Онлайн консультация гепатолога

Question 1

АЛТ, АСТ, ГГТ

1 ответ

14 февраля 2024

Добрый день!Сдала анализы, хочу понять,насколько критическое превышение показателей.АСТ - 32,4 (норма до 31)АЛТ - 37,4 (норма до 34)ГГТ- 41,9 (норма до 38)Холестерин - 5,92 (норма до 5,30)Билирубин в норме.Анализы сдавала в понедельник, накануне ( в выходные) было застолье и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-02-14T13:14:55+03:00

Здравствуйте!
Это незначительные изменения,
Просто повторите через пару недель натощак

Question 2

Повышен АЛТ и билирубин

5 ответов

14 февраля 2024

По результатам анализов повышен АЛТ И БИЛИРУБИН, анализ сдан впервые, готовлюсь к приему системных ретинойдов. Жалоб никаких нет. Вес 53, алкоголь не принимаю. Питание не могу сказать что правильное. Какие мои дальнейшие действия

Валерия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-02-14T09:22:06+03:00

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан по 500 мг на ночь 1-2 месяца.
АЛТ повышен совсем незначительно, вероятнее всего связан с погрешностями в питании. В диагностическом плане рекомендую досдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg). Гепатопротекторы при таком уровне принимать не нужно, только коррекция питания (ограничение жирной, жареной пищи, копченостей).

Question 3

Холестерин при удаленном желочном

3 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте! Удален желочный пузырь (10 лет). Несколько лет принимала статины, при этом холестерин был 8-9, был однажды 10. Отказалась от статинов 3 месяца назад так как холестерин все равно высокий и от статинов плохое самочувствие. 2 месяца ничего не пила, последний месяц...

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-13T21:27:10+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи, ограничение мучного и сладкого.
Урсосан 2 кап 1 мес вечером
При необходимости разгрузить поджелудочную железу панкреатин во время еды.
Омега курсами
Вода теплая 1,5-2 литра.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Question 4

Влияние канефрона и цистона на печень

1 ответ

13 февраля 2024

Здравствуйте! Назначили коту канефрон и цистон + метионин от песка в моче. Нам сказали, метионин поддерживает печень, но мы не поняли, почему его назначили. Через полгода решили курс повторить, тк от мочи стало пахнуть и кот пищал перед походом в туалет, но повторили без...

Great, Москва

Вопрос закрыт

Комзолов Николай Сергеевич · Answer · 2024-02-13T20:36:15+03:00

Точно может идут осложнения! Что мы знаем о лекарстве это видимая часть айсберга а что под айсбергом под лекарством многое не понятно! Отменить!!!!!!!

Question 5

Повышены длительно АЛТ/АСТ

3 ответа

13 февраля 2024

Добрый вечер!со 2.12.2023 повышены АЛТ 286, АСТ 102, ЩФ 66, ГГТ 59, об.бил. 9,9, амилаза 38. Прошла всевозможные обследования, по узи жировой гепатоз , камень в желчном 7 мм, КТ с контрастом , гепатиты и паразиты отрицательно. В анамнезе СД 2 , недавно была у эндокринолога и...

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-02-13T23:49:22+03:00

Здравствуйте! Причина может быть не только в метформине, но и в гепатозе.
Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Question 6

Сильно беспокоит горечь во рту

2 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте!Моего отца сильно беспокоит постоянная горечь во рту. Сдал кучу анализов, но как справиться с проблемой так и непонятно. Помогите пожалуйста разобраться?!В течение полугода по анализам повышение билирубина.У него Гепатит Б.В 2008 г стентирован сосуд в сердце....

Юля

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-02-13T20:16:55+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Добрый вечер

Question 7

Синдром Жильбера.

1 ответ

13 февраля 2024

Здравствуйте, ранее уже обращалась. Девочка 14 лет подтверждённый диагноз Синдром Жильбера. Сегодня планово сдали анализы, прошли узи, посмотрите, пожалуйста нужно ли что то принимать. Желтоватые ладони и стопы. Больше ничего не беспокоит.

Тамара, Саратов

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-02-14T13:44:38+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Можно, в разное время

Question 8

Увеличена печень

6 ответов

13 февраля 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? По узи увеличена печень толщина правой доли 148мм, толщина левой доли 70мм. Анализы пришли общий и биохимия , в норме. Какие дальнейшие действия? Фото прикрепляю.

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сметанина Марина Валерьевна · Answer · 2024-02-13T18:22:28+03:00

Здравствуйте! Дополнительно сдайте, пожалуйста, на вирусные гепатиты В, С. И так бывает- жировой гепатоз! Это не требует лечения!

Question 9

Расшифровка анализов ребенка

2 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте,дочери 2.8,решила проверить печень,все ли в норме?АСТ всегда был такого диапазона,начиная с 2022 года.Ничего не беспокоит,узи брюшной полости в норме,сердце в норме,гепатиты отрицательны.Стул в норме,гемоглобин в норме.О чем может говорить такой показатель?

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-02-14T05:42:59+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Доброе утро! Да, остальное всё в норме.

Question 10

Обнаружен гипотит с

1 ответ

13 февраля 2024

Core (анти тела у структурным белкам геп.С) -18.06/ NS3 - 17.61 NS4- 17.90 NS5-18.90 кому мне обратится и возможно это излечить ?кому мне обращаться ?,какие дополнительные анализы здать ,? Есть ли лекарства которые излечит?

Роман

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-02-13T13:52:38+03:00

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вас гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз Вам необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, у Вас признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее Вам необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
Гепатит С сейчас успешно лечится.
Можно обратиться за мед.помощью к гепатологу или инфекционисту, которые занимаются вопросами лечения гепатита С.

Question 11

Интоксикация, изменение цвета кала и мочи, образование в печени

3 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать. 8-й день мучает состояние интоксикации организма, с каждым днём усиливается. Кал стал бледно-желтым, моча ярко насыщенно жёлтая. Белки глаз стали желтеть. Постоянная тошнота, рвота периодична, не многократна.Полное отсутствие...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-02-13T14:07:36+03:00

Екатерина, здравствуйте! Как лечите геликобактер? Сколько уже принимаете лекарства?
В данной ситуации однозначно необходимо дождаться результатов стартового обследования (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, гепатиты) и маркёров гепатитов, прежде чем что-то советовать.
Не могли бы Вы прикрепить фото протокола УЗИ и других исследований?

Question 12

Что означают результаты анализа

2 ответа

13 февраля 2024

Подскажите, что означают результаты анализов и что в этом случае делать?HBeAg- отрицательныйanti-HBe-положительныйHBsAg (колич)-618*HBsAg (подтвержд)-положительныйАлАТ-18АсАТ-20Биллирубин общий-7,9Биллирубин прямой-3,2Биллирубин непрямой-4,7Гамма ГТ-17Холинэстераза-13145Фиброз-0

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-02-13T14:01:04+03:00

Если анализы будут в порядке, можно с Вашим лечащим врачом рассмотреть вариант отмены (здесь нужно учитывать Ваш анамнез, давление и прочее).
Тиоктовая кислота с аторис совместима, пропить вместе можно.

Question 13

Гепