Онлайн консультация гематолога

Question 1

14 мая

Добрый день! У меня 4- группа крови, у мужа 2+. Есть сын родился с 2+ группой ( конфликта не было, после родов ставили антирезусный иммуноглобулин). Вторая дочь родилась с гбн тяжелое течение, было заменено переливание после родов, сейчас все хорошо, во время беременности был...

Надежда, Симферополь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-14T12:57:57+03:00

Оценила примерно , так как качество анализа не очень и от руки написаны значения
Конфликт произошёл по антигенам, которых нет у матери, но есть у ребёнка (наследовано было от отца): вероятно, по c (малый с, сильный иммуноген), E (большой E, сильный иммуноген) и/или K (Kell, высокоиммуногенный).

Question 2

Женщина, 78, расшифровка анализа крови

5 ответов

14 мая

Женщина, 78 лет, среднего телосложения, одышка, говорит, что "ноги не ходят", полипы в желчном много лет, тахикардия, низкое давление (100/70), при ходьбе начинает болеть спина (думает, что желчный), нагибается.Сдали биохимический базовый и общий анализы крови. Уважаемые...

Дария

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-05-14T09:08:57+03:00

Дария, здравствуйте.
По приведенным анализам есть анемия (снижение гемоглобина) средней степени. Такой его уровень вполне может вызывать одышку и плохую переносимость физической нагрузки. Снижение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина указывают на дефицит железа как наиболее вероятную причину снижения гемоглобина.
Для уточнения причины снижения гемоглобина в подобной ситуации будут полезны исследования: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, уровень В12, фолиевой кислоты. При выявлении дефицитов назначается лечение. Если подтверждается дефицит железа (низкий ферритин и сывороточное железо, повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки), то может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов железа — это более быстрый способ поднять гемоглобин.
При дефиците железа также рекомендуется дообследование, чтобы выяснить причину его потери: гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, ЭКГ, общий анализ мочи.

Question 3

Повышен Ферритин

4 ответа

14 мая

Для проверки здоровья сдан расширенные анализ крови. Выявили повышенный Ферритин. От чего он может так повысится и что можно еще дообследовать. Месяц назад стало повышаться давление, кардиолог прописал эдарби 20 мг и артфон- ретар 1.5 мг.

Александр

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-14T09:14:17+03:00

Добрый день !
Ферритин считается запасов железа в организме, норма для мужчин до 350мкг/л
У Вас 567мкг/л, он может быть повышен как за счет истинны запасов железа , так и как маркер острофазной реакции ( при инфекционинных , воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах)
Учитывая сохранение остальных параметров обмена железа , вероятнее всего он на фоне других процессов . И в таком случае он сам себе не имеет негативного действия на организм.

Но для уточнения сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если он выше 55-60%, это подтверждает его истинный характер, и необходимо исключать гемохроматоз

Гемохроматоз- генетическая особенность , про котором организм любить копить железо

До этого сдается анализ- мутации в гене HFE

Question 4

Сниженные тромбоциты беременность 30 недель

4 ответа

13 мая

Беременность 30 недель, снизились тромбоциты до 143.Первые роды закончились кровотечением после родов, с последующей гемотрансфузией, при первой беременности были снижены тромбоциты, но к сожалению цифры не помню, пила всю беременность Аскорутин и Курантил, но это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-13T22:29:24+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 5

Беспокоит результат ОАК

4 ответа

13 мая

Здравствуйте! Уже 2 года беспокоит результаты ОАК, а именно показатели: МСН, МСНС и цветовой показатель, они всегда занижены. ОАК сдаю раз в 6 месяцев. И эти 2 года у меня состояние: легкое головокружение (вернее как будто обносит и чувствуешь себя как то не хорошо) и так...

Павел, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-05-13T20:37:56+03:00

Здравствуйте.
Снижение перечисленных показателей может указывать на скрытый дефицит железа. Для его подтверждения сдаются показатели: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязываающая способность сыворотки.
При подтверждении дефицита может быть назначен прием препаратов железа.
По прикрепленному анализу также по верхней границе нормы находится показатель гематокрита (норма для мужчин — до 49%). Активных действий подобная ситуация не требует, нуждается в настоящий момент только в наблюдении.

Question 6

Завышены лейкоциты в крови

4 ответа

13 мая

Добрый вечер. Где то в январе переболел, был сильный кашель. Спустя некоторое время начало прыгать давление доходило до 220. Вызывали скорую , кололи укол. Потом обратились в больницу назначили кучу анализов, выписали таблетки от давления. Анализы показывают завышенные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-05-13T20:05:48+03:00

Здравствуйте.
Кровопускание не влияет на количество лейкоцитов, оно снижает только гематокрит, эритроциты и гемоглобин.
В подобной ситуации для уточнения причины повышения лейкоцитов информативно будет исследование С-реактивного белка, эритропоэтина, определение в крови мутаций JAK2 V617F, BCR-ABL; при их отсутствии могут быть рекомендовано выполнение также мутаций JAK2 в 12 экзоне, MPL, CALR. Обычно рекомендуется также выполнение УЗИ брюшной полости для уточнения размеров селезенки. По результатам этих исследований с гематологом очно решается вопрос о проведении исследования костного мозга.

Question 7

Результаты анализов

3 ответа

13 мая

Лежала в больнице с подозрением на ИНЦ зашили шейку матки.Пришел результат анализа,я не знала что его брали,что это такое?чем это опасно для меня и ребёнка,срок 24 недели.Что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-13T17:30:20+03:00

Здравствуйте!
Это результаты на генетические тромбофилии - наследственная склонность к образованию тромбозов .

Из них имеют значения только первые два FII и FV , они у Вас не выявлены
Остальные очень часто встречаются до 80% случаев и не имеют значения

Тромбозов в анамнезе не было?

Question 8

Результаты анализа крови

4 ответа

13 мая

Здравствуйте.Недавно делала анализ крови в гос поликлинике и они показади странные результаты.Решила пересдать в КДЛ.Прошу врачей расшифровать и дать обратную связь ,на что,кроме холестерина обратить внимание? Лечащий рас считает,что у меня все в норме. Но я вижу отклонения в...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-13T16:37:27+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения, внутренних органов в полной мере.

Question 9

Повышен гемоглобин, ферритин

3 ответа

13 мая

Добрый день! Сегодня сдала анализы крови и беспокоит, что повышен гемоглобин, высокий ферритин, и эритроциты в крови, а также гематокрит. Препараты железа не принимала давно. С чем может быть связано такое повышение? Раньше ( последние 2 года)тоже гемоглобин всегда на верхней...

Наталья

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-13T16:05:30+03:00

Добрый день, Наталья !
Никаких отклонений в предоставленных анализах и соответственно при заболеваний крови не выявлено
Гемоглобин остальные показатели кажутся высокими , так как нормы указаны вообще не корректные

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.

Ферритин тоже не высокий -37мкг/л, а норма от 30 , желательный уровень 40-60мкг/л
Поэтому можно даже чуть поднять , при наличие жалоб на слабость , утомляемость, сухость кожных покровов и усиленное выпадение волос

В коагулограмме тоже без отклонений
Поводов для переживаний нет

Question 10

Подозреваю у себя лимфому

3 ответа

13 мая

Здравствуйте! Раньше никогда не волновал вопрос лимфоузлов были ли они у меня ранее, пока пол года назад не заметила у дочери (ей 1,5) на шее и не начали изучать и обследовать это. Гематолог сказала у всех есть мелкие на шее я у себя тогда с трудом пару горошин обнаружила....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-13T14:41:09+03:00

Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.

В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.

Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.

Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.

УЗИ лимфоузлов повторяется обычно в динамике через пару месяцев для исключения их роста.

Question 11

Носительство антифосфолипидных антител

4 ответа

13 мая

Диагноз : Хроническая субклиническая тканевая гипоксия . Носительство антифосфолипидных антител , субкомпоненсация .Недифференцированная дисплазия соединительной ткани . У меня диагностирован тромбоз, и ранее уже был случай тромбообразования. После приёма пищи, особенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-05-13T13:40:11+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, по возможности, результаты анализов и исследований: какой именно и когда был диагностирован тромбоз, какие именно выявлены антитела.
Расскажите, были ли ранее беременности (в том числе те, которые не закончились родами)? Если да, то чем заканчивались? Были ли тромбозы у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет?

Question 12

Низкие лейкоциты

4 ответа

13 мая

Мужчина 80лет,год назад проходил анализы в поликлинике,в крови обнаружили низкие тромбоциты 62,врач сказал ничего страшного.через год сдал анализы тромбоциты 52,лейкоциты 2,6.анализы за апрель тромбоциты 62,лейкоциты 52.гематолог направила исключить дефициты вит гр...

Дина

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-13T12:57:27+03:00

Добрый день!
Учитывая двухростковую цитопению ( снижение тромбоцитов и лейкоцитов) , исключение дефицитных состояний , в таких случаях рекомендуется исключение заболеваний крови .
При такой картине крови вероятнее всего миелодиспластический синдром может быть выявлен

Рекомендуется выполнить:
-пункцию / трепанобиопсию костного мозга
- Рентген грудной клетки
-УЗИ брюшной полости

Можете анализы приложить?
Какие жалобы имеются ?
Какие лекарства на постоянной основе принимает?

Question 13

Низкие показатели лейкоциты, нейтрофилы

4 ответа

13 мая

Понижены нейтрофилы, понижены лейкоцы сдавал анализ крови в конце марта и в начале мая динамика как будто ухудшается по анализам. Если в конце марта плохие анализы можно было списать на то что в марте болел 2 недели простудой. То в мае непонятно почему так. Имунитет плохой....

Анатолий

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-05-13T12:10:56+03:00

Добрый день
Действительно общее количество лейкоцитов снижено , норма от 4 тыс
Но важные клетки из них нейтрофилы , они у Вас более 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет

Учитывая , сохранение других ростков кроветворения , отсутствие патологических клеток , данных за системные заболевания крови не выявлено

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450

Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С( они у Вас исключены )
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит .

Поэтому рекомендуется сделать УЗИ лимфатических узлов, которые Вас беспокоят

Question 14

Анализы коагулограмма

4 ответа

13 мая

Здравствуйте, мне 30 лет, собираю анализы для второго эко, первое было в 2022г удачное, эко по мужскому фактору.У меня ранее проблем по здоровью не было.Сейчас сдала анализы, пришли результаты с отклонениями, а в пятницу идти к терапевту за справкой допуска, что нет...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-13T11:22:45+03:00

Да, ЭКО можно в любом случае , уровень ПТИ выше 60% обычно не несёт рисков кровоточивости.

Question 15

Общий анализ крови

4 ответа

13 мая

Недавно вам писала на счёт синяков ,вылазиют маленькие синички на теле ,дней 5 назад повысилась температура до 37,3 морозило ,потом прошло ,но горло не болело ,если только немного нос пощипывал ,подскажите пожалуйста это рак у меня ,очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-05-13T08:56:54+03:00

Здравствуйте.
Приложенный общий анализ крови в норме; признаков заболевания крови и каких-либо опухолевых заболеваний нет.
Описанные изменения самочувствия также не указывают на заболевание раком. Наиболее характерны такие проявления для легкого течения вирусных инфекций; срочных действий и дообследования не требуется.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!