Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Отек ног и

9 мая 2024

Здравствуйте уважаемые врачи..две недели назад воспалилась печень пожелтели склеры и сыпь на теле появилась..меня положили в стационар повысился билирубин..делали капельницы.врач при выписке сказала что идут понижения выписку прикрепила.. сейчас у меня тошнота и иногда горечь...

Кристина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-05-10T14:50:41+03:00

Здравствуйте!
Отечность ног может быть связано с нарушением работы печени.
Анализы крови улучшаются, лечение верное.

Гастроскопию не проводили?

Для уменьшения горечи во рту принимайте Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед

Question 2

Гемангиома полипы

1 ответ

9 мая 2024

УЗИ брюшной полости показало гемангиому на печени4см и полипы3мм и 5мм в желчном пузыре надо ли удалять желчный. И можно будет потом сделать эмболизацию гемангиомы. Не навредит ли это организму.

Лидия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-10T20:47:47+03:00

Здравствуйте! Гемангиомы печени и полипы желчного пузыря - это доброкачественные образования, нуждаются в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. Гемангиомы свыше 5 см - консультация хирурга.

Question 3

Дисбактериоз

1 ответ

8 мая 2024

Добрый день лечу хеликобактери денол, рифаксимин (бифиформ после),мезим нео ,нексиум.Подскажите сказали сдать кал на общий и на дисбактериоз.,В диагноз написано дисбактериоз 0-1 степени .Нужно что то добавлять по лечению?

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-10T22:57:35+03:00

Здравствуйте! Дисбактериоз 1 степени корректируется приемом пробиотиков. Схема лечения хеликобактерной инфекции некорректна.

Question 4

Бурлит в животе

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте, после любой еды начинает "разговаривать" живот, особенно в сидячем положении. Так же,кажется, повышенное газообразование. Пью микроферменты 10000 ед. Но они вроде не особо помогают. Стул в порядке. Боли нет. Какие обследования надо пройти,с чего начать?

Оксана, Керчь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-05-08T22:58:09+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Вполне вероятно, что эти ощущения происходят на фоне нерегулярного питания с последующим перееданием (продолжительные промежутки между приемами пищи усиливают газообразование в кишечнике, и съеденная пища начинает звучать вперемешку с газами); а также на фоне нерационального питания (когда в рационе преобладают углеводы - гарнир по типу картофеля, макаронов, простых круп, хлеба из муки высшего сорта, сладости).

Сейчас возможен прием ветрогонного препарата (ускоряет естественный выход газов из кишечника) - Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц.

В качестве дообследования может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Question 5

Мучает изжога

2 ответа

8 мая 2024

жжение уже 4 день, пью фосфальгель. что посоветуете? изжога началась после еды, поел жирную еду и съел сладкое

Мурад

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-05-08T23:04:59+03:00

Здравствуйте, Мурад.
Скорее всего это проявление гастроэзофагеального рефлюкса - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Возможен прием препаратов:
Нексиум 40мг (или Эманера) по 1 таб за 30 минут до завтрака - 14 дней - уберет жжение;
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10 дней - восстановит моторику без заброса.

Также рекомендует я не переедать, избегать наклонов и физ.нагрузки, а также горизонтального положения тела в течение часа после приема пищи.

Question 6

Острая кишечная инфекция

1 ответ

8 мая 2024

Добрый вечер,прошу помощи,сын 12 лет,четверг ночью температура 39.3 сбили с трудом,пятница 36.8 сбивается на 4 часа,суббота сутра частая диарея каждые 15 мин,после 15.00 каждый час, с примесью алой крови,уехали в стационар. Диагноз острый гастроэнтороколит средней степени...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-09T07:04:49+03:00

Здравствуйте!
Если эпизоды жидкого стула сохраняются, то к лечению добавьте:
Адиарин (защита кишечника) по 1 саше 3 раза в день, до формирования нормального стула.
Для поддержания микрофлоры кишечника:
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день, 10 дней

Question 7

Сморщенный желчный пузырь

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте!мне 58лет,летом поставили диагноз острый холецистит,говорили нужно сделать операцию и удалить желчный пузырь.я отказалась.Сейчас в мак делала УЗИ брюшной полости и в заключении написали уже :Сморщенный желчный пузырь-застой желчи.

ermukhanova_alina@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-10T23:31:24+03:00

Здравствуйте! Сморщенный желчный пузырь - это показание к холецистэктомии. Рекомендую обратиться к хирургу с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.

Question 8

Дисбактериоз

2 ответа

8 мая 2024

Добрый день, прикрепил результат исследования на дисбактериоз, больше всего волнует значение 40, в строчке E.coli гемолитическиеПодскажите пожалуйста, какое влияния оказывают на организм:Повышенные E.coli гемолитическиеПониженные Микробы рода ПротейПониженные лактобактерииИ...

Сергей, Минск

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-05-11T10:21:50+03:00

Сергей, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он в настоящее время не применяется в медицинской практике и не несет никакой достоверной информации о составе кишечной микрофлоры.
Фолиевая кислотаи витамина Д снижены, нужна консультация грамотного терапевта для назначения терапии с целью их повышения.
Хороший холестерин понижен - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
Кальций повышен незначительно.
В желудке и 12-перстной кишке поверхностное воспаление слизистой.
Какие симптомы Вас беспокоят?
Стул сколько раз в день и какой консистенции?

Question 9

Газообразование, боль в животе.

2 ответа

8 мая 2024

Здравствуйте, около двух недель назад, ела карпаччо из курицы (сыро вяленое) сначала не почувствовала, что оно испорчено, чуть чуть поела, потом показалась, что оно не очень свежее на вкус, посмотрела дату, она была в норме. Но на утро был жидкий стул, я внимание сначала не...

Алена

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-05-11T10:41:15+03:00

Алёна, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Question 10

Прием лекарств

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил лекарства (фото прилагаю). Сказал де-нол пить отдельно от всего остального, не понимаю можно ли пить нексиум и итомед вместе? Например нексиум за 30 мин до еды, а итомед через 15 минут, то есть за 15 минут до еды. Кто-то пишет, что они...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-11T00:42:20+03:00

Здравствуйте! Нексиум за 20 мину до еды , Итоприд за 30 минут до еды , Денол через 45-60 минут после еды.

Question 11

Обязательно ли делать операцию при камнях в желчном

1 ответ

8 мая 2024

Добрый день! У меня около 2 лет назад обнаружили камни в желчном. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать операцию. Так же сильно выпадают волосы, поздно ли это из-за проблем с желчным

Елизавета

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-11T00:54:49+03:00

Здравствуйте! Все зависит от симптомов болезни, результатов анализов, количества, размеров, плотности и расположения конкрементов в желчном пузыре.

Question 12

Пульсирует в животе

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте!Сегодня целый день как пульсирует в левом подреберье ближе к желудку довольно часто.У меня гастрит часто вздутие живота бывает болит с лева,по узи брюшной полости все в порядке,подскажите что это за пульсация и что с ней делать,я прочитала что такое при раке...

Мария, Березники

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-09T07:33:02+03:00

Здравствуйте, Мария!
Пульсация синхронна с пульсом на сонной или лучевой артерии?
Вы можете ощущать пульсацию брюшной аорты.

Question 13

Диарея, рвота, температура 37,7

2 ответа

8 мая 2024

Сегодня ночью стало плохо, рвота, диарея, температура. Выпила уголь и регидрон. Живот не болит.Утром чувствовала себя нормально, пока не решила встать. В общем лежу, всё хорошо, встаю сразу рвотный рефлекс, голова кружиться , в ушах шумит, в глазах темнеет. Пыталась раза три-...

Яна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-05-08T12:10:18+03:00

Здравствуйте, Яна
Возможно развитие железодефицитной анемии на фоне грудного вскармливания.
Рекомендую выполнить обследования
-клинический анализ крови
- биохимия крови развернутая с глюкозой, ферритином, железом, ОЖСС.
Если есть тонометр можно измерить артериальное давление, оно может быть понижено при таких симптомах, что указывает на падение уровня глюкозы в крови.
Сейчас контроль температуры тела, при Т выше 38С - парацетамол, нурофен, ибупрофен
Контроль пульса и артериального давления - при низком давлении - крепкий сладкий чай.
При продолжающейся тошноте, рвота, диарее, повышенной температуре тела, продолжить терапию:
Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Но-шпа по 1 таб 3 р в день до еды 7 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней

Question 14

Обострение дивертикулёза обводной кишки

1 ответ

8 мая 2024

Обострение повторное, первый раз год назад. Сейчас диета 4, антибиотики. 4 день, боль ушла. Всё по рекомендации гастроэнтеролога выданные мне год назад.

Даск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-11T12:08:06+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Далее - в целях профилактики - подобные курсы , но Альфанормкис - длительность приема 7 ней 2-3 раза в год.

Question 15

Передаётся

1 ответ

7 мая 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, передаётся ли бактерия клостридии, через поцелуй в губы от человека к человеку ?

Llll

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-07T19:53:06+03:00

Здравствуйте! Риск передачи клостридий (Clostridium) через поцелуй в губы от человека к человеку крайне низкий. Вот несколько фактов:

1. Клостридии - это группа анаэробных бактерий, которые в основном обитают в почве, воде, кишечнике человека и животных. Они вызывают заболевания при попадании в организм через открытые раны, при употреблении загрязненных продуктов или при нарушении баланса кишечной микрофлоры.

2. Основные пути передачи клостридий - фекально-оральный (при несоблюдении гигиены), через зараженные продукты (консервы, мясо, рыбу), при контакте с зараженной почвой. Передача воздушно-капельным или контактным путем через слюну маловероятна.

3. Если у человека здоровый иммунитет и нет активной клостридиальной инфекции, то концентрация бактерий в ротовой полости минимальна и не представляет опасности для других.

4. Однако, если у вас колит, ассоциированный с Clostridium difficile, то стоит соблюдать осторожность и гигиену, чтобы не допустить реинфекции или заражения других. Мойте руки, не делитесь личными вещами и посудой.

5. При обострении колита или подозрении на клостридиальную инфекцию обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для диагностики и лечения.

В целом, если у вас и вашего партнера нет активной клостридиальной инфекции, то беспокоиться о передаче бактерий через поцелуй не стоит. Главное - соблюдайте правила гигиены и следите за своим здоровьем. При появлении симптомов кишечной инфекции, обратитесь к врачу для своевременного лечения.