Онлайн консультация гематолога

Question 1

18 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку и количество капельниц феринжекта. Рост 168 см, вес 55 кг, 38 лет. Анализы: гемоглобин 114, ферритин 8,1, сывороточное железо 8.7. Слабость, давление 90/60, головные боли. Порекомендуйте, пожалуйста, как правильно...

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-18T16:38:22+03:00

Юлия, здравствуйте.
Препараты железа внутривенно используются при лечении железодефицитных состояний как вторая линия терапии. Предпочтение отдаётся препаратам железа для приёма внутрь. При неэффективности или непереносимости приема препаратов железа для приема внутрь может быть рассмотрено введение препаратов железа внутривенно.
По приведенным данным курсовая доза препаратов железа для внутривенного введения составляет 1000 мг. Если используется препарат феринжект — 1000 мг можно вводить сразу, одномоментно; или разбить на 2 дозы по 500 мг.
После введения препаратов железа внутривенно контролировать общий анализ крови и уровень ферритина имеет смысл через 1—1,5 месяца.

Question 2

Нужен ли клексан?

3 ответа

18 марта

Добрый день! По результатам анализов (во вложении), подскажите, пожалуйста, нужен ли по Вашему мнению клексан 0.4? Срок беременности 21 неделя 6 дней.

Ольга

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-18T16:17:01+03:00

Ольга, здравствуйте. Необходимость назначения клексана определяется не по анализам, а по клинической ситуации — подсчитывается риск тромбозов по шкале RCOG. Чтобы предположить, нужна ли профилактика тромбозов в Вашем случае, расскажите, пожалуйста, подробнее: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?

Question 3

Вены болят

4 ответа

18 марта

Девушка, 24 годаПосле родов заметила,что после того, как посижу на корточках или на согнутых ногах, болят вены на ногах (сзади)Прошёл уже год и время от времени замечаю синяки на ногах, без видимых причин для их появления, боль в венах после сидения или если долго...

Алёна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T17:18:01+03:00

Здравствуйте! По жалобам и синякам стоит исключить патологию вен, выполнив уздг сосудов нижних конечностей
По кровоточивости и синякам сдать общий анализ крови,ферритин , коагулограмму.

С результатами посетить терапевта или гематолога.

Симптоматически обсудить с врачом прием аскорутин, Дицинон курсом не менее 14 дней.

Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальций содержащих продуктов.

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

18 марта

Ребёнок, 8 лет.Начались носовые кровотечения, при сморкании прослеживаются кровяные выделения, похожие на сосуды.Наблюдаемся у Лора - аденоиды 2 степени.Сдали анализы, расшифруйте пожалуйста.Есть ли повод для беспокойства?Не знаю куда прикрепить фото с анализами.

Ольга

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-18T14:45:26+03:00

Здравствуйте. По представленному общему анализу крови патологических изменений нет. Длительность свертывания и кровоточивости также в пределах нормы.
В целом очень часто носовые кровотечения или появление сгустков крови в слизи из носа в холодный период связаны с повышенной сухостью в помещениях, резкими перепадами температур, что делает слизистую носа более сухой и ломкой. Поэтому можно попробовать применение спрея Олифрин, он содержит масла, которые питают и препятствуют сухости в полости носа, или использовать персиковое или облепиховое масла, закапывая в носовые ходы.
Для исключения гематологической причины носовых кровотечений необходимо дополнительно сдать коагулограмму (обязательно натощак, чтобы не было искажения результатлв), при наличии отклонений в ней необходимо будет обратиться на консультацию гематолога с результатами анализов.
Также причиной носовых кровотечений может быть латентный дефицит железа, чтобы исключить это состояние, необходимо проконтролировать уровни железа, ферритина, железосвязывающей способности сыворотки крови.

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, сдала анализы , повышен селен , как его можно снизить и насколько это критично? А также интересуют нормальны ли остальные показатели Нужно ли повышать железо и ферритинФото прикрепляюИз жалоб выпадение волос , на гв, ребенку 6,5 мес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T17:51:09+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, можно, если они без других добавок.

Question 6

Замершая беременность

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, было 2 замершие беременности на сроке 5 недель. Первая беременность протекала без патологий, родилась здоровая девочка. После последней замершей беременности прошло 8 месяцев. На данный момент тест показал 2 полоски. . Сдавала анализы для...

Катерина, Самара

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-18T14:10:12+03:00

Катерина, здравствуйте.
Со стороны свёртывающей системы причиной повторяющихся потерь беременности на раннем сроке может быть антифосфолипидный синдром.
Результаты прикрепленных анализов — обследования на антифосфолипидный синдром — хорошие; можно говорить, что в данном случае нет признаков антифосфолипидного синдрома. Патология свёртывающей системы не является причиной потерь беременности.
Соответственно, действий никаких эти результаты сами по себе не требуют.

Question 7

Низкий гемоглобин

3 ответа

18 марта

Ребеночка родила в 2024 году был гемоглобин нормальный 120 сдавали в 2 месяца кровь,тромбоциты высоковаты,но педиатр сказал что до года это норма.Каждый раз перед прививкой сдавали анализы и вот с восьми месяцев он начал падать от 105 и упал до 100 ,сейчас нам уже 10,3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-18T12:47:57+03:00

Здравствуйте
Для возраста норма гемоглобина от 100-105 г/л.
Норма тромбоцитов для первого года жизни- 150 -800.
Обычно эффективность препаратов железа оценивают через месяц приёма препарата.
Более эффективными являются препараты двухвалентного железа- тотема. Можно также использовать ферлатум. У мальтофера и феррум лека биодоступность меньше.
Для полноты картины можете приложить оак

Question 8

Связь анемии и лишнего веса

1 ответ

18 марта

Здравствуйте! Мне 27 лет , после родов вес значительно прибавился и встал. Диеты и голодовки не помогают, 1 кг уходит за 3 дня , прибавляется за один день. Сдавала анализы на щитовидку - все в норме. Но имеется пониженный гемоглобин признаки анемии. Есть ли связь этих...

dudarova.hadi72@gmail.com, Назрань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-19T09:02:35+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Дефицит железа может ухудшать работу щитовидной железы, ЖКТ, давать повышенный аппетит.

Question 9

У ребенка повышение торомбоциов в крови

1 ответ

18 марта

Сдали капиллярную кровь , увеличение тромбоцитов,

Валентина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T09:17:28+03:00

1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Верхняя граница нормы до 450*10 в 9/л, у ребенка норма, не переживайте. Тромбоцитарные индексы не берем во внимание при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ в норме, воспаления нет.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 10

Тромб подключичной вены

2 ответа

18 марта

Здравствуйте, у сына 17 лет обнаружили тромб подключичной вены 3 см ,неделю делали капельницы с гепарином и неделю кололи гепарин подкожно в область живота ,сделали узи тромб стал 2,5 см и сдвинулся на 1 см опасно ли что он сдвинулся? Выписывают домой, а я переживаю

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T09:28:27+03:00

Здравствуйте, скорее всего врачи оставят антикоагулянтную профилактику и наблюдение в динамике на амбулаторном этапе.

По гематологии , если тромб возник без причины, сдаются анализы на тромбофилии.

1. Генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

2.Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
3. антитромбин III, протеин С и S.
4. Гомоцистеин

Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога очно.

Question 11

Повышена липаза

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы, о чем говорят такие показатели? Что делать? Какие анализы ещё сдать? Из жалоб болит под левым ребром и в спине между лопатками слева отдает в грудную косточку, по кт органов грудной клетки и флюорографии норм, рекомендация сделать...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T12:00:02+03:00

Тромбокрит клинического значения не имеет при нормальном уровне тромбоцитов. Нарушение ферментной функции как раз может повышать липазу и давать диареи.
Противопоказаний к операции по вводным данным нет.

Question 12

Не усваивается ферритин

4 ответа

17 марта

Добрый день! Сдавала анализы на ферритин, в июле был 42, в ноябре 29, назначили месяц феррум лек 100, сдала анализ по окончанию приема препарата, ферритин стал еще меньше 24.20 Гемоглобин 128Планируем беременность, что делать в данном случае?

Ольга

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2025-03-17T16:56:49+03:00

Рекомендовано продолжить регулярный прием 2000ед в утренние часы
Вигантол является не биодобавкой , а лекарственным препаратом

Question 13

Причина Эритроцитоза

1 ответ

18 марта

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, но . если честно ничего не поняла! Настораживает в данный момент похожая ситуация с сыном, при сдаче анализов в военкомате выявили повышение гемоглобина- 181. гематокрит-50. эритроциты-5.84, лейкоциты-14.52, Соэ-2, сегментоядерные...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T10:59:42+03:00

Здравствуйте! И вы и сын должны сходить очно к гематологу для официального заключения. Анализ крови сыну стоит повторить через пару недель на фоне полного здоровья ещё раз во избежании ошибки. С-реактивный белок это маркер воспаления. Если сын болеет, то обязательно сейчас пролечить воспаление. Любые воспаления и интоксикация могут ложно изменять анализы крови.

Для гематолога : общий анализ крови, эритропоэтин, ферритин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Question 14

Анализ на ферритин

1 ответ

18 марта

Здравствуйте.Сдала анализы на ферритин.Норма 10-120.У меня 20.Мне 37 лет и вес 60 кг.Я слышала что ферритин должен быть такой же как и вес.Так или нет.И если понижен что посоветуете пропить для поднятие ферритина.Заранее спасибо за ответ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:00:24+03:00

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 30 нг/мл. Препараты железа вам показаны. Назначения обсудить с очным терапевтом ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб).

Question 15

Повышение лейкоциты и тромбоциты у ребёнка

1 ответ

18 марта

Добрый день. Ребёнок 2,4 года.Последнийе 1,5 года по анализам показывает Лейкоциты от 16 до почти 23 в состояние здоров (без признаков орз и прочего).Тромбоциты с рождения за 600 - 700.Ранее педиатры ничего страшного не видели, говорили перерастет. Гемоглобин 127Железо...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:02:07+03:00

Здравствуйте, тромбоцитоз может реактивно повышаться на воспаления, железодефицит. Лейкоциты выше 15 тыс уже настораживают в плане скрытых воспалений и инфекций. Можно сдать с-реактивный белок, кальпротектин, анализ мочи, иммуноглобулин Е.
Важно пролечить зубы, лор-органы, ЖКТ, если актуально.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу