врач назначил видеокапсульную эндоскопию тонкого кишечника и МР энтерографию (в городе не делают).Поставили диагноз железодиф.анемия и В12 дифецитная, хронический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-20T14:58:03+03:00

Добрый вечер
При боли в правом и левом подреберье и отсутствии изменений по колоноскопии , вероятно наличие функционально патологии кишечника
( расположена справа и слева в подреберье). Отмечаете избыточное газообразование ? Есть реакция на молочные продукты ?
Какой у вас стул ?

Question 12

Постоянная изжога от всего

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте. У меня начались проблемы два месяца назад. Чтобы я не съела, то сразу же начинается изжога. Выпиваю препараты от изжоги помогает на какое то время, а потом опять после приёма пищи начинается. Я уже месяц пью омепразол, но улучшения незначительные. Скажите...

Елена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-19T06:30:12+03:00

Здравствуйте .
Нарушение оттока желчи могут провоцировать симптомы . Для уточнения почему длительно изжога , как правило , назначается фгдс, для оценки слизистой .
При таких симптомах Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . терапия включает в себя: ингибиторы протоновой помпы ( омепразол , разо ) , так же Прокинетики ( ганатон , ретч) , анатациды ( фосфолюгель , гевискон ) . Но лечение согласовывается с доктором очно .

Question 13

Панкреатит

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте! Диагноз панкреатит, это опасно для жизни

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-20T09:35:01+03:00

Здравствуйте.
Подтверждение диагноза панкретит(острый или хронический) не влияет на длительность жизни, но из-за возможных обострений , ухудшает качество жизни.
Ведёт к необходимости соблюдения диеты и ограничений в питании

Question 14

Выпила лимонной кислоты

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте , муж чистил чайник от накипи и оставлял в нем воду с лимонной кислотой , я выпила глоток , потом попыталась промыть желудок ,выпила несколько кружек воды и альмагель ,но в горле чувствовалось жжение ,вечером поужинала и во время ужина начала кружится голова ,я...

Инночка

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-20T07:44:05+03:00

Здравствуйте! Ничего опасного быть не должно,тем более что лимонная кислота все равно была разведена с водой, плюс вы выпили ещё воды, то есть концентрация маленькая, нанести большого вреда организму, она не способна. Головокружение с большой долей вероятности появилось на фоне той тревоги, что Вы испытали. Обычно в таких случаях достаточно увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса в течение нескольких дней и продолжить приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс, алмагель) тоже в течении 1-2 дней. И главное, убрать тревогу. Вот она способна на самые разнообразные клинические проявления и жалобы. Будьте здоровы!

Question 15

Тошнота, боли в желудке, изжога

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте, по фгдс - недостаточность кардии, признаки эритематозной гастропатии. Признаки эритематозной дуоденопатии. Началось с того, что заболела орви, меня стало морозить, бессонница появилась, сильный кашель, тошнота и изжога (возможно от лекарств - корень солодки, и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-19T23:17:29+03:00

Анастасия, добрый вечер
По результату гастроскопии незначительно выраженное воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке
Вероятно от лекарств, плюс кашель влияет на повышение внутрибрюшного давления и провоцирует рефлюкс - как проявление - тошнота и изжога
Вам показан прием препарата для моторики и для снижения кислотности, в составе одного препарата - омез ДСР , принимать утром до еды до месяца
Этого достаточно