Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Цитология

17 июля 2024

Пришли результаты на цитологию , на прошлой неделе при колоноскопии удалили полип в 1 см.Можно получить расшифровку, что это было, не рак ли это?Страшно ли это?Как часто проверяться?

КАТЯ, Кострома

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-17T19:14:17+03:00

Добрый день, зубчатая аденома это доброкачественное образование , но есть риски перехода в злокачественный процесс.
Как правило зубчатые аденомы подлежат удалению.
Аденому Вам удалили, повода сейчас нет для беспокойства.
Через 6 месяц показан контроль колоноскопии, далее 1 раз в год.

Question 2

Полип желчного рузыря

1 ответ

17 июля 2024

Здравствуйте!С прошлого года возникли проблемы с ЖКТ. На одном из обследований УЗИ было подозрение на несмещаемые образования в желчном пузыре (до 1,5 и до 3,0 мм), на КТ с контрастом образования не подтвердились. В этом году на УЗИ в марте в желчном пузыре сладж, на УЗИ в...

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-18T00:13:45+03:00

Здравствуйте! В данном случае полипы могут провоцировать застой желчи по типу нарушения моторной функции желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи и снижению ее бактерицидной функции в отношении кишечника. а также ее участия в переваривании пищи.

Question 3

Диарея на протяжении 2 мес

5 ответов

17 июля 2024

Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ очень давно. Ставили СРК. За последние 5 мес состояние ухудшилось. Стул был всегда 1 раз /день утром. Последнее время три-четыре раза в день, но не каждый день а перерыв в 4-7 дней, и первый стул оформленный а потом уже 2-4 раза диареи. Была у...

Светлана

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-07-18T00:17:25+03:00

Здравствуйте, надо сдать кал на токсины клостридий А и В, кал на скрытую кровь повторить, эластазу кала (стул должен быть оформленный, на работу поджелудочной железы)
Как с молочными продуктами у вас?
Хеликобактер ранее не лечили?

Question 4

Урсосан дважды в день

4 ответа

17 июля 2024

Добрый день! Примерно неделю назад появились боль в правом подреберье, тожнота и рвота желчью. Записалась на узи и фгдс. Начала принимать омез утром и дюспаталин 2р в день. На фоне приема лекарств тожнота прошла, но появилась боль в желудке, убрала Омез боль в желудке...

Евгения

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-17T19:17:00+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Добрый день, скажите, а какой у Вас вес?

Question 5

Лямблиоз, интересует схема

1 ответ

17 июля 2024

Добрый день. Подскажите, далее продолжать такую же схему, как и последнюю?Мужчина, 40 лет. Лямблиоз поставлен, как диагноз. Врач выписывает такую схему, после каждой сдачи анализов я ходил к врачу. Верна ли схема, продолжать ли ее?Лечу лямблиоз несколько подходов было.Сдал...

Vladislav, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-17T19:54:57+03:00

Нет, там нет данных за лямблиоз.
Не знаю, почему она Вас по антителам лечила.
А что Вас беспокоит?

Question 6

Диета после острого приступа. Количество креона

2 ответа

17 июля 2024

37 лет. По скорой поставили панкреотит по амелазе 159-189. Не пью и не курю Как правильно ввходить из голода при рецедиве. И какое количество приемов пищи следует делать, потом изменять их. Как долго пюрированная и блендерная еда. Крен пила 10.000. Накрыл новый приступ. Можно...

Динара

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-07-18T10:24:39+03:00

По вашим жалобам есть также вопросы к работе кишечника, анализы выше написала

Question 7

Полип желчного пузыря

5 ответов

17 июля 2024

Добрый день! По узи обп 2020 года желчный в порядке. В 2023 году полип под вопросом, до 6 мм. В 2024 году полип 6*6 мм, и еще другие обнаружены. Все узи-аппараты и специалисты разные. Холестерин зашкаливает, по последним анализам был 8. Полип, получается появился внезапно и...

Helen, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-17T18:13:01+03:00

Здравствуйте! Урсосан разрешён на гв, это кислота которая в вашем организме тоже вырабатывается.
Повышение холестерина на гв может быть не истинным, а в результате гв. Там меняется гормональный фон и метаболизм холистерина, поэтому пока на него не ориентироваться. Через 3 месяца после завершения гв сдаём липидограмму.
С полипами. Если есть возможность прикрепите последний протокол. Да, считается что если полипов несколько или имеется риск нарушения оттока жёлчи, то их нужно удалять. Так же есть риск перерождения в онкологию. С учётом гв, наблюдение каждые 3 месяца на УЗИ. Попробуйте делать у одного и того же врача и на одном аппарате. В УЗИ много субъективного, поэтому если что то наблюдаем, то нужны одни глаза.
Вижу что прикрепили анализы пока писала. Сейчас посмотрю и дополню.
Пока можно не оперировать. Наблюдаем каждые 3 месяца, если будут расти или количество увеличитсч - консультация хирурга.
В плане ФГДС - лечение хеликобактер и полноценное лечение гастрита на гв недоступно. Пока можно принимать Нексии 20мг на ночь, если есть жалобы.

Question 8

После приема пищи вздутие и сразу хочется в туалет

5 ответов

16 июля 2024

Добрый день. 08.06.2024 вечером выпила рюмку коньяка, почувствовала, что резко подскочило давление, 09.06.24 вечером выпила энергетический напиток , ничего не беспокоило. Утром 10.06 после завтрака(омлет, хлебцы с сыром и чай с молоком) вздутие живота, многократные походы в...

