Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Почему после курса лечения хеликобактер тест положительный

18 июля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, прошла обследование выявили хеликобактер+++ и гастрит поверхностный с гиперплазией, назначили курс лечения 14 дней пепти-пак+ нольпаза и итомед, прошла 6 недель сдала повторный тест на хеликобактер.Он положительный, хотелось бы узнать...

Галина

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-19T00:11:53+03:00

Здравствуйте ! А каким тестом вы пользовались для контроля эрадикации и через сколько времени после лечения вы провели его?

Question 2

Мучаюсь с распирающим чувством

2 ответа

18 июля 2024

Происходит что-то непонятное с моим ЖКТ, постоянно беспокоят вздутия живота, чувство распирания справа чуть ниже ребер спереди и сзади тоже, покалывания в районе пупка, распирающие чувство справа, стулом оформленный но мягкий! Эти симптомы не проходят. В 2022 году были...

Сергей

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-19T00:30:25+03:00

Здравствуйте!
По анализам никаких мыслей ни о чем страшном не возникает. Никаких диагностически значимых изменений нет.
Хеликобактер в Кале положительный, скорее всего пока нет строгой необходимости проводить эрадикацию, запомните те препараты, которые вы принимали при первой попытке эрадикации, чтобы ты будущем применять другую схему

А пока рекомендую провести водородный дыхательный тест на СИБР и повторить курс альфа нормикса в дозировке 400 мг 3 раза в день 14 дней, без дальнейшего приема пробиотиков , чтобы не провоцировать рецидив симптоматики

Question 3

Расшифровка результатов

1 ответ

18 июля 2024

Нахожусь на 5-6 неделе беременности. Были ночью сильные боли в правом боку. Исключили аппендицит, но большое количество скопившихся газов, не выходящих, дающих сильную боль. Выписали только Пепсан. Пришли результаты анализов. Волнуюсь за развитие малыша. Посмотрите,...

Анна

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-18T22:14:19+03:00

Добрый вечер!Смущает только СРБ, цифра высокая .Есть ли другие симптомы, кроме газообразования?

Question 4

Неполные ощущения и кал

5 ответов

17 июля 2024

Здравствуйте, после акта дификации неприятные ощущения как будто через пару минут что-то вкатывается обратно внутрь.Кал вначале светлокоричневый оформленный в конце рваные куски. Болит поясница но у меня сломанный тазабедренный сустав такие боли частые.В туалет хожу 1-2 раза...

Роман

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-07-17T17:29:11+03:00

Здравствуйте, описанные Вами жалобы могут быть следствием проктита, оболочки которые Вы видите это слепки слизи из прямой кишки, ощущение вкатывания назад возможно при наличии геморроидальных узлов и отека слизистой на фоне воспаления.
Сейчас можно следующее приём таб. Закофальк 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней. Таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней.
Местно свечи Постеризан 2 раза в день после дефекации 20 дней для уменьшения активности воспаления в кишке.
Здоровья Вам

Question 5

Верно ли подобрано лечение, адекватное ли количество препаратов и их дозировки

2 ответа

18 июля 2024

после выписанного лечения чувствую себя хуже, чем до того как пришла на повторный приём к доктору. изначально был назначен необутин и диета, до сдачи анализов. чувствовала себя нормально уменьшилась отрыжка, уменьшились боли, оставался небольшой дискомфорт, иногда боли справа...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-07-18T17:45:57+03:00

Анастасия, здравствуйте! Есть возможность прикрепить результаты обследований? Описанные вами жалобы могли появиться на фоне приема урсосан, поэтому пока рекомендую отменить прием данного препарата и понаблюдать за самочувствием.

Question 6

Глицериновые свечи

2 ответа

18 июля 2024

Здравствуйте. У меня очень интимный вопрос, но деваться некуда. В беременность стоял пессарий, боялась ходить в туалет . Пользовалась микроклизмами или свечками . Родила. И теперь когда куда то приезжаю , снова боюсь тужиться и всегда при себе глицериновая свечка , вставляю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-18T18:13:59+03:00

Здравствуйте! Вы описываете функциональный (психологический) запор, боязнь акта дефекации. Если Вы ранее обследовали кишечник и никаких проблем не обнаружено, то помощь стоит искать не у гастроэнтеролога, а у психотерапевта. Ситуацию необходимо проработать, убрать компонент тревоги, страха. Сейчас для этого существует ряд специальных анксиолитических (противотревожных) препаратов. У Вашего организма сейчас чётко выработанный ритуал свечка - стул, его нужно разорвать, так как проблема именно в голове.
Со стороны гастроэнтерологии можно посоветовать лишь продолжать приём пищи богатой клетчаткой (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, киви), соблюдать питьевой режим из расчёта 40мл на кг веса. Можно попробовать добавлять кукурузные отруби, например в кисломолочные продукты или каши, они хорошо регулируют стул.

Question 7

Болит в районе пупка после обезболиващих

1 ответ

18 июля 2024

Здравствуйте. Позавчера начались месячные, как всегда болезненные, выпила нимесил утром, потом днем и вечером по одной таблетке Еврофаст (ибупрофен 200); вчера рано утром выпила 2 таблетки еврофаст, после этого начал болеть живот в районе пупка, больно было даже касаться....

Лена

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-07-18T17:54:38+03:00

Лена, здравствуйте! Симптомы действительно могут быть связаны с приемом ибупрофена, появляется НПВП-гастропатия, для облегчения симптомов можно принимать пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды во время приема обезболивающих. Также рекомендую сделать ФГДС.

Question 8

Ком в горле.

2 ответа

18 июля 2024

Здравствуй! Появились проблемы с ЖКТ тяжесть, вздутие, запоры, отрыжка и ком горле. Сделала фгдс назначили лечение. Прошла курс лечения лансопразол 2 раза в день в течение месяца, викаир 3 раза в день 2 недели, затем ребагит 3 раза в день месяц, ганатон месяц, максилак месяц...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-07-18T17:48:54+03:00

Анна, здравствуйте! Что могло спровоцировать появление жалоб? стресс был, погрешности в питании, физические нагрузки?

Question 9

Болит поджелудочная, какие анализы сдать, чтобы проверить ее работу?

4 ответа

18 июля 2024

Болит поджелудочная. Изначально подозрения были на язву, но по результатам ФГСД - язвы нет. Какие анализы сдать, чтобы понять причину болей? Болит в разное время дня, иногда с утра, сразу после пробуждения.Также по анализам очень высокий холестерин низкой плотности 7.7могут...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-22T13:49:11+03:00

Поняла. Тогда из дообследований стоит выполнить УЗИ ОБП, биохимию крови развернутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, белок, СРБ),а так же анализ кала на фекальный кальпротектин.

Question 10

Боль слева внизу живота, геморрой

4 ответа

18 июля 2024

Ж. 25Здравствуйте, помогите, пожалуйста.Уже примерно 5 лет мучаюсь с болями в животе слева, после перенесённых стрессовых ситуаций.Боль постоянно разная, то ноющая , то острая, то жгучая. Была у гинеколога, нефролога, хирурга они исключили патологию по их части.Отправилась к...

Ангелина, Рязань

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-18T16:03:36+03:00

Здравствуйте! Как давно вы лечитесь по поводу трещины, жалобы еще пока остаются со стороны прямой кишки? Кровь чаще алую видите?

Question 11

Расшифровка узи брюшной полости

5 ответов

18 июля 2024

День добрый. Расшифруйте пожалуйста узи, спасибо. Это опасно липоматоза и гепатомегалия??? Это случаем не цирроз печени? В этом году веса 10-12кг набрал из-за пива и вкусной еды. Вот сел недавно на диету опять, в прошлом году 24кг сбрасывал на ней. Пошел на узи потому-что в...

Петров, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-18T15:53:36+03:00

Дудкина Яна Игоревна

Вячеслав, добрый день!Прикрепите протокол УЗИ

Question 12

Ком в горле

4 ответа

18 июля 2024

2 месяца назад появился ком в горле. Обратилась в Лору, прошли лечение тонзилором. Лучше не стало. Сделала фгдс, поставили грыжу желудка скользящая, воспаленный пищевод, желудок и кишка. Назначили лечение: панкреатин и месяц декстлант. Лечение прошла но ком не уходит. Сделала...

Ольга

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-18T16:52:09+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

препараты ,да, совместимы.

Question 13

Чем заменить Лактобаланс

3 ответа

18 июля 2024

Здравствуйте. Врач назначил Лактобаланс (остальные препараты - Креон, Энтерол). Диагноз дисбиоз толстой кишки 1 степени. Лактобаланс оказался недоступен. Чем его заменить?

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-18T18:05:19+03:00

Сейчас подход к микрофлоре толстого кишечника совершенно другой, никакие анализы на дисбактериоз не информативны (если Вы их сдавали). Ни качественно, ни количественно невозможно оценить микробиом толстой кишки, диагноза дисбактериоз не существует. Если Ваш доктор лечит именно его, то посетите другого специалиста для второго мнения. Все пробиотики оказывают лишь вспомогательный эффект, они никогда не являются основой лечения. В пробиотиках смотрим только на количество полезных бактерий, их должно быть не менее 4млрд в одной капсуле. Все вышеуказанные пробиотики хорошие и достаточно эффективные, можно выбрать совершенно любой.

Question 14

Анализ копрограммы

3 ответа

18 июля 2024

Подскажите, что критично и как лечить, до этого делал фгдс, что пить и стоит ли делать колоноскопия, результаты пугают

Александр

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-18T15:54:49+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. признаки поверхностного воспаления в пищеводе,желудка, 12 пк.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
кал на скрытую кровь результат отрицательный.

Какие у вас жалобы?

Question 15

Лечение хеликобактер пилори

3 ответа

18 июля 2024

Здравствуйте Подскажите пожалуйста чем лечить хеликобактер?Иногда есть тошнота натощак,горечь во рту, диспепсия, отрыжка воздухом.Боли нет.Мне 32 года.

Надежда, Иваново

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-18T16:02:04+03:00

Здравствуйте.
Экспресс тест проводимый во время фгдс на хеликобактер не всегда является достоверным, поэтому на него ориентироваться нельзя. Золотым стандартом выявления хеликобактер является анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализов, при отмене антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа.

При положительном результате лечение может быть следующее( обязательно обговаривается с доктором очно, так как в лечение включены 2 антибиотика):
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней( от него черный стул)
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней.

Так же учитывая ваши жалобы рекомендую выполнить:
Узи внутренних органов
копрограмму
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня