Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Кал у ребенка 1 год и 1 месяц, немного кисловатый запах.

25 декабря 2024

Ребенок 1 год и 1 месяц, утром и вечером сходил так в туалет, смущает кисловатый запах немного и окрас, сутра был зеленоватый. В течении предыдущего дня ел пельмешки и немного сметаны, вечером груша, сутра тоже грушу ел. В течении дня не какал, только утром и вечером....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-12-26T08:03:24+03:00

Здравствуйте! Цвет кала зависит от рациона питания, в вашем случае груша могла дать такой окрас и от бактерий, которые участвуют в переваривании, поэтому это нормальный цвет кала. Симптомы тревоги: кал песочного цвета и чёрный дегтеобразный, остальные цвета вариант нормы

Question 2

Раствор бария

1 ответ

25 декабря 2024

Ребёнку при подозрении на инородное тело ( кусочек пластика) дали ,чтоб проверить проходимость кишечника,раствор бария250 мл. Через сутки и потом еще через сутки был стул,но не окрашен,обычный,немного жиже. Барий не выходит? Это нормально? Болей нет. Говорили,что стул станет...

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-25T21:34:37+03:00

Татьяна, здравствуйте ! цвет стула зависит от частоты и формы, при наличии плотного стула барий может давать обесцвеченные участки
Не стоит переживать
Сульфат бария не всасывается и проходит транзитом, выделяясь с калом

Question 3

Вздутие живота

1 ответ

25 декабря 2024

Здравствуйте! Проходила обследование кишечника и желудка. По колоноскопии никаких патологий, по биопсии тоже все ок, поставили СРК(боли в кишечгике слева и справа, урчание, запоры). В желудке небольшое поверхностное воспаление. Хеликобактер отрицательный два раза по анализу...

Яна, Домодедово

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-12-25T23:41:03+03:00

Здравствуйте.
загрузите обследования.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Question 4

Изменения цвета кала

2 ответа

25 декабря 2024

Сегодня сходила в туалет по большому красным , на кануне ела пирожное с полностью красной малиновой пропиткой , может ли стул окраситься , до этого таких проблем не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-25T18:22:11+03:00

Здравствуйте! Конечно, пищевые красители значительно меняют цвет стула, это вполне закономерно. Понаблюдайте за самочувствием, в течении 2-3 дней всё должно нормализоваться.

Question 5

Окрашенный стул

2 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте. Вчера всё было нормально , сегодня сходила в туалет по большому красным , на кануне и сегодня ела пирожное с пропиткой малиновой , может ли он окрасить в такой цвет . Таких проблем никогда не было

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-25T18:24:11+03:00

Здравствуйте! Видимо Вы два раза опубликовали один и тот же вопрос. Да, может, понаблюдайте за самочувствием, всё должно нормализоваться. Если есть какие то сомнения, то обычно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, как скрининговый метод диагностики заболеваний кишечника. При хорошем результате, поводов для беспокойства быть не должно.

Question 6

Режущие боли в области желудка

2 ответа

25 декабря 2024

Добрый день, с периодичностью раз в несколько месяцев беспокоит сильная режущая боль в области желудка. Сделал УЗИ брюшной полости - все в норме, кроме небольшого увеличения поджелудочной железы и выраженная аэроколия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-25T18:29:36+03:00

Здравствуйте! Аэроколия это избыток газа в кишечнике. Когда газа много, кишка может спазмироваться, давая клинику выраженного болевого синдрома, такое явление называется кишечной коликой и может возникать в абсолютно любой точке живота. Очень часто избыток газа, а так же жалобы на вздутие, урчание, бурление, сопровождают такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Ну и всё же, наличие боли в эпигастрии, это всегда повод исключить патологии желудка и ДПК, выполнив золотой стандарт диагностики - ФГДС (гастроскопию).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Question 7

Повышены АЛТ, ГГТ, снижение лейкоцитов

2 ответа

25 декабря 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах.15 декабря (воскресенье) вечером поела суши и мандарины, перед сном была легкая тошнота, без рвоты.16 и 17 декабря тошнота сохранялась на протяжении всего дня, соответственно пропал аппетит.18 декабря (среда) тошнота...

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-26T12:27:48+03:00

Здравствуйте
- По результатам обследования фгдс рекомендую продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) и добавить ганатон 3 раза в день курсом 10-14дней.
- Для уточнения грыжи пищевода выполнить рентген желудка с барием.
- анализ кала на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- общий анализ крови с лейкоцитами пересдать в динамике
- выполнить контроль биохимический анализ крови через 2 недели после начала приёма препаратов и при отмене бадов(при их использовании) .
- конкретной диеты не требуется. Просто правильно питаться и частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.

Question 8

Тошнота по ночам

1 ответ

25 декабря 2024

Прохожу лечение: хронический гастрит, дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, полипы желчного пузыря, холецистит.Чем лечусь: Разо, Хелинорм, Урсосан 750, Ганатон.Пару раз в неделю стала просыпаться около 3 часов ночи от сильной тошноты(рвоты не было). До начала лечения таких...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-24T15:19:27+03:00

Здравствуйте, Анна)
Дуодено-гастральный рефлюкс необходимо лечить Урсосаном, наверняка Вы часть приминаете его наночь, только после того как Вы вылечили гастрит и дуоденит.
Дело в том, что Урсосан частично гонит желчь и частично влияет на ее состав, что может спровоцировать обострение гастродуоденита.
В похожих случаях рекомендуется Алмагель наночь.
Все остальные препараты на могут вызвать ночью такие симптомы.

Question 9

Дискомфорт в желудке

2 ответа

25 декабря 2024

В выходные был "праздник живота" (спиртное и пицца), после этого болит желудок уже 3 день. Боли не сильные, периодические, ощущаются сильнее когда голодная, больше похожи на жжение (между ребрами + больше в правую сторону). Обследования желудка никогда не делала, УЗИ год...

Ольга

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2024-12-25T13:59:25+03:00

Здравствуйте
Рекомендовано начать с фгдс и Узи брюшной
В зависимости от результата назначено будет лечение

Пока рекомендовано тримедат 200мг 3р 14дн
Нольпаза 20мг 2р за 30 мин до еды 14дн

Question 10

Беспокоит неприятный запах изо рта

1 ответ

25 декабря 2024

Здравствуйте. Уже долгое время беспокоит проблема запаха изо рта, особенно, когда пустой желудок. Чем сильнее я голодна, тем сильнее и запах, периодически появляется изжога. Еще ком в горле недавно появился, не проглатывается.Гастроэнтеролог назначил ФГДС, но в ближайшее...

Инесса

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-25T14:56:36+03:00

Здравствуйте! Подскажите, как часто вы ощущаете изжогу, она после каких-то конкретных продуктов или периодически бывает без связи с едой?

Question 11

Стафилококк у девочки 5 лет

2 ответа

25 декабря 2024

Часто совсем не сформир калл Помогите пожалуйста с лечениемАнализы прилагаю

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-12-25T11:24:51+03:00

Здравствуйте .
По общему анализу крови повышен гемоглобин , гематокрит - это показатель того что ребенок мало пьет воды, но так же такие изменения могут быть после перенесений инфекции . Моноциты как раз указывают , что ребенок недавно болел , мог перенести инфекцию без симптомно .
Кал на дисбактериоз , к сожалению не информативный анализ , так как микрофлора кишечника , до конца не изучена .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Есть ли связь с какими то продуктами ? Как переносит молоко , выпечку ? УЗИ внутренних органов выполняли ? Кал на гельминты ?

Question 12

Коричневые нити в кале

1 ответ

25 декабря 2024

2 месяца назад родила, посадили на жёсткую диету из-за грудного вскармливания. Стул пропал, помогали только клизмы и слабительные свечи. Потом мастит, операция, антибиотики. Перестала кормить грудью, стул так и не вернулся. Три дня замечаю какие-то коричневые нити в кале....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-25T10:20:15+03:00

Здравствуйте! По фото можно предположить наличие плотной, тяжистой слизи. Слизь всегда есть в кишечнике, она вырабатывается бокаловидными клетками кишечника, её количество увеличивается на фоне плотного, тугого стула. Таким образом организм пытается облегчить протяжение калловых масс по кишечнику. Ничего страшного в этом нет, тем более если каких то жалоб не отмечаете.

В плановом порядке, если этот вопрос Вас будет беспокоить, можно пройти скринговые методы лабораторной диагностики заболеваний кишечника, которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

При нормальных значениях, никаких поводов для беспокойства нет.

Question 13

Атрофический аутоимунный гастрит, регастрим

1 ответ

25 декабря 2024

Здравствуйте! При проведении ФГДС проведена тотальная биопсия двух образований. Заключение биопсии - нейроэндокринная опухоль G1. До получения результатов биопсии гастроэнтеролог назначила терапию: 1. Ребагит 100мг по 1таб 3р/д - 8недель2. Далее регастим Гастро утром за 20мин...

Наталия

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2024-12-26T18:51:32+03:00

Наталия здравствуйте! С учетом результатов гистологического исследования от приема регастрим гастро следует воздержаться. У него имеется одно показание-атрофический гастрит, а противопоказаний достаточно много, включая и онкологические.

Question 14

Температура, рвота единоразово

2 ответа

25 декабря 2024

Здравствуйте. Вчера днём температура была 37.3, к вечеру поднялась 38. Никаких других симптомов не было. Ночью легла спать, начало тошнить. Была рвота единоразово. Чувствую себя ужасно. Очень плохо. Даже двигаться не хочется. Утром проснулась температура 37.4, единоразово...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-12-25T12:50:24+03:00

Здравствуйте, Анна
По данным симптомам в первую очередь можно предположить токсикоинфекцию.
Для панкреатита характерны опоясывающие боли, болевой синдром выражен, по КТ признаков панкреатита у Вас не описано.
На данный момент можно рассмотреть следующий вариант терапии:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
- Мотилиум при тошноте 10 мг до 3 раз в сутки до еды (не более 2 недель)
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу

Question 15

Дисбактериоз

1 ответ

25 декабря 2024

Добрый день! На протяжении 2 последних лет были проблемы с урогенитальным трактом (циститы). На этом фоне - часто принимала различные препараты (антибиотики и всякое такое). Эту проблему удалось решить, но сейчас с кишечником - целая проблема. Беспокоят - вздутие живота,...

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2024-12-25T09:35:52+03:00

Здравствуйте
Обычно после частых и длительных приемов антибактериальных препаратов возникает нарушение микрофлоры кишечника
Кал на дисбактериоз давно уже не актуальный и не информативный анализ
С симптомами вздутия рекомендуется исключить СИБР ,для диагностики водородный дыхательный тест