Онлайн консультация гематолога

1 ответ

15 августа 2023

Добрый день. Женщина 43 года, 60 кг, 167 см. Занимаюсь спортом 3-4 в в неделю. Месячные бывают мобильные, но не каждый месяц, хр болезней нет. Щитовидка гормоны, узи, биохимия всегда все в норме. Гемоглобин ниже 130 не бывает. Цветная картина от 0.8 до 1. Периодами сильно...

Светлана

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Светлана, здравствуйте.
Эта ситуация - нормальный гемоглобин, сниженный ферритин - называется латентный дефицит железа.
Возник он, вероятнее всего, на фоне обильных менструаций. Поэтому касательно причины - в первую очередь необходимо УЗИ малого таза и консультация гинеколога.
А восполняется он приёмом препаратов железа. Например, мальтофер или биофер по 1 таб в день в течение 2-3 месяцев. Затем сделать перерыв 2-3 недели и проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина, целевой уровень - 30-40.
Если к тому времени не удастся решить проблему с обильными менструациями, после восполнения уровня ферритина можно продолжить приём по прерывистой схеме: курсами 7 дней после каждой менструации.

Лимфома ходжкина

1 ответ

15 августа 2023

Прошли под/кт в исследовании указано в яичнике с обеих сторон в эндометрии диффузно регистрируется активность фдг с suvr вероятнее функционального характера. Дополнительных образований в малом тазу не лефференциируется. Клетчатка не изменена. Тазовые и перенферические...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Наталья, здравствуйте.
Судя по приведённому заключению - сохраняется ремиссия, рецидива лимфомы нет, это хорошо.

Общий анализ крови

1 ответ

15 августа 2023

Добрый день. Беременность 33 недели . Отклонения в показателях крови. Подскажите пожалуйста . Норма ли это? Лейкоциты 15.99, нейтрофилц 11.51, моноциты 0,96. Остальные показатели в пределах нормы. И какие дополнительные обследования необходимо провести в таком случае?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Анастасия, здравствуйте.
Повышение лейкоцитов и указанные изменения формулы при беременности закономерны, поводом для переживаний не являются. Если нет других признаков инфекции - делать с ними ничего не нужно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тейпирование и тромбофилия

1 ответ

14 августа 2023

Здравствуйте! При тромбофилии можно ли проводить тейпирование тела? MTHFR:С677T (Ala222Val) С/Т Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к тромбозам, в гетерозиготной форме. Во время беременности принимала клексан, сейчас принимаю тромбо АСС

Юлия, Шатура

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Юлия, добрый день.
Полиморфизм генов гемостаза MTHFR не относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Тейпирование проводить можно.
Прием антикоагулянтов во время беременности и дезагрегантов вне беременности только на основании этих данных не показан.

Прием железа при низком B12

1 ответ

14 августа 2023

Добрый день. По анализам Железо 27,05/Трансферин 2.11 и Ферритин 25,4, при этом B12 186. Врач прописал пропить Железа гидроксид полимальтозат, но ко всем препаратам есть примечание, что их нельзя принимать при пониженном B12. Попасть к врачу в ближ.вермя возможности нет....

Юлия

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Юлия, добрый день.
Какой на данный момент уровень гемоглобина?
В вашей ситуации речь идет о смешанном дефиците железа и витамина В12, в такой ситуации вам показан и прием препаратов железа и цианокобаламин. Их можно применять вместе.

Как поднять лейкоциты

1 ответ

14 августа 2023

Добрый день!Помогите разобраться с результатами анализов. Май - был гастрит, пролечилась Де-нолом и РебагитомВ начале июля была инфекция на пальце, лечилась цифраном 5 дней. Потомна фоне приема антибиотика выявил гинеколог кокки. Анализы прилагаю.Как поднять лейкоциты?...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Анна, добрый день.
По приложенным вами анализам есть снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов. И оно могло быть вызвано применяемой вами терапией с мая.
Сейчас оптимально посмотреть за уровнем нейтрофилов в динамике, сдать кровь вне приема препаратов через 1 месяц. Если будет сохраняться нейтропения ниже 1.5тыс/мкл, то нужно будет дообследоваться.
Целенаправленной терапии для повышения уровня лейкоцитов нет, необходимо сначала выяснить причину их снижения и лечить её.

Гомоцистеин

1 ответ

14 августа 2023

Добрый деньМальчик 27.09.18 г рождения. Проблема с речью, очень мало что говорит и то на своем языке. Роды были тяжелые, кесарево сечение, гипоксия. 8,8 по шкале апгр. Делали МРТ- сказали в норме, проходили многих врачей (невролог, психолог, психиатр, сурдолог и т.д.)....

Наталья, Якутск

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Наталья, добрый день.
Повышение уровня гомоцистеина небольшое, чаще всего он повышается на фоне дефицита витамина В12(по анализу нет дефицита) или на фоне дефицита фолиевой кислоты(нет показателя).
Также по анализам есть небольшой латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д, что требует коррекции в виде приема препаратов железа и приема витамина Д.

Есть ли железодефицитная анемия или нет?

1 ответ

14 августа 2023

Дочке 17 лет. Всегда бледная, иногда падает в обморок, при этом лицо синеет, с трудом откачиваю её.Анализы в КДЛ:Эритроциты 4.61Гемоглобин 141Гематокрит 42.1MCV 91.3MCHC 33.5MCH 30.6Содержание гемоглобина в ретикулоците 30.4Ферритин 56.4Железо 22.7Трансферрин 2.11Эритропоэтин 9.9

Анжела

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, анемии и железодефицита нет, показатели неплохие.
ЭКГ делали? некролог осматривал?

Гемоглобин у новорожденного 89 при гемолитической БН

1 ответ

14 августа 2023

Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц, родился с гемолитической БН по резус-конфликту. Прошёл световое лечение. После выписки сдали анализы, биллирубин повышен, гемоглобин сильно упал со 145 до 89. Педиатр назначила мальтофер в каплях по схеме, начиная с 2 капель, доводя до 10,...

Вера

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Вера, добрый день.
Чтоб ответить на ваш вопрос нужно понимать есть ли изменения в уровне эритроцитов или эритроцитарных индексов (mcv, mch, mchc). Если индексы снижены, то это предположительно дефицит железа, и тогда препараты железа действительно показаны.

Низкий гемоглобин

1 ответ

13 августа 2023

Здравствуйте! Сделала общий анализ крови утром( днём начались женские дела).Результаты не очень -гесатокрит-28.4, гемоглобин-8.0MCV-71.4, RDW-19.3,MCH-20.1,MCHC28.2,тромбоциты-418,лимфоциты17,7,соэ-25

Лидия

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Лидия, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия средней степени тяжести, предположительно желеодефицитная.
Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
И обязательно обследоваться для уточнения и минимизации причин развития дефицита железа: УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, гастроскопия.

Скачки показателей тромбоцитов

1 ответ

13 августа 2023

Здравствуйте, две недели назад была температура 39,5 -4 дня не падала, скорая сказали интоксикация организма. Терапевт назначила анализы , тромбоциты 89, гемоглобин 134, остальные показатели в норме, направили к гематологу. Вчера спустя неделю пересдала анализы тромбоциты...

ira.galaktionova.82@bk.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Добрый день.
В первую очередь необходимо понять динамику показателей и корректность, поэтому оптимально ещё раз пересдать общий анализ крови с лейкоформулой и подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет). Чтоб исключить ложную тромьоцитопению за счет агрегации, понимать за счет каких клеток повышены лейкоциты, какой уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов. Также, учитывая анемию по последнему не анализу не лишним будет посмотреть уровень ферритина, срб.
Такие скачки действительно могут быть на фоне кровотечения: снижение гемоглобина, реактивный тромбоцитоз. Если подтвердятся последние результаты, то нужно будет выполнить гастроскопию, колоноскопию, УЗИ органов малого таза.

Синяки на ногах без причины

1 ответ

13 августа 2023

На отдыхе заметила огромные синяки на ногах и в последний год замечаю как немеют конечности по утрам ,в течение дня кисти рук болят если можно хочу узнать в чем может быть причина пожалуйста помогите

Анна

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Анна, здравствуйте.
Если беспокоит появление синяков - имеет смысл сдать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, коагулограмму.
По поводу остальных жалоб - прежде всего обратиться на консультацию невролога.

Низкий уровень фирритина

1 ответ

13 августа 2023

Добрый день, Пили 2 мес хема плекс по 2 таб. железо остался прежним, а фирритин поднялся не намного, В 9 И В 12 поднялись хорошо. Что делать дальше подскажите пожалуйста?19 лет девушке. Что можно ещё пропить.

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Наталия, добрый день.
При лечении дефицита железа необходимо отдавать предпочтение лекарственным препаратам, например Сорбифер, Мальтофер, Феррум-лек, а не БАДам. Так как подобные препараты не проходят должного контроля качества, и доза в них очень маленькая.
Длительность приема препаратов железа зависит от уровня гемоглобина и ферритина, но не менее 3-х месяцев.
Также нужно обследоваться, если ранее был диагностирован смешанный дефицит, и железо и витамин в12 и фолиевая кислота, то в первую очередь обследовать желудок и кишечник.

Низкие лейкоциты

1 ответ

13 августа 2023

Здравствуйте! Перед выходом на работу сдавала оак,лейкоциты были 3,8. Нейтрофилы 44,9%. Моноциты 12%. Врач сказал, что снизился иммунитет после грудного вскармливания. Спустя 2 года пересдала оак. Лейкоциты 2,68. Гемоглобин, железо, все остальное в норме. Что это может быть?...

Ирина

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Ирина, добрый день.
В такой ситуации целесообразно исключать дефициты, ревматологические и аутоиммунные процессы, патологию щитовидной железы. Максимум это сдать кровь на: уровни иммуноглобулинов, СРБ, витамин В12, фолиевая кислота, медь, цинк, вирусологический скрининг на антитела (ВИЧ 1/2, гепатит В и С, ЦМВ, ВЭБ, парвавирус), АНЦА; гормоны щитовидной железы (свT3, свT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (анти-ТГ и анти-ТПО), ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.

Есть ли анемия, если гемоглобин 144, а ферритин 16 ?

2 ответа

13 августа 2023

Здравствуйте, мне 27 лет, я обратилась к косметологу чтобы сделать определённые косметологические процедуры, она сказала мне сдать кровь на ферритин, так как от уровня ферритина зависит результат процедуры. Параллельно я принимаю изотретиноин 10мг для лечения акне не тяжёлой...

Любовь

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Любовь, добрый день.
Анемия это снижение уровня гемоглобина ниже 120г/л. То есть анемии у вас нет, а вот латентный дефицит железа есть, снижение ферритина ниже 30нг/мл. И вам показан прием препаратов железа на протяжении минимум 2-х месяцев.
Препараты железа можно принимать одновременно с системными ретиноидами.

Предыдущая 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!