пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Урсодезоксихолевая кислота и Эстеретта
22 августа 2023
Здравствуйте, была у врача гастроэнтеролога и совсем забыла сказать, что принимаю противозачаточные таблетки эстреретта, назначили урсодезоксихолевую кислоту, прочитала инструкцию и понимаю , что лучше прекратить прием эстеретты, подскажите, как быть
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин и прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата УДХК растворять холестериновые желчные конкременты. Но взаимодействия самих препаратов не произойдет - дополнительных побочных эффектов быть не должно. Из-за свойств эстрогенов увеличивать содержание холестерина в желчи наоборот даже рекомендуется принимать препарата УДХК для улучшения свойств желчи.
Диарея после химиотерапии
22 августа 2023
Здравствуйте, помогите пожалуйста,диарея после химиотерапии 9.08 естественно началась диарея на третий день,примала лоперамид 4дня,его нельзя долго,перешла на смекту,омез,креон. Как помочь ещё себе ((
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина.
Нарушение стула на фоне полихимиотерапии достаточно часто развивается. Рекомендуется принимать:
1) сорбенты (Полисорб или Энтеросгель) по 1столовой ложке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней в зависимости от частоты и оформленности стула;
2) ферментативные препараты (Креон, Пангрол, Микразим, Эрмиталь) по 10.000ЕД 3 раза в день во время еды в течение 10-14 дней.
Также рекомендуется регулярное рациональное питание, возможно применение дополнительного энтерального питания Nutrizon Advanced 2 раза в день во время всего курса ПХТ и в течение 14 дней дней после него для лучшего восстановления.
Проктит, дивертикулез
21 августа 2023
У мужа (55 лет) частое вздутие, ощущение движения жидкости в кишечнике, ощущение позыва на опорожнение, по 2-3 жидкого стула в сутки. Колоноскопия была, сделали на 50%, остановились из-за остаточной жидкости и ослабленных стенок (эндоскопист сказал, мог произойти разрыв)....
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Повышен АЛТ и АСТ
21 августа 2023
Сдала анализы на АЛТи АСТ, так как повышен холестерин. АСТ- 100АЛТ- 93Что делать? С чего начать лечение? Запись к гастроэнтерологу только через 2 недели, гепатолога у нас в городе нет. В просторах интернета начиталась про данные показатели анализов крови, и я, мягко говоря в...
Ната
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При повышенном уровне холестерина и ферментов печени рекомендуется дообследование - УЗИ органов брюшной полости для исключения застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также патологии печени.
Болит правый бок, под ребрами.
21 августа 2023
Более 2-х месяцев началась боль в правом боку, под ребром. Боль тянущая, тупая. Часто начинает болеть спереди, далее боль переходит в спину.Обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз, с узи которому было более месяца без доп анализов на кал и мне прописали...
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам дообследоваться, обязательно исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей, а именно выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Обязательно с развёрнутой биохимией крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). По результатам этого исследования, определяться с тактикой дальнейшего ведения. С препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) пока стоит повременить.
Так же, с учётом болевого синдрома, необходимо исключить проблемы со стороны кишечника, которые так же могут давать клинику болевого синдрома. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Прием амоксицилина 125+31,25 мг
21 августа 2023
Можно ли без назначения врача принимать амоксицилин? Если что-то пойдёт не так - промывка желудка и активированный уголь спасут? Я живу в плохих санитарных условиях, думаю у меня стрептококи в желудке - боли в районе желудка в основном периодически. Антигельминты Вермокс и...
Олеся
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Несколько замечаний:
1. Нельзя пить противогельминтные препараты без анализов, они токсичные.
2. Для стрептококков желудок - некомфортная среда, они там не обитают.
3. Без назначения врача не нужно принимать антибиотик, к тому же доза детская.
Стул неприятно пахнет
21 августа 2023
Здравствуйте, ребенку 1 г 8 месяцев, в последнюю неделю у ребенка неприятно пахнет стул, я бы сказала воняет.Раньше пах так сказать молочным, а сейчас ужасно.Неделю назад закончили курс антибиотиков, был отит, параллельно принимали баксет бэби. Что касаемо питания ребёнка то...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Запах связан с приемом антибиотиков , так как нарушается микрофлора . Бак сет можете еще пропить 14 дней .
При сохранении симптомов нужно будет сдать анализ копрограммы .
Боль слева внизу
21 августа 2023
Добрый день! С утра беспокоит боль слева внизу живота. Характер боли - тянущая, периодически болезненные спазмы. Отдает в поясницу. Смена позы при лежании не помогает. Даже наоборот, когда поднимаю левую ногу - больно в левом боку. Утром было газообразование, сейчас нет....
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Это могут быть и функциональные нарушения на фоне гормонального фона , увеличение матки . Для онкологии такие симптомы не характерны .
Но в первую очередь с болями внизу нужно показаться гинекологу .
Далее для гастроэнтеролога выполнить анализ копрограммы , фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом . Узи внутренних органов .
Правильный прием лекарств
21 августа 2023
Забыла уточнить на приеме у гастроэнтеролога правильно принимать назначенные в одно время можно принимать одновременно эзомепразол и итоприд, или лучше интервал, оба перед едой за 30 минут, тоже самое с рабепрозолом и гимекроном, они тоже оба до еды за 30 минут спустя месяц
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рабепразол за 20 минут до еды, Итоприд за 30 минут до еды, Гимекромон в интервале от 15-30 минут до еды.
Боли в животе
21 августа 2023
Здравствуйте. У ребенка 10 лет переодические спазмы в животе. На протяжении уже 3-х ночей боли усиливаются. Сдали кровь на Эхинококки (IgG), описторхисы (IgG), токсокары (IgG), трихинеллы (IgG), лямблии (IgM) - всё не обнаружено. А на аскариды (IgG) - результат 0,89.Что это...
Евгения, Видное
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Данный анализ говорит , что организм у ребенка встречался с аскаридами и теперь есть антитела .
Необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Эозинофилы в крови увеличиваются на фоне гельминтов и аллергической реакции : сдавали анализ крови на Jg E и эозинофильный белок ?

Увеличение лимфоцитов в крови показатель того , что ребенок или сейчас болеет вирусной инфекции или болел.

На данный момент стул какого характера ? Температура ?
Мягкий стул, высокий пульс и боль в сердце
21 августа 2023
Добрый день, в начале августа стала беспокоить диарея (2 дня по 1 разу в день жидкий стул), затем мягкий стул иногда 2 раза в день. Пропила 2 дня энтерофурил, стало лучше, но потом начались скачки давления (падало ниже обычного), высокий пульс, жажда, затем вообще заболело...
Катя
Вопрос закрыт
Здравствуйте, судя по симптомам у вас СРК (синдром раздраженного кишечника), посоветовал бы вам лечение, метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день - 5 дней, пробилогСРК по 1 капс 1 раз в сутки - 3 недели.

Но для исключения органической патологии следует все же провести УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ крови с СОЭ, кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь, дыхательный тест на H. pylori, холтер ЭКГ
Пью нольпазу и у меня отёки начались, диарея, боль в животе. Пью и терплю, началась хромота из-за болей в ногах, отёки во всем теле, а ноги особенно, скоро 2 месяца пью по 1 шт в день утром за полчаса до еды. Осталось два дня пить.
21 августа 2023
Как снять отёки ног? Нольпаза случайно не гормональная? Вес и отёки сильно идут вверх. Пища не усваивается, хожу по 5 раз кашей, вздутие, пукаю вонью. Сдала анализ кала, клетчатка и мышечные волокна не перевариваются, какие-то оскалаты +
Эльвира
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Возможно заменить Нольпазу на Рабепразол 20мг утром натощак . Добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Лечение дисбактериоз
21 августа 2023
Сдала анализы на дисбактериоз нашли кандида 10*5 и недостаток лактобактерии 10*6 , а в анализе на биохимию вообще много всего написали -повышенная активность одних, пониженная других микроорганизмов назначили много препаратов и ферменты и от спазмов и для пищеварения и т п ,...
Юстина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Приведите значения анализов. Какие лекарственные препараты назначены? Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?
Как избавиться от заброса желчи в желудок?
21 августа 2023
У меня загиб желчного пузыря,гипофункция,ещё и заброс желчи в желудок . Лечусь пол года. Не наступает улучшение . Как быть?Диету правда держу месяц.Пью нексиум до едыГагатов до едыУрсосан перед сном
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как долго и в каких дозировках принимаете указанные лекарственные препараты? Что Вас беспокоит?
Почему болит живот
20 августа 2023
Добрый вечер! После обследования поставили диагноз сибр, выписали алфа-нормикс. У меня от него сильно болит голова и плохо. Чем можно его заменить? Подскажите пожалуйста. От метранидозола тоже болит голова.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По поводу чего обследовались? Что Вас беспокоит? Какие обследования выполняли с целью уточнения диагноза заболевания?
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск