Онлайн консультация гепатолога

8 марта 2024

У сына давно поставлен диагноз гепатита, генотип 3 а, хотели пропить индийские дженерики.Что посоветуете?Дело осложняется тем, что он за границей, но постараемся заказать в России.Как вы, по своему опыту, думаете, есть смысл и через какие фирмы, а главное какие дженерики?

Лариса

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте!
Чтобы определиться со сроками лечения нужно дополнительно пройти узи обп и фиброскан
кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.

Для вас подойдет одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.

Если есть цирроз В, С, то тактика другая

Антитела на гепатит B положительные

1 ответ

8 марта 2024

Здравствуйте! Около 5 лет назад случайно сдал анализ anti-HBs антитела, результат положительный, 2000 мМЕ/мл. Спустя месяц пересдал anti-HBc, антитела, результат положительный 10 отношение S/CO. После этого сдал в трех разных лабораториях HBsAg, результат везде отрицательный....

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте!
1. Положительные антитела к гепатиту В это защитные антитела - Ваш иммунитет чтобы не заразиться гепатитом. Если антитела ниже 10 - то показана ревакцинация (вакцинация)
2. HbsAg антиген гепатиту В и ПЦР гепатит В при положительных результате - это заболевание гепатитом В

Гепатит В Расшифровка Анализа

2 ответа

7 марта 2024

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, высокая ли вирусная нагрузка ? 2.7LG(ME/мл) , 3.4LG(копий/мл).( 10 в степени 3.4)Раньше в других единицах анализ делали. В 18ом году было(303 копий/мл) Сильно изменилось ? Биохимия в норме.

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Примерно так, это очень устаревший анализ.
Лечение не требуется, только наблюдение.

Гепатит С лечение

5 ответов

7 марта 2024

25.01.24 обнаружен гепатит С, назначили гептрал 500- 2 раза в день,лактофильтрум. Анализ на 20.02.24 АСТ-46,9;АЛТ-41,4. Имеется зуд и боль в правом боку (ноющая). Какие еще можно принимать лекарства? Можно заниматься спортом?

Екатерина, Балашов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Вам назначили гепатопротекторы, которые будут снижать АЛТ, АСТ, но вирус гептрал не вылечит.

В настоящее время гепатит С очень хорошо лечится. Можно пропить курс препаратов и навсегда избавиться от этого вируса.

Перед началом лечения необходимо здать следующие анализы:
-генотип вируса
-узи органов брюшной
-фиброскан для определения степени фиброза печени

Далее, консультация инфекциониста или гепатолога очно, можно онлайн для подбора схемы противовирусной терапии.

Спортом заниматься можно. Сейчас для купирования боли симптоматически рекомендую прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

Повышение некоторых показателей

1 ответ

7 марта 2024

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня есть синдром Жильбера 7/7. Ранее меня особо не беспокоили проблемы. В конце декабря 23 года стало болеть все жкт, прошла кучу обследований ничего критично не нашли, кроме застоя в желчном. Анализы были в норме все. Всегда только...

Ксения

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! какие Последние показатели аст и алт?
Вирусные гепатиты исключили?
Какой рост и вес?

Острый крептогенный гепатит

1 ответ

7 марта 2024

Здравствуйте. Попала в больницу с данным диагнозом в 16 недель беременности. Как данный диагноз и лечение преднизалоном может отразиться на ребенке? Приехала в больницу с ст сг в районе 2000 и билирубин 270. Сейчас уже дома, но преднизалон продолжать сказали, постепенно...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! на Таком сроке основные органы и ткани сформировались, поэтому риски для плода со второго триместра снижаются. Во время скрининга обязательно укажите этот факт и если будут какие-то подозрения, то нужно будет сделать доп узи между основными скринингами

Гепатомегалия

3 ответа

7 марта 2024

По мрт увеличена печень правая доля 169×167мм, левая доля 76×61 мм. Все остальное в норме. Есть анемия .гемоглобин 108,ферритин 4 после месяца приёма железа. был 94. Вопрос: какие обследования и анализы пройти по поводу печени. И может уже начать пить для поддержки препараты...

Светлана, Череповец

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Увеличение печени преимущественно за счёт правой доли, само увеличение незначительное.

С целью уточнения ситуации и определения тактики лечения рекомендую сдать:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, мочевая кислота, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Лечение только после дообследования.

Гепатит б,хроническая форма

3 ответа

7 марта 2024

Здравствуйте, подскажите какая вирусная нагрузка гепатита Б 1,5×10^4?Прохожу лечение химиотерапии.Необходимо ли начать противовирусную терапию?Биохимия в норме.Подскажите есть ли возможность полностью вылечить гепатит Б?

Марина, Евпатория

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка считается высокой (14тыс). Все, что до 2 тыс- низкая. Но данный уровень - показания к начале терапии.
Сдавали ли анализ крови на anti-HBeAg, anti-HDV?
Делали ли вы исследование на аппарате Фиброскан (эластометрия)?

Риск заражения гепатитом

4 ответа

7 марта 2024

Работаю в медицине, утром на работе случайно укололась чистой иглой, ранка маленькая чуть подкровила и перестала. Через часов через 5-6 оказывала помощь пациенту с токсическим гепатитом, у пациента хр. алкоголизм. Другие хронические заболевания отрицает, соответственно и...

Алина

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Риск в такой ситуации стремится к нулю

Показания мрт

2 ответа

7 марта 2024

Здравствуйте. Делала мрт брюшной полости заключение :Мр данные за единичные мелкие кисты печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, что делать как это лечить?(

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Консультация по анализам

4 ответа

7 марта 2024

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы, у моего мужа давление 150/110 держится стабильно, не сбивается, терапевт прописала таблетки от давления, сказала пить и больше ничего не назначила. Я далека от медицины, думаю тут есть проблема. Подскажите, какое обследование нужно...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Какой рост и вес у мужа?
УЗИ органов брюшной полости не выполняли?
Он принимает какие-то гиполипидемические препараты (статины)?

Лечения гепатита с

5 ответов

7 марта 2024

Здравствуйте. Принимаю эпклюзу, на 5 неделе показывает, что вирус не обнаружен. Стоит ли дальше продолжать принимать эпклюзу как было рекомендовано 12 недель? .

Артур

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Здравствуйте! Да, обязательно курс лечения 12 недель.
Вирус в крови может не обнаруживаться, а в печени быть, поэтому лечение строго 12 недель. Пропуски и перерыв в приеме недопустим.

Можно ли заразиться гепатитом при педикюре

5 ответов

7 марта 2024

Здравствуйте, Может вопрос звучит глупо, но очень переживаю, поэтому хотела бы уточнить. У меня грибок ногтя, я хожу на чистку ногтей к подологу раз в месяц. Один раз моего специалиста не была и я попала к другому специалисту. Хожу в сетевую платную клинику Онклиник. Спустя...

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Для заражения инфекциями передающимися через кровь необходимы определенные условия, как минимум наличие "входных ворот" для инфекции - свежая кровоточащая рана и количество вируса (концентрация), т.е. должна быть кровь на инструменте как минимум видимая.
Учитывая, что повреждения до крови не было, и визуально инструменты были чистыми заразиться ничем нельзя.

Для себя рекомендую сдать aHBs, aHBcor-total чтобы оценить наличие иммунитета от гепатита В. Если антител не будет рекомендую вакцинироваться в плановом порядке, чтобы защитить себя на будущее.

Гепатит С

5 ответов

7 марта 2024

Здравствуйте. У меня хронический гепатит С, генотип 3а. Заканчиваю курс лечения (осталась неделя, препараты софосбувир и даклатасвир) На момент начало лечения алт был 60.9, аст 43. Степень фиброза 0. После месяца лечения алт 20.6, аст 21.5, вирус гепатита ОБНАРУЖЕН. После 27...

Эрик, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, лечение принимаете 27 недель? Или это опечатка?

Жировой гепатоз.

1 ответ

7 марта 2024

Здравствуйте! У меня прошла операция по удалению желчного. Врач сказал очень серьезно занятся лечение печени, она очень увеличена. Чтоб вы мне посоветовали пропить из лекарств.Биллирубин общий 25.7, алт 63, аст 37.

Алеся

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте! Учитывая перенесенную операцию - рекомендовано пропить любые гепатопротекторы курсом 1 месяц