пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Помощь гепатолога
5 сентября 2023
Здравствуйте, скажите пожалуйста, раньше болела гепатитом С, вылечилась и сняли с учёта 10 лет назад. Скажите могу ли я заразить человека? Щас анализ отрицательно у меня. Сейчас всё хорошо. Заранее спасибо
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы здоровы и заразить никого не можете, не переживайте!
Повышенный показатель ГГТ, АЛТ, АСТ
4 сентября 2023
Добрый день. Маме 75 лет. В 2012 году удалили желчный пузызь. Постоянно контролирует артериальное давление и сахар в крови. В ноябре 2022 года при очередном обследовании обнаружили высокий показатель ГГТ - 85. Была лёгкая боль под ребром справа. Анализы на гепатиты...
Нодира, Харьков
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Что беспокоит маму? Какой характер болевого синдрома? Проблема со стулом есть? Какие результаты остальных показателей биохимии крови - билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза? Когда последний раз выполняли УИ брюшной полости?
Повышен общий билирубин
1 сентября 2023
Два дня сильная тошнота (без рвоты) круглосуточно, особенно ночью, две ночи практически не спал. Сейчас тошнота прошла, но повышен билирубин общий (почти 52), АST чуть ниже нижней границы(анализы сдавал сегодня ). По узи ярко выраженная НАЖБП, МРТ не показало существенных...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, стресс не может вызвать повышение билирубина до 52.
Жировой гепатоз
30 августа 2023
Если варианты, маршруты лечения жирового гепатоза. Фиброз F3. Если новые протоколы терапии. Дело в том, что очень многие врачи не знают, не хотят знать. Диета и физкультура - это азбука. А что ещё? То, что бесполезно надеяться на гепапротекторы давно известно. Как быть, если...
Эдуард
Вопрос закрыт
Добрый день.
Так называемая вами «азбука», это и есть основа лечения, а не отсутствие тяги к знаниям и усовершенствования их.
Помимо контроля веса, контроль липидного профиля всецело, а не одного общего холестерина.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат хорошо регулирует липидный обмен.
Образования в печени
30 августа 2023
Добрый день. Мужу 51 год, сделали УЗИ брюшной полости, по результатам обнаружены образования. Очень переживаю, подскажите пожалуйста насколько это серьёзно может быть. Биохимия крови АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, общий анализ в норме. Жалоб у мужа особых нет,...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С целью уточнения образований необходимо сдать:
-IgG к эхинококку, описторху
-АФП (альфафетопротеин)
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg)
-Выполнить КТ ОБП с контрастированием
По УЗИ никаких конкретных данных за те или иные образования не указано. Возможно речь идет о множественных кистах или гемангиомах.
Фиброскан F4( 49,6%)
30 августа 2023
Сколько можно прожить с такими показателями. Показано ли мне противовирусное лечение от гепатита С? .Возможна ли пересадка печени? Сколько в целом ждут пересадку печени?. Какие лекарства можно попить для улучшения состояния (корсил, гептор, урсосан принимаю каждый день)
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте
С таким показанием можно жить.
Показания для назначения противовирусной терапии: показатели от F3, либо наличие сопутствующих заболеваний.
Стадия фиброза может уменьшиться после ПВТ
Гепатит В
28 августа 2023
Здравствуйте! 5 лет назад переболела гепатитом в острой формы. Анализы на сегодня: АЛТ, АСТ билирубин в норме. Качество, количество отрицательно. Эластрометрия F-1, но гепатолог поставила F0. Hbsag отрицательно. Anti HBcore Ig G - положительно. Anti HBcore Ig M -...
Takhmina
Вопрос закрыт
доброго дня. Судя по анализам Вы успешно перенесли гепатит В с формированием иммунитета и элиминацией вируса. В Вашем случае наблюдение показано в течение 2 лет 1р/год, после чего можно снимать с учета/наблюдения по этому заболеванию.
Результаты узи
28 августа 2023
Посмотрите узи и анализы.Из симптомов головокружение,иногда тошнота,ком или чувство сдавленности внизу горла.периодически пощипывание справа от пупка.Ожирение есть ,при росте 168 вес 90.Лечится ли это?пугает по узи печень.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по поводу камне в желчном, нужна консультация хирурга планово
По узи отложение жира в печени и поджелудочной, это можно откорректировать.
В оак железодефицитный анемия, средней степени тяжести, нужна консультация терапевта для назначения обследования и прописать курс железа

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Симптомы простуды при лечении ВГС
28 августа 2023
При лечении софобусфиром и дек.можно ли при симптомах ОРВи использовать гипферон нозально,какие запреты при Данной терапии,срок лечения 4 недели,температуры нет,насморк,головная боль,чихание частое…..
Андрей
Вопрос закрыт
доброго дня. Гриппферон использовать можно. Определить можно применять тот или иной препарат с конкретно теми препаратами, которые Вы принимаете в качестве лечения от гепатита С, можно проконсультировавшись с врачом. Естественно весь список запрещенных препаратов представить невозможно. Проверить совместимость терапии с тем или иным препаратом можно при помощи калькулятора на специализированных сайтах, таких как MedScape, например.
Профилактика после алкоголя
25 августа 2023
Добрый день,перестал употреблять алкоголь,в целом самочувстие хорошее,но хотелось бы помочь печени ,что принимать в профилактических целях? Симптомов вроде нет,но печень и не болит, на сколько я знаю...
Наталья
Вопрос закрыт
добрый день. Для терапии фиброза печени или алкогольной болезни печени можно назначить один из гепатопротекторов:
-адеметионин,
-Карсил,
-урсодезоксихолиевая кислота,
-расторопша (шрот)

Наиболее эффективной считается урсодезоксихолиевая кислота, адеметионин так же рабочий и наиболее популярный препарат, Карсил это фитотерапевтический препарат в таблетированной форме, по сути то же что расторопша только экстракт.
Для длительного приема я рекомендую фитотерапевтические препараты, адеметионин и УРДХ можно курсами по 3мес 2р/год.
Расшифровать УЗИ
25 августа 2023
Эхо признаки диффузного стеатоза печени, перегиб желочного пузыря, увеличение размера головки , изменение эхо-структуры и повышенная эхогенности подж/ железы Подскажите пожалуйста какую диету и держать и как лечиться ?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом узи.
У вас признаки панкреатита по данным показателям.
Обязательно рекомендую ежегодно урсосан 2 кап на ночь 1 мес 2 раза в год для разжижения желчи.
Диета с ограниченным количеством жирной, жареной пищи.
Отказ от мучного и сладкого.
Водный баланс 1,5 литра в день.
От стеатоза печени рекомендую курсом эссенциале форте 1 мес.
Кровь на алат, асат, билирубин, холестерин и фракции.
Буду рада вам помочь?
Ноет печень
25 августа 2023
Здравствуйте,на протяжении 3 дней справа под ребром непонятные ощущения,будто что-то надулось и мешает,немного побаливает.При нажатии есть болезненные ощущения.Днём боль затихает,а к вечеру появляется,бывает и ночью просыпаюсь из-за этого.Раньше подобного не было.
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Совместимость препаратов
23 августа 2023
Здравствуйте, начал принимать терапию софосбувир+даклатасвир... интересуют совместимость препаратов с спорт питанием... А именно с Л Карнитином, кофеином, и Л таурином... Разные сайты содержат разную информацию... Спасибо
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это полностью совместимо, спокойно можно принимать.
Расшифровка анализов , могут быть антитела без протекания болезни
21 августа 2023
Расшифруйте пожалуйста значения результатов анализов NS3-5 , в прошлом году проходил курс лечения софосбувиром и дакталасвиром , в процессе курса рнк не был уже обнаружен в крови , сейчас в результате анализа core(AT к стр.Белкам ) - 18,8 NS3(AT к не стр.)-10,24. NS4-...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте
После курса ПВТ, сдача крови на АТ к гепатиту С не информативна. Вам необходимо сдать РНК HCV.
После лечение 2 года диспансерного наблюдения. Если в течение 2х лет вирус не определяется в крови, значит наступило выздоровление, вас снимают с учета
Тошнота частая, боли в животе, бывает рвотный рефлекс
21 августа 2023
Присутствует тотальная алопеция. Присутствуют выше названные симптомы. Подсказали обратиться к гепатологу. Сдать анализы на печеночные ферменты. Какой именно разобраться не могу, их много вариантов. Спасибо.
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина.
Показатели со стороны печени и желчевыводящих путей: АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, ЛДГ, общий белок, альбумин.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород