Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что пить для кишечника во время лечения пиелонефрита?

1 ответ

6 мая 2024

Мне нужно будет лечить хронический пиелонефрит, нужно будет пить антибиотик 14 дней… что можно пить для кишечника чтобы антибиотик не навредил кишечнику? У меня кишечник слабый, часто болит

Иван

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-09T17:40:09+03:00

Здравствуйте! На фоне лечения антибиотиком - Энтерол по 1 табл 2 раза вдень за 1 час до еды, после окончания приема антибиотика - Пробиолог - форте (пробиотик. для восстановления кишечной микрофлоры) по 1 капс в сутки 30 дней.

Question 2

Подозрение на cr

1 ответ

6 мая 2024

Здравствуйте. У отца в августе нашли аденому желудка. Давали пол года на удаление, но как всегда лечив другую болезнь с этой затянули сами врачи.в феврале 2024г последняя биопсия как в августе, а уже в апреле 2024г. Подозрение на рак. Результаты биопсии будут через 2 недели....

Вячеслав

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-09T17:47:29+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования выявлено большое образование с дефектами слизистой оболочки и подозрением не недоброкачественное. Не дожидаясь результатов биопсии Вам необходимо обратиться к онкологу доя определения дальнейшей тактики лечения. В СПБ - это ЦАОП (центры амбулаторной онкологической помощи районные). Должны принять в течение 1-3 дней.

Question 3

Запор у девочки подростка

1 ответ

6 мая 2024

Добрый день. Моей дочке 13 лет, с детства были запоры, а именно стул как камушки. Сейчас, в подростковом возрасте часто стала жаловаться на боли в животе, точно объяснить не может, как болит, говорит как бы колет весь живот. Спрашиваю её как в туалет ходит, говорит...

Сергей

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-05-08T01:17:43+03:00

Здравствуйте! По анализам чего-то критического нет, имеются признаки перенесенной вирусной инфекции. Уровень билирубина у девочки нормальный для этого возраста, он должен составлять не более 20.5-21 мкмоль/л. Имеется небольшое повышение холестерина, вероятно связано с принимаемой пищей. С большой долей вероятности причина твердого и редкого стула в рационе питания и нехватке жидкости.
В первую очередь, постарайтесь нормализовать питьевой режим - девочка должна выпивать не менее 30-40 мл воды на кг веса в сутки, можно делать компоты, морсы, если просто воду тяжело пить.
Добавьте в рацион больше клетчатки - фрукты, овощи, включите кисломолочные продукты, это способствует нормализации стула. Попробуйте какое-то время придерживаться принципов диеты номер 3.Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре. Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Дополнительно можете использовать пишевые волокна: Оптифайбер по 5 г в день во время приема пищи не менее 14 дней.
В динамике выполните УЗИ брюшной полости.
Здоровья вам и дочке!

Question 4

Проблемы с желчным пузырем? Боли, дискомфорт, горечь во рту

1 ответ

6 мая 2024

ЗдравствуйтеНедавно начались проблемыНачалось с того что я придерживалась правильного питания и здорового образа жизни.Но решила нарушить и месяц назад позволила себе выпить шампанского с пиццей На утро была тошнота боль в животе с право стороны, и горечь во рту эти симптомы...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-05-08T02:34:35+03:00

Здравствуйте, Ирина! По симптомам нельзя исключить патологию желчного пузыря. Учитывая, что у вас больше года назад была взвесь в желчном пузыре, имеет место застой желчи, это могло спровоцировать и образование конкрементов. Стоит обязательно повторить УЗИ брюшной полости, при выявлении взвеси или мелких конкрементов ( менее 1 см), можно попробовать растворить их препаратами УДХК, дабы избежать операции в будущем.
Сейчас могу порекомендовать продолжить прием хофитола, соблюдать режим питания - кушать каждые 3 -4 часа, без перекусов, избегать длительных перерывов в приеме пищи, чтобы желчный пузырь регулярно выбрасывал желчь и она не застаивалась. Сейчас стоит придерживаться принципов диеты номер 5.
В плане дообследования стоит повторить УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, копрограмму, дыхательный тест на СИБР.

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

6 мая 2024

Добрый день ) Ребенку 7,5 мес, постоянно стаем дисбактериоз, всегда все было нормально, а тут пришел анализ не очень. Помогите пожалуйста расшифровать. На сколько это страшно и что с этим делать ? Ребенок на гв, прикорм 200 г каши в сутки, 200 овощей, 60 г мяса и 70 фруктов....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-05-06T12:56:54+03:00

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

В современной медицине нет такого диагноза как дисбактериоз, этот анализ не информативен и устаревший, сдавать его не нужно

Question 6

Сибр......

1 ответ

6 мая 2024

Сибр. Выписали альфа нормикс и энетеролактис дуо. Их вместе пить или энетеролактис после того как пропью альфа нормикс?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-09T18:35:18+03:00

Здравствуйте! Я бы порекомендовала на фоне приема АльфаНормикса - Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды , после окончания АльфаНормкиса - Энтеролактис.

Question 7

Проблемы с питанием

1 ответ

6 мая 2024

Здравствуйте! Подскажите как можно решить данную проблему. Практически после каждого приема пищи хожу в туалет по большому, без диареи. Иногда когда поднимаю что хочу в туалет, начинает появляться паника, что могу не успеть дойти до дома. Из-за больших переживаний иногда все...

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-05-06T11:04:47+03:00

Здравствуйте.
Гормон ТТГ давно сдавали?

Я так понимаю есть стрессы?
Вздутие есть?

Частый стул может быть обусловлен стрессом. -синдром раздражённого кишечника.
Но это диагноз исключения, тк надо исключить другие причины.

обследовались?

Стоит обследоваться.
Оак.
Биохимический анализ крови (о. Белок, альбумин, алт, аст, ЩФ, ггтп, о. Билирубин, пр. Билирубин, амилаза, спб, глюкоза, холестерин).
УЗИ органов брюшной полости.
Кал на СКР кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня.

Для нормализации моторики кишечника сейчас возможен приём тримедата 200 мг 3 рд-2 недели.

Question 8

Катаральный эзофагит

1 ответ

6 мая 2024

Подскажите,что дальше делать?ребенку 14 лет,2 года болит желудок,никаких анализов неназначали,выписывали фосалюгель,потом сделали фгдс поставили эзофагит,сегодня спустя почти 2 года уже диагноз катаральный эзофагит и недостаточность кардии,при проведении процедуры её стошнило...

Николай

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-05-06T11:09:35+03:00

Николай,здравствуйте! По ФГДС покраснение и воспаление слизистой оболочки пищевода, недостаточность кардии-это значит сфинктер между желудком и пищеводом не до конца закрывается, из-за этого происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и пищевод краснеет и из-за длительного воздействия кислоты воспаляется. Рвота желчью из-за повышенного рвотного рефлекса +пустой желудок. Лечение: последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать, сон на левом боку и с приподнятым головным концом, коррекция веса,если есть избыточный вес, коррекция стула, если есть запоры. Исключить из рациона продукты, вызывающие дискомфорт, изжогу: жирное, острое, шоколад, кофе, чеснок, мяту и т.д Нексиум 20 мг (омез 20 мг) по 1 капс утром натощак, 1 мес. Фосфалюгель по 1 пак после приёма пищи и на ночь, также при возникновения изжоги, 14 дней.
Биосию берут только при язве или если эндоскописта что-то смущает.

Question 9

Схватывающая боль в грудном отделе

1 ответ

6 мая 2024

Здравствуйте. У моего сына 13 лет третий раз схватывающая боль в грудном участке. Начинается, после прием в еды и спазм руки в течении нескольких часов , также может ночью проснуться от резкой боли ночью, как будто плита» на груди. Подскажите, какое обследование ему стоит...

Эльвира

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-05-06T08:29:23+03:00

Эльвира,здравствуйте! Спазм на любую пищу или определённую? Изжога есть?
Необходимо посетить кардиолога (ЭХО--КГ, ЭКГ), невролога.

Question 10

Кальпротектин

2 ответа

6 мая 2024

Сдали беспокоить боли в желудке и при дефектами появляется кровь. Пришел анализ на кальпротектин. Показало 52,1мкг/гр. это считается нормой? Женщина 61 год

Мария

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-05-06T09:26:16+03:00

Здравствуйте. Это норма. Видимо я кровь чаще всего связана с геморроем, трещинами ануса или эрозиями/язвами/полипами в конечном отделе кишечника. В таких случаях наиболее оптимальная тактика - выполнение колоноскопии. Если ближайшие 5 лет уже делали такую процедуру и патологии не было можно начать с ночного осмотра проктолога, если причину увидит проктолог колоноскопия может не потребоваться.

Question 11

Лейомиома, эндоузи

2 ответа

5 мая 2024

Добрый день.Обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в животе. Было проведено колоноскопия +фгдс. На фгдс нашли подслизистое образование с области кардии. Прошло эндоузи больше данных за лейомиому, показано наблюдение. Сейчас уже месяц после исследования беспокоят боли в...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-05-06T04:24:15+03:00

Здравствуйте! Лейомиомы это доброкачественное образование, которое не даёт никакой клинической картины, тем более болевого синдрома. За ней стоит только наблюдать, как Вам и рекомендуют Ваши доктора. Если боли сохраняются, то стоит исключить патологии гепатобилиарного тракта и кишечника,так как в верхнем отделе живота расположен не только желудок. Если не выполняли, то стоит запланировать :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).

Если по результатам инструментальных и лабораторных мероприятий всё хорошо, то вероятно боли имеют функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции как верхнего, так и нижнего отделов ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс! Обязательно нужно работать с этими компонентами, они являются главными триггерами в формировании болевого синдрома.

Question 12

Нимесил и омепразол

1 ответ

5 мая 2024

Как принимать омез и Нимесил............,... . . ....... .

Любовь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-05T13:05:59+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

ЗдравствуйтЕ=е! Омез за 20 минут до еды, Нимесил после еды.

Question 13

Изжога и боли

2 ответа

5 мая 2024

Здравствуйте, около месяца мучаюсь с постоянной изжогой и болями в левом подреберье , прям под грудью. Год назад ставили ГЭРБ приписывали омез и ношпу. Сейчас , чтобы я не съела меня ждёт изжога , отрыжка содержимым желудка и боли. Стала есть меньше , с пустым желудком...

Ксения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-05T13:14:44+03:00

Здравствуйте! Рекомендую заменить Мальвацид на Пепсан Р по1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак14 дней. Выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости.

Question 14

Гимекромон и алкоголь !

1 ответ

5 мая 2024

Перегиб желчного и взвесь в нем ! Пью гимекромон ! Совместим ли препарат с парой бокалов вина или не стоит ?!

Александра

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-05-05T08:32:58+03:00

Здравствуйте, Александра.
Гимекромон не взаимодействует с этанолом. Возможно потребление алкоголя во время терапии, но рекомендуется соблюдать перерыв между приемом препарата и алкоголя в 1,5-2 часа.

Question 15

Налёт на языке

1 ответ

5 мая 2024

Слегка болит желудок, живот, проходил обследование, выявили хронический гастрит, на корень языка, с левой стороны белый налёт

leonya.groza.1967@mail.ru, Звенигород

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-05-05T13:55:32+03:00

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Приведите подробное описание протокола ФГДС. УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе?