Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне колита , функциональное нарушение . Но так вы отмечаете боль острого характера , рекомендую очный осмотр врача ( хирурга ) - для исключения острого живота .

. Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Какие анализы конкретно сдавали? Проблемы со стулом есть?

Здравствуйте! Как часто беспокоят приступы болей? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Какие результаты ?

Здравствуйте.
Данные изменения связаны с вирусной инфекции .
Необходимо сдать биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Общий анализ крови
На данный момент исключить свежие фрукты, овощи , кисломолочные продукты , мучное , сладости .
Тримедат 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Коррекция терапии после анализов , очный осмотр врача

Здравствуйте. Камни в желчном пузыре есть? Какие цифры билирубина? Напечатайте заключение узи и результаты анализов. Если выполнялась гастроскопия, также ее результат напечатайте

Ирина, здравствуйте! Вероятно. у Вас острая кишечная инфекция. самая частая причина - вирусы, "Энтеродез" не показан. В плане лечения: на 7-10 дней диета с исключением цельного молока, сырых овощей и фруктов, соков, кушать маленькими порциями; дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё, лучше пару дней попить специальные растворы вроде "Регидрона". Рвоту вызывать не нужно, от тяжести и болей в животе можно принять но-шпу по 1-2 таб. до 3 р./сутки или другой спазмолитик.

Здравствуйте! Какие значения остальных биохимических анализов крови - АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП? Ранее билирубин повышался?

Здравствуйте! Если врач не назначил прием Урсосана, значит необходимости в его приеме сейчас нет. Контроль УЗИ брюшной полости и биохимического анализа крови через 6 месяцев после холецистэктомии.

Здравствуйте , Раиса !
Смотрю , вопрос Ваш висит давно и никто не отвечает , только просматривают и всё на этом , потому , не мог пройти мимо вопроса землячки, - Саратовчанки !
Видимо волновались так, что не все бумажки прикрепили правильно, вертикально , а некоторые прикрепили
поперёк !
А тем временем никаких убедительных данных за что - то плохое , - нет !
Ситуация : БЫЛ ПОЛИП , ЕГО РАДИКАЛЬНО УДАЛИЛИ , С НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСХОДОМ , - ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ !
Остаётся лишь понаблюдать пару лет и убедиться в этом !

Это не страшное заболевание?
Нет , в Вашем случае , это не страшное заболевание !
Да, тубулярно - ворсинчатая аденома , это не гиперпластический полип(Из всех полипов
гиперпластические полипы это самые безобидные , почти как нормальная ткань ; тубулярно - ворсинчатая аденома (это Ваш вариант !) чуть похуже в плане возможной малигнизации, а зубчатая аденома , ещё чуть похуже , но это не Ваш вариант ! ) , к ней относимся посерьезнее , но всё же это точно не рак и при таких малых размерах опасности никакой не представляет изначально и без труда удается удалить радикально , в пределах здоровых тканей !

Через сколько заживает кишечник?
Сроки полного заживления , закрытия ранки слизистой зависят от глубины ранки , но как правило недели за 3 (+/-)ранка закрывается !

Первый раз полип определил на 2.5 см, наверное от боли увеличился, ТК без анастезии делала. Второй раз до 0.6 см.?
Да, именно так ! Судя по всему в первый раз колоноскопия проводилась с техническими трудностями , потому и видимость была плохая , и не исключено ,что от травматизации аппаратом вокруг полипа могла возникнуть гематома под слизистой оболочкой и она могла быть воспринята как часть полипа !

Так что , не вижу повода для тревоги !
Обычно после удаления тубулярно - ворсинчатой аденомы требуется наблюдение : ФКС через 3 месяца , затем в течение первого года через каждый 6 месяцев , а затем просто 1 раз в год ! Но я вижу ,что доктор Ваш даже не предлагает в течение первого года сделать её раз в 6 месяцев , а просто в 3 месяца и далее раз в год !
Это означает ,что он уверен в том ,что образование удалено радикально и, что результатом станет полное выздоровление !
Это всё ,что могу написать по Вашим вопросам !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте! Как давно беспокоят боли? Какой характер болевого синдрома? Какие обследования ЖКИТ выполняли? какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.



Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, итомед(ганатон) 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Здравствуйте. Такая реакция на Энтерол, он может подкреплять. Замените его на другой пробиотик - Хилак-форте (или Линекс форте, Максилак)

Здравствуйте. А как давно делали гастроскопию? УЗИ брюшной полости? Какие еще принимаете препараты? (особенно интересуют препараты для нормализации сердечного ритма)

Здравствуйте. После чего началась диарея? Что ели накануне и где? (дома, кафе) Температура не повышалась? Не было новых препаратов? Как давно выполнялось УЗИ брюшной полости?