Онлайн консультация гепатолога

Question 1

13 марта 2024

Здравствуйте. Моей маме 59 лет , в сентябре перенесла инсульт , повлияло только на психологическое состояние и память . Долго не могли нормализовать давление. Сейчас очень сильно болит правый бок , живот , лицо желтое, склеры глаз белые .Прикрепляю анализы что есть . С 87...

Лилия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-14T14:08:21+03:00

Здравствуйте!
Воспаления в печени нет
По поводу кисты После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Так же сдать антитела к эхинококку

По билирубину нужно прсмотеть фракции: прямой/непрямой
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Но так как узи в норме, скорее всего это Жильбер, Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.

Question 2

Гепатит В есть или нет

3 ответа

13 марта 2024

в 2020 году перед операцией по удалению яичников сдавала анализы, обнаружен антиген HBs. 27 лет назад при беременности сказали, что у меня австралийский антиген( тогда я не знала, что это такое). У сына антиген отсутствует.Никогда не болела, не лечилась. Все эти годы жила и...

Ирэн, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-13T20:16:23+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови подтвержден гепатит В.
Количество вируса у вас большое - 1 млн, нагрузка выше 2 тыс считается высокой. При этом так же есть печеночное повреждение (повышение АЛТ, АСТ), поэтому нужно принимать решение о начале противовирусной терапии, которое, как правило, пожизненное.
Дополнительно нужно пройти исследование на аппарате Фиброскан (эластометрия)

Question 3

Софосбувир

4 ответа

13 марта 2024

Какие обезболивающие можно принять при терапии Софосбувиром. Ситуация такая, в юности на ногу падала штанга и теперь иногда воспаляется сустав на ноге(большой палец). Ходить становится больно. Приняв раньше Найс, через определённое время, в основном после сна, сустав...

Александр, Миллерово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-13T18:34:51+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый вечер!
Можно найз (нимесулид), ибупрофен, ибуклин.

Question 4

Диффузные изменения поджелудочной железы

3 ответа

13 марта 2024

Добрый день, сделал УЗИ брюшной полости.Заключение признаки диффузных изменений печени,гепатомегалии,гиперплазии поджелудочной железы,Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липофиброза.Скажите,пожалуйста,на сколько это серьезно?

Сергей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-13T11:44:41+03:00

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Изменения частично обратимые
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, липидограмма, оак, глюкоза, панкреатическая эластаза кала.

Question 5

Гепатит с лечение

2 ответа

13 марта 2024

Здравствуйте, проверен ли препарат Велакаст, как противовирусное средство от гепатита С? Где можно почитать про отзывы о лекарстве. Можно купить его без рецепта? Можно ли заменить средством дешевле?

Екатерина, Балашов

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-13T08:04:56+03:00

Здравствуйте! Препарат Велакаст в составе противовирусные препараты Софосбувир + Велпатасвир - хороший препарат, с достаточным эффективным результатом.

Question 6

На днях поднял свои анализы крови.

2 ответа

12 марта 2024

Сдаю периодически анализы крови. В 2020 у меня не было обнаружено антител к гепатиту С, в 2021 было обнаружено, в 2022 снова нет и в 2023 было. Может ли быть такое, что я когда то ранее им переболел, и сейчас просто какие то остатки?

Руслан

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-13T08:06:41+03:00

Здравствуйте! Для окончательного подтверждения диагноза нужно сдать ПЦР РНК гепатит С качественная реакция. Если она будет отрицательная, есть вероятность что вы ранее перенесли гепатит С

Question 7

Повышены показатели Алт и АСТ

1 ответ

12 марта 2024

Сдавала анализы и Алт увеличен в два раза а АСТ немного от нормы . Билирубин 6.9. сдавала после хорошей посиделки. Выпили достаточно . Есть повод паниковать ?подскажите пожалуйста ,а то не по себе

Гузалия

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-13T08:08:41+03:00

Здравствуйте! Паниковать не стоит, такое бывает, пропейте курс гепатопротекторов и желчегонных препаратов.

Question 8

Орз что принимать при циррозе.

4 ответа

12 марта 2024

Першение в горле , сухой кашель, без мокроты,слабость(ранее ставился диагноз тонзиллит, синусит, гайморит,бронхит) какие препараты можно принимать при диагнозе компенсированный цирроз печени. Биохимия в норме.

Валерий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-12T17:33:54+03:00

Здравствуйте!
Амбробене по 1 табл 3 раза в день первые два дня, дальше по 1 табл 2 раза в день.

Question 9

Стеатогепатоз 1-2ст

4 ответа

12 марта 2024

Здравствуйте у меня уже много лет стеатогепатоз, лечение улучшения недает, лечусь обычно урсосан и раз принимал гепатопротекторы, сейчас прошло узи органов брюшной полости, и сдал онализы, посмотрите подскажите как вылечить печень и вообще это лечитса?

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-12T17:36:16+03:00

Здравствуйте!
Ничего опасного нет, показатели работы печени в норме.
Достаточно диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 300-600 мг курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Question 10

Железодефицитная анемия при хроническом гепатите В

4 ответа

12 марта 2024

Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. Никак себя не проявляет, все показатели в норме. Лечения и поддержания печени никакого нет, врачи говорят бессмысленно. Год назад удалили желчный. Однако, по показаниям, нужно прокапать железо, 2 капельницы, вместе с витамином С.Как...

Евгения

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-12T13:32:33+03:00

Здравствуйте!
На течение гепатита это никак не должно влиять, будет лишь польза организму

Question 11

Повышение алт

3 ответа

12 марта 2024

Здравствуйте, я обратилась к дерматологу с вопросом лечения вируса герпеса, врач назначила ряд анализов на выявление вируса герпеса, так же на ряд венерических заболеваний, а так же клинически, биохимический анализ крови, алт, аст в том числе. Алт оказался немного повышен,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-13T20:12:23+03:00

Из-за алкоголя так же может повышаться, при этом количество не имеет значения.
АЛТ и АСТ указывают на печеночное повреждение.
Из-за антибиотиков тоже могут повыситься, но, если принимали в декабре, то нет.
Другие препараты могут повышать тоже, нужно посмотреть в динамике через 1 мес.

Question 12

Беспокоят колбщие и тянущие боли в правом подреберье

4 ответа

11 марта 2024

Здравствуйте. Беспокоят только тянущие, то колющие в правом подреберье. Хронический гепатит С. Пр УЗИ умеренный гепатоз печени и стеатоз поджелудочной. Месячные 7 мес. нет (климакс), 48 лет. Пью креон, омез, шрот расторопши, холин, омега 3. Алт 50.4, аст 41.4, билирубин...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-11T19:43:18+03:00

Здравствуйте!
Вы стоите на очереди по лечению гепатита с?
Он положительный по пцр или есть только антитела?
Фиброскан давно делали?

Есть небольшое воспаление в печени по анализам

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Question 13

Почему растут показатели

5 ответов

11 марта 2024

Добрый день. Рост 161,вес 110. Никогда не была худой, но и в таком весе впервые. До 2022 года по узи ставили гепатоз печени, но алт и аст были всегда в норме. С 2022 года после приеме(так мне кажется) антидеприсанов, начали подниматься алт, аст но не выше 50. 2 года назад...

Дарья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-11T13:14:32+03:00

Здравствуйте!
Такое возможно лишь при гепатитах.
Нужно сделать ИФА крови на Anti-Hbcor-total, аутоиммунный гепатит-скриниг, прикрепить данные эластометрии и др анализов

Question 14

Кисты в печени

6 ответов

11 марта 2024

Добрый день!Меня зовут Татьяна.В мае 2021 я делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В заключении мне написали следующее:очаговое образование правой доли печени размером примерно 1,8 см - гемангиома? Для уточнения изменений рекомендуется УЗИ/МРТ печени.В сентября...

Натали, Батайск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-11T09:40:54+03:00

Здравствуйте, вам стоит перенаправить вопрос гепатологам. Гемангиомы печени- это, как правило, доброкачественные вещи, с болезнями крови не связаны.

Question 15

Приём Мелатонина

1 ответ

11 марта 2024

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,если у человека гепатит С ,проблемы с печенью. Можно ли такому человеку пить препарат Мелатонин,просто он не может уснуть,проблемы со сном,но они не постоянные? Хотелось бы услышать ответ .

Светлана

Вопрос закрыт