Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жидкий стул

1 ответ

19 декабря 2024

дня 3 назад, был позыв в туалет, сначала сходила по нормальному, потом второй раз был жидкий стул, бледно зеленого цвета, болей в животе тошноты и прочего нету, только немного пучит живот иногда, выпила энтерол, цвет нормализовался а консистенция еще жидковата, но не вода, в...

Эвелина

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T13:51:59+03:00

Добрый день, учитывая анамнез и клиническую картину, наиболее вероятной причиной развития симптомов является пищевая токсикоинфекция по типу энтероколита. Длительность восстановительного периода индивидуальна и зависит от самого организма.

В данном случае рекомендуется на 2 недели исключить из рациона молоко и кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи. Обязательно обильное питье для восполнения потерянной при диареи жидкости.

Энтерол назначается по 1кап 2 раза в день на 7-10 дней.
Так же рекомендуются к приему кишечные адсорбенты: полисорб, энтерос гель, смекта согласно инструкции в течение 5 дней. Можно добавить панкреатические ферменты: панкреатин 25 тысяч единиц на основной прием пищи. При болях в животе и вздутии возможен симптоматический прием препарата метеоспазмил.

В рамках дообследования рекомендуется: ОАК, СОЭ, развернутый биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, амилаза, общий белок; копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на кишечную диз.группу

Question 2

Боли в правом подреберье , метеоризм

1 ответ

19 декабря 2024

На протяжение многих лет лечу гастродуоденит ни как не могу вылечить

Роман, Ижевск

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-18T14:46:46+03:00

Здравствуйте, Роман
Определяли хэликобактер пилори?
Сдавали гастропанель с пробным завтраком?
Чем лечились?
Брали ли у Вас биопсию по ФГДС?

Question 3

Колоноскопия и кальпротектин

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте! Мне 50 лет, сдал колоноскопию (виртуальную) и кальпротектин. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

Игорь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-19T20:25:28+03:00

Гугнюк Татьяна Валерьевна

Здравствуйте. Приложите результаты обследования.

Question 4

Выброс желчи в пищевод

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте ! Дисфункция сфинктера Одди. Как избавится от выброса желчи в желудок ?

Вероника

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-19T20:27:16+03:00

Здравствуйте.
Из препаратов рекомендую:
- ганатон 3 раза в день,
- ребамипид 3 раза в день,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей, отказ от курения, алкоголя, минимизировать чай и кофе, мяту.

Question 5

Поверхностный гастрит.

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте,У меня при фгс выявили поверхностный гастрит слабовыраженный,и +вдобавок у меня гепатит c,надо лечить гастрит слабовыраженный нет при том что у меня гепатит с?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-18T14:40:08+03:00

Здравствуйте, поверхностный гастрит требует лечения и определения хэликобактер пилори дыхательным уреазным тестом, так как эта бактерия может быть причиной гастрита.
Также важна диета, и аккуратность при приеме НПВС препаратов, регулярное питание, отсутствие больших пропусков.

Question 6

Можно ли пить антибиотики с другими таблетками?

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте, пью таблетки ребагит и диспевикт для желудка, недавно на фоне простуды заложило ухо, прописали антибиотик Амоксиклав, могу ли я дальше пить таблетки для желудка или все таки пока приостановить и пропить антибиотик?

Надежда

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-01-18T14:37:27+03:00

Здравствуйте, Надежда, данные препараты можете продолжить принимать, антибиотики не совместимы с алкоголем, а на счет препаратов необходимо просто не увеличивать их количество, из-за того что идет нагрузка на печень , так как печень и почки принимают участие в их выведении.

Question 7

Хронический стеатгепатит

2 ответа

19 декабря 2024

Беспокоят боли в животе (рези, покалывания ) по всему кишечнику и само больше распирание под правыми ребрами и ноющие боли. Совершенно случайно узнала что повышен анализ алт , сейчас90, месяц назад был 50. Остальные анализы хорошие. не пью 2 г ничего из алкоголя да и...

Ирина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-19T18:36:21+03:00

Ирина, добрый вечер
В связи с приемом разного рода препаратов ( в том числе и гепатотоксичных- карбамазепин) и наличием избыточного веса, незначительное повышение печеночных ферментов смешанного генеза - жировая инфильтрация органа + лекарственный генах
Советую вам сдавать сразу 6 показателей для оценки функции печени
Алт аст ггт щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин
Для оценки степени стеатоза ( жировой инфильтрации) , пройти фибросканирование печени
Это не опасно, нужно наблюдение и снижение веса

Question 8

Проблемы с жкт

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. В общем беспокоят такие симптомы. Колющая боль в левом подреберье периодическая( подозреваю что может быть поджелудочная). Проблемы со стулом есть, слизь выходит вместе с калом. Также беспокоит сухость на руках, во рту и в носу.Снижен аппетит и чувствую, что...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-19T13:31:54+03:00

Здравствуйте! Какой то явной клинической картины патологии поджелудочной железы, Вы не описали. У панкреатита клиника отличается от той, что Вы рассказываете.
В проекции левого подреберья, кроме поджелудочной железы, ещё располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а в сочетании со слизью в стуле, предположения о проблемах кишечника, становятся ещё более вероятными.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и кишечника в частности, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важно! Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона, ведь любая тревога стресс, нарушают нормальную перистальтику кишечника, вызывая как болевой синдром, так и различные явления диспепсии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Question 9

Запор вздутие

2 ответа

19 декабря 2024

Беспокоят запор и вздутие живота Стул раз в 2-3 дня бывает запор дольше Вздутие после завтрака и до самого вечера

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-19T13:29:04+03:00

Добрый день. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее).

Question 10

Как снять приступ зажатия грыжи пищевода диафрагмы?

2 ответа

19 декабря 2024

У меня грыжа пищевода диафрагмы 3-4 ст. В августе должна была быть операция, но фгдс показала язву и отправили лечить. Курс прошла. Сделала повторное фгдс, язву не не нашли,но нашли хеликобактер пилори, прошла лечение. Сейчас чувствую себя опять плохо. Есть не могу 4 дня. По...

Ломова Наталья Викторовна

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2024-12-19T11:29:57+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации наиболее правильно было бы показаться хирургу на очный прием чтобы исключить наиболее опасное состояние - ущемление. Если оно будет исключено то все остальное уже можно будет проводить в домашних условиях.

Question 11

Рефлюксэзофагит и острый гастродуоденит при ГВ

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте! В течение последних четырех месяцев, раз в месяц были приступообразные боли в верхней части живота! Повышалась температура до 38, была рвота, облегчения не приносила, обезболивающие не помогали! Пила омепрозол и креон! Сделала ФГДС, результат острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-12-19T11:36:26+03:00

Здравсвуйте.В подобных случаях рекомендуется прием:
-Лосек 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц,
- гевискон мама 1 ст. л на ночь 14 дней
-Пепсан р по 1 саше 3 раза в день через 30 мин после еды 1 месяц

Question 12

Боли-спазмы по ночам в области пупка

2 ответа

19 декабря 2024

Доброго дня, беспокоят боли в области пупка, тянущие, как спазмы.Анализы прикрепил, На фоне спазмов есть тревожность, холодные руки и ноги, потливость по ночам. Особенно сильные боли ночью.принимаю: нексиум 40 мг 1 раздюспаталин 2 разаребамипид 3 раза

Ренат

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2024-12-19T10:59:57+03:00

Здравствуйте.
Я так поняла, что нарушений стула нет.
По узи внутренних органов есть жировая дистрофия печени и поджелудочной, по современным рекомендациям необходимо снизить вес до нормы. Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами для полной оценки работы печени.
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
- минимум алкоголя.
На фоне питания печени нормализует свою структуру.
По фгдс есть рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод, рекомендуется принимать пепсан или алмагель при наличии изжоги.
Нексиум по 1 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 4 недели.
При наличии вздутия и болей в животе:
- метеоспазмил 3 раза в день
- энтерол по 1 т 2 раза в день курсом 10-14 дней.

Question 13

У собаки гастрит

2 ответа

19 декабря 2024

Добрый день! Йорку 1,6, были рвотные позывы с кровью. Поставили диагноз гастрит, назначили диету ( специальный корм, вода). Лечение не назначили, а только прописали чем снять рвотные позывы (фосфалюгель). Прошло 1,5 месяца, собака как только что нибудь съест (пылинку, от...

Ангелина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-12-19T09:27:20+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Здравствуйте , переадресуйте вопрос ветеринарам.

Question 14

Расшифровка анализа микробиоты по Осипову

2 ответа

19 декабря 2024

Добрый день! Мне 27 лет, лечусь от бурления брожения живота по ночам, и от газов после некоторой еды, пью альфа нормикс 400 3 раза в сутки, мессалазин 2 г в сутки, тримедат 100мг 3 раза в сутки и урсофальк 250мг 3 раза в сутки врач сказала сдать анализ и вот такие пришили...

Игорь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-12-19T07:40:40+03:00

Здравствуйте, единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека это дыхательный водородный тест на сибр, все остальные методы- по Осипову, кал на дисбактериоз, колонофлор и т.п исключены из методов диагностики пациентов, т.к признаны не информативными.

Также для уточнения степени воспаления используется Фекальный кальпротектин.
Необходимо исключить глистную инвазию- кал на я/г методом парасеп

Вы проходили эти обследования?
Вы тревожный человек?
Какой характер стула у вас?
С желчным пузырем все хорошо?

Question 15

Больше пью, сухость, мало хожу в туалет

2 ответа

19 декабря 2024

Ходил к врачу 2 месяца назад по причине урчания в животе, после обследований выяснилось что у меня гастрит, хлопья в желчном пузыре и что то вроде дисбактериоза(анализ кала не сдавал). Лечение для гастрита и кишечника пропил, для желчного начал пить урсосан, стандартные...

Ярослав

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-19T04:17:11+03:00

Здравствуйте! Побочным эффектом урсосана, те проблемы, что Вы описали, быть не могут.
Задержка жидкости, это повод проверить функцию почек, посетив врача терапевта, при необходимости нефролога /уролога. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ОАМ, УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Возможно профильный доктор порекомендует что то ещё из диагностических мероприятий.
С сухостью в ротовой полости первостепенно посетить эндокринолога, исключить такие проблемы, как нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет. Обычно назначается анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин.

Касательно урчания, то самая частая причина подобных проблем, это так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.