Онлайн консультация гепатолога

4 марта 2024

Удален желчный,после операции прошло 3 месяца ,увеличен белирубин общий 26,62 и прямой 5,5,остальный показатели в норме,присутсвует тяжесть в правом боку, жидкий стул, нужно ли что то с эти делать ?

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Стоит начать прием Урсосан по 500мг на ночь курсом 3 мес.
Параллельно сдать:
клинику крови с формулой
АЛТ
ИФА описторх IgG
копрограмму

Повышены ферменты печени

2 ответа

4 марта 2024

Добрый день. Вопрос по результатам узи брюшной полости и результатам анализа биохимии крови. В заключении врач узи ставит : признаки гепатоза, панкреатита. По результатам крови повышены ферменты: алт, аст, щф. Остальное в норме. Результаты прикладываю. Вопрос, что с этим...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Анализы, проблемы с печенью

3 ответа

4 марта 2024

Хотелось бы получить назначение лечения, по результатам анализов и узи диагностики, есть результаты расширенной биохимии и узи диагностики (узи не свежее от 28 августа 2023), тяжесть в правом боку. часто употребляю пиво

Владимир

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Немного повышены ферменты печени, есть жировой гепатоз.
Для уточнения сдайте
Полный клинический анализ крови
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если ничего не найдут можно применить:
Диета без алкоголя, жирного жареного острого
Тиоктовая кислота по 300-600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца

Кальценат в печени повышенный билирубин

2 ответа

4 марта 2024

Билирубин 18,1 мкмоль/лКонъюгированный 2,1Неконьюгированный 16Алт 17АСТ 16По узи Кальценат печени 8,6 ммОстальное в норме.По жалобам иногда бывает чувство не приятное в правом подреберье больше тянущее , запоры. Какие нужны обследования? На что обратить внимание ? Анализ на...

Головина Марина Сергеевна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Вполне вероятно никаких болезней нет.
Дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к эхинококку и описторху (цики это только один из классов анализа на них)

Это цирроз?

4 ответа

4 марта 2024

Добрый день! Узи показало увеличение печени правая доля 12,5 см. левая 5,9 см. структура паренхимы диффузорная неоднородность. воротная вена не расширена диаметр 0,9 см. сдала кровь аст 56,8. алт 53,8 начала пить карсил и травяной печеночный сбор

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По описанию УЗИ цирроза нет.
Прикрепите, пожалуйста все анализы целиком к вопросу.
Что Вас беспокоит сейчас?
Какой у Вас рост и вес?

Цирроз печени

3 ответа

3 марта 2024

Супруг болеет гепатитом с с 2014 года, 2021 году фиброз2, УЗИ прилагаю. 2023 год пвт 24 недели, велпатосфир, через месяц после терапии, посчитал себя здоровым, и стал пить пиво каждый день после работы, работа физически тяжелая, через 8 месяцев, появились симптомы, после еды...

Катя

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Признаков цирроза нет.
Много пить пива ему нельзя

Сдали анализы кала, нашли бактерии

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте, после ковид осложнения долго лечили аб по советовали сдать анализы кала на бак посев, проблемы с кишечником, частный жидкий стул. Нет желудка после онкологии. Алт и аст тоже завышены. Как наладить пищеварение

Анастасия, Саяногорск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Антибиотики могут приводить к повышению печеночных ферментов (лекарственное повреждение).
Дополнительно нужно сдать ГГТП, ЩФ, ферритин, сывороточное железо.

УЗИ брюшной полости как давно проводили?

Прочесть результаты анализа

1 ответ

3 марта 2024

Помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой анализа крови на гепатит ц линейный диапазон 750-1,0х10^8 копий/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 5,1x10^4 Аналитические характеристики тест-системы: чувствительность от 200 копий/мл образца; линейный диапазон...

Михаил

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте! Анализы говорят о том, что есть вирусный гепатит С. Если планируете то для лечения и дальнейшей тактики нужно знать генотип гепатита С.

Прочесть результаты анализа

1 ответ

3 марта 2024

Помогите пожалуйста разобраться в результате анализа линейный диапазон 750-1,0х10^8 копий/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 5,1x10^4 что это означает и Референсный интервал не обнаружено что это такое

Михаил

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Гепатит С, со средней вирусной нагрузкой.
Рекомендую дообследоваться и начать противовирусную терапию, гепатит С сейчас успешно лечится!

Результат ПЦР качество геп. С

2 ответа

3 марта 2024

Здравствуйте. Скажите пожалуйста пришел результат Пцр качество после 2х. месяцев ПВТ :обнаружено на границе чувствительности теста. Что это значит? Лечение Ледикаст 12 недель. Нужно будет продлевать терапию?

Галина

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здраствуйте! Рекомендую повторить ПЦР тест через 1 месяц

Гепатит с фиброз 4

1 ответ

3 марта 2024

Получил квоту на лечение гепатита с 3 генотип фиброз 4 лекарства пока нет, чем можно поддержать печень пока начнётся лечение? Афп 20.84...............................................................

Андрей

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте! Здоровый образ жизни, диета стол №5, и применение гепатопротекторов ( карсил или фосфоглив)

Гепатоз печени липоматоз поджелудочной железы

1 ответ

2 марта 2024

61 г вес 60 кг в 2023 г сделала узи киста печени в 2024 г уз-признаки кистозного образования правой доли печени(без отрицательной динамике по сравнению узи от17.04.23.г.уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени (по типу гепатоза) поджелудочной железы (по типулипоматоза

Ольга анатольевна калачева

Вопрос закрыт

Карлов Александр

В чем вопрос?

Могу ли я заразить кого-то?

2 ответа

2 марта 2024

У мужа гепатит с, нагрузка есть, пока не знаем какая, он заразил меня, я носитель, антитела выявляются, вирусной нагрузки нет. Могу ли я заразить кого-то, если воспользовались моей щёткой или бритаой ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Щетки и бритвы должны быть индивидуальные в любом случае

Хронический гепатит Б

5 ответов

2 марта 2024

Здравсивуйте, у меня очень давно выявили хронический гепатит Б. Уже не помню даже что пил из таблеток. Подскажите какие нужно анализы сдать чтобы узнать состояние печени и гепатита Б. И что можно пропить что бы поддержать печень?

Юнис, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Необходимо выполнить:
-общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, холестерин
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластография печени (фиброскан)
После обследования консультация инфекциониста или гепатолога для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения.
Гепатопротективная терапия назначается после анализов в зависимости от того какие будут отклонения.

Совместимость

1 ответ

2 марта 2024

Добрый день. Пью таблетки софосбувир велтапсфир уже как месяц. Вопрос такой. Какие можно пить таблетки при простуде или температуры головной боли? И нужна ли диета? как описывает в инструкции применения

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте! Рекомендуется диета №5, здоровый образ жизни, исключение алкоголя и токсичных препаратов.