Рената

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-07-16T14:15:05+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Здравствуйте
Есть результаты анализов на руках?

Question 9

Боль в правом боку

5 ответов

17 июля 2024

Здравствуйте, мужа беспокоит боль в правом боку. Говорит как-будто что-то давит и отпускает, иногда это учащается, как приступ давить и отпускает. Прикрепила фото где именно болит. С едой не связано, вчера например целый день не болело, а к вечеру заболело очень сильно. Пет...

Юлия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-17T17:48:10+03:00

Здравствуйте.
Сейчас боль чем сопровождается? Вздутие , метеоризм? горечь во рту? стул какой?

Боли в этой области могут быть на фоне нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк.

Question 10

Болит горло

2 ответа

17 июля 2024

Опоясывающая боль в шеи, как будто душат, больно глотать, часто пища попадает в бронхи, постоянно небольшая одышка, а иногда как будто скапливается воздух в горле, начинаю задыхаться пока не отрыгну его ( не всегда сразу получается) 5 лет назад обнаружили рефлюкс и...

slokstok@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-17T17:52:31+03:00

грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз, поэтому для его постановки фгдс не достаточно, нужно делать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Но на фоне медикаментов , которые вы расписали должна быть динамика , если симптомы связаны с рефлюксом.Так же такие симптомы могут быть при патологии в шейном отделе позвоночника, при проблемах в щитовидной железе, так же при гиперчувствительном пищеводе на фоне повышеной тревожности и стресса. Поэтому для уточнения причины, рекомендую пройти обследования которые указала выше.

Question 11

Бурление в желудке

3 ответа

17 июля 2024

Здравствуйте, месяц назад протравилась бильтрицидом от описторхов. Три недели было прям прекрасно, а потом снова вернулись симптомы- сильное бурление, спазмы от него же, каждый день(Я каждый день пью желчегонные, после лечения уже три раза ходила на лечебное зондирование,...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-07-17T17:59:43+03:00

Здравствуйте! Сейчас это может быть и реакцией на лечение. Оно достаточно агрессивное. Хеликобактер так же может влиять на это состояние.
Как у вас дела со стулом?
Спазмы и бурление как то связаны с едой? До или после еды сильнее?

Question 12

При лечении антибиотиками возникли побочные действия

5 ответов

17 июля 2024

Добрый день. Проходила фгдс, по результатам выявлен поверхностный гастрит и хеликобактер пилори. Назначено лечение: кларитромицин 500мг 2 раза в день+ флемоксин солютаб 1000мг 2 раза в сутки+ нексиум. На 5 день приема появилась сильная горечь во рту и дискомфорт в животе и...

Елизавета

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-18T11:12:23+03:00

Здравствуйте! Да, возможен побочный эффект антибактериальной терапии. В схему лечения необходимо включить Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 мину после еды 14 дней. Энтерол п 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. после окончания антибиотикотерапии - Пробиотик (Пробиолог-форте по 1капс в сутки 30 дней). Для снятия горечи во рту - Мотилак по 1 табл 2 раза в день за 30тмнут до еды 7 дней или Гевискон по1 саше на ночь 14 дней.

Question 13

Желчный пузырь

3 ответа

17 июля 2024

Здравствуйте. 5 дней назад начался сильный кожный зуд, обратилась к терапевту, сдала анализы оак, бак, оам, сделала узи брюшной полости( приложены результаты). Повышен билирубин, терапевт прописала Урсосан 3 раза в день 3 месяца и расторопшу , так как я на грудном...

Наиля, Сургут

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-17T20:28:35+03:00

Здравствуйте. По вашим данным у вас холестаз на фоне ЖКБ (?). Расторопша НЕ показана!

Лечение:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:

1)урсосан 15мг\кг на ночь длительно под контролем УЗИ ОБП, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, липидограмма
2) гептор\гептрал 800мг\сут 2 нед с динамикой АСТ\АЛТ\ЩФ
3) корвалол 1таб 3р\сут 2 нед с динамикой билирубина

К сожалению с ГВ препараты НЕ совместимы!

Question 14

Профилактика заболеваний желудка

5 ответов

17 июля 2024

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,маме в 2022 г было проведено ЭГДС (фото приложила). Было выписано сначало одно лечение (фото приложила) , потом появились опять боли и было выписано другое лечение (фото приложила) . После лечения иногда возникают боли и бывает изжога, но не...

Ксения

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-17T17:58:51+03:00

Здравствуйте!
А схема лечения от хеликобактера не проводилась? Хелинорм не в счет
Прям откровенных пустышек нет во втором лечении, в первом лечении хелинорм вызывает вопросы.
Ребагит не пустышка; но соотношение польза/стоимость небольшое

Question 15

Передозировка нексиум 20мг тяжесть и боль в верхней части живота, диарея

1 ответ

17 июля 2024

Добрый день! Мне был назначен Нексиум 20мг, 30 дней, я случайно на упаковке написала прием 3раза в день и все пропила, обнаружила только когда врач назначил еще пропить 2 недели. Что можете посоветовать? Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-18T17:58:31+03:00

Здравствуйте! Максимальная дозировка Нексиума в сутки может составлять 80мг. Отменяйте постепенно - перейдите на 1 табл 2 раза в день 7 дней - далее 1 табл утром натощак еще 7 дней.