пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Тромбоцитопения пурпурная
26 августа 2023
Здравствуйте, моему сыну 17 лет год назад поставили диагноз тромбоцитопения пурпурная. В этом году назначили препарат Энплейт, но очень пугают побочные действия. Скажите пожалуйста эффективен ли данный препарат? В течении какого времени его нужно принимать и можно ли с его...
Владлен
Вопрос закрыт
Владлен, добрый день.
Сттимуляторы тромбопоэза (Энплейт) могут быть использованы при неэффективности 1 и 2 линии терапии ИТП (глюкокортикостероиды, внутривенные иммуноглобулины, спленэктомия). Эффективность у них хорошая, принимать терапию можно неопределенно долго.
Рецидив ИТП после отмены очень индивидуален, поэтому предугадать реакцию невозможно.
Низкий уровень эритроцитов
26 августа 2023
Здравствуйте, сдавала общий анализ крови. Количество эритроцитов составило 2.6. Гемоглобин-103. Остальные показатели в норме. Подскажите очень ли опасен для здоровья такой уровень эритроцитов. Заранее благодарю.
Галина
Вопрос закрыт
Галина, здравствуйте.
Опасность или безопасность для здоровья определяется в первую очередь по уровню гемоглобина. Он у Вас снижен, но не сильно - называется анемия лёгкой степени. Опасности это состояние само по себе не представляет, но нужно разобраться в причинах его возникновения и скорректировать уровень гемоглобина.
Конкретно такое соотношение эритроцитов и гемоглобина прежде всего характерно для В12-дефицитной и/или фолиеводефицитной анемии. Для проверки этого сдаётся анализ на уровень В12 и фолиевой кислоты; также нужен биохимический анализ крови, обязательно включающий определение уровня бирирубина и желательно - лактатдегидрогеназы. Полезен будет анализ на уровень ретикулоцитов крови. И по полученным результатам определиться с дальнейшей тактикой лечения и обследования.
Тяжелая степень анемии
25 августа 2023
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Можно ли по нему предположить, что анемия вызвана неправильной работой костного мозга? Или показатели не сильно изменены?анализ крови развернутый без формулы от 22.08.2023гЛейкоциты- 23.50 10Е9/л, LYMF abs- 3.60...
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте.
А гемоглобин-то какой, раз уж Вы про анемию спрашиваете?
Прикрепите, если получится, ссылку на анализ на каком-нибудь облачном диске. Изменённых показателей много, и проще было бы их воспринимать на бланке.
Повышен д димер
25 августа 2023
Здравствуйте. Беременность 11 недель, показатель д димер 1078 мл. Остальные показатели крови в норме, раньше никогда не было тромбоза. Посоветуйте стоит ли что-то принимать и в принципе беспокоиться? Три недели назад показатель был 0.53 мкг. Беременность первая.
Карина, Курск
Вопрос закрыт
Карина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, а во время беременности он повышается физиологически.
Повышены тромбоциты и соэ
25 августа 2023
Здравствуйте сдавала анализ так как планирую беременность Анализы Лейкоциты 10.31Эритроциты 5.34Гемоглобин 152Гематокрит 47.50Тромбоциты 411Лимфоциты 3.97Моноциты 0.86Очень переживаю врачу записалась Хотелось бы услышать здесь советы
Линда
Вопрос закрыт
Линда, добрый день.
Показатели в целом не критичные. Уровень тромбоцитов в норме до 450тыс/мкл, гемоглобин до 160г/л, гематокрит до 51%, лейкоциты до 11тыс/мкл.
Есть небольшое повышение эритроцитов, норма до 5.2млн/мкл, что может говорить например о курении, плохом питьевом режиме, хроническом заболевании легких. Нормализуйте питьевой режим и пересдайте анализ в динамике. Перед анализом обязательно рекомендуется выпить 150-200мл воды.
Тромбоз анализы
25 августа 2023
Здравствуйте, помогите пожалуйстаАнализы Тромбокрит 0.3 %Тромбоциты 297 10*9 клеток/лСредний объем тромбоцитов 10 фл Ширина распределения тромбоцитов по объемам 11.4 %Кажется что показатели повышены… подскажите пожалуйста что предпринять
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, добрый день.
Уровень тромбоцитов в норме, по международным критериям норма от 150 до 450тыс/мкл. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения, при нормальном уровне тромбоцитов.
Нет повода для беспокойства.
Повышены тромбоциты
24 августа 2023
Ребёнку 4,5 года. 3 дня назад занялись лечением зубов, в ходе приёма был удалён зуб и вылечен 1 пульпит. Но нужно вылечить ещё 8 пульпитов и решились на лечение под наркозом. Сдали клин.анализ крови, а там повышены тромбоциты и СОЭ. Лечение назначено но 26.08. Температуры...
Лена
Вопрос закрыт
Добрый день.
По приложенному вами анализу крови значимых изменений нет, к операции и наркозу противопоказаний нет.
Уровень тромбоцитов у ребенка в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл, независимо от нормы лаборатории. Относительное их повышение, а также снижение эритроцитарного индекса могут говорить о дефиците железа, желательно планово сдать анализ на ферритин, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
Повышение СОЭ вполне закономерно может быть как на фоне дефицита железа, так на фоне воспалительного процесса в ротовой полости.
Низкий ферритин
23 августа 2023
Доброго дня.По анализу крови Витами В 12-321пг/мл:Ферритин-27.1 мгк/л;Железо-15.4мкмоль/л;гемоглобин 118.Ребенку через два месяца будет 9 лет,ооочень активный и подвижный.В назначении Сорбифер 2 месяца.Правильно ли назначен препарат?
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Елена, добрый день.
Да, в данной ситуации речь идет о латентном дефиците железа, который необходимо компенсировать с помощью приема препаратов железа минимум в течении 2-х месяцев. Препараты железа принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Синяки у ребенка по телу.
23 августа 2023
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Начали появляться синяки на местах, которыми не мог удариться (спина например).Какие анализы необходимо сдать перед приемом гематолога? И что это может быть? Ребенок светлокожий, сосуды расложены близко, прям просвечивают, но раньше не было...
Вита
Вопрос закрыт
Вита, добрый день.
Оптимально первично до приема сдать общий анализ крови с подсчетом тробмоцитов по Фонио(ручной подсчет) чтоб исключить тромбоцитопению, и стандартную коагулограмму(АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген), чтоб исключить коагулопатию.
Кариотип крови
23 августа 2023
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, могу ли сдать кровь на кариотипироапние в тот момент, когда на коже вылез герпес? Или же надо его сначала пролечить, подождать время и только потом сдавать кровь?
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, добрый день.
Можно не ждать, на кариотипирование крови это не влияет. Это цитогенетическое исследование.
Повышены лимфоциты
22 августа 2023
Здравствуйте, проходила медосмотр и сдавала общий анализ крови. В нем обнаружено повышение лимфоцитов в абсолютном количестве и в процентном, а также повышены нормобласты в процентах (0,20 значение)Из-за чего это может быть? Сдавала кровь на 5-й день месячных, может ли это...
sofiya_maiorova2010@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Добрый день.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно. Оптимально проконтролировать ОАК с лейкоформулой через 2-4 недели.
Лейкоз или нет?
22 августа 2023
Здравствуйте. Вчера сдала анализы. В ОАК присутствует нормобласты 0.10 и тромбокрит повышен. Что это может быть? Начиталась всего в интернете и прям плохо стало. Имеется хронический тонзилит и роды 3 месяца назад
Людмила
Вопрос закрыт
Людмила, добрый день.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно. Нормобласты это предшественники эритроцитов, не являются показателем наличия лейкоза. Оптимально проконтролировать ОАК с лейкоформулой через 2-4 недели.
Понижены результаты анализа крови
22 августа 2023
Здравствуйте, хотела бы уточнить.Недавно на днях сдавала кровь.Пришли анализы крови, показало, что:HCT 36.4MCV 79.9MCH 26.3ЦП 0,78 Стоит ли беспокоиться? Хотела бы еще узнать, что это анемия или нет?И какая анемия?
Алина
Вопрос закрыт
Алина, добрый день.
Анемия это снижение уровня гемоглобина ниже 120г/л для женщины вашего возраста, данный показатель не указан вами.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.

Анемия железодефицитная
22 августа 2023
Вегетарианка страдает железодефицитной анемией.Лечилась стационарно,далее-амбулаторно.Принимала полгода фкррум лек.Гемоглобин до начала леченья был 58,после леченья 96.Какие препараты нужно принимать,можно ли постоянно что-то принимать.
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте.
А какой при этом по последнему анализу уровень эритроцитов? Если есть — MCV, MCH, MCHC? Сдавали ли анализ на ферритин, В12? Диета включает молочные продукты или прям строгое вегетарианство?
Как снижать тромбоциты ?
21 августа 2023
Ребёнок 10 месяцев, тромбоциты 458, и лейкоциты 10 что делать? МСН 26, МСНС 313, GRA 29,2%. LUM 60,1% Ребёнок на искусственном вскармливании. Гемоглобин 120 норма для ребёнка в 10 месяцев ? Что делать?
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, добрый день.
Уровень гемоглобина для ребенка 10 месяцев в норме от 105г/л, анемии у малыша нет. Кровь малышей до 1 года склонна к тромбоцитозу, и допустимым считается уровень до 1000тыс/мкл. Часто относительный тромбоцитоз бывает при дефиците железа, поэтому можно сдать кровь на уровень ферритина, срб.
Также для малышей первого года жизни важна профилактика дефицита железа: при ИВ отдавать предпочтение смесям с содержанием железа от 6 до 12 мг на 1 литр (тогда профилактический прием препаратов железа на первом году жизни не показан); вовремя вводить прикорм; поощрять кормление овощами-фруктами-мясным пюре; избегать кормления цельным коровьим и козьим молоком до возраста 1 год.

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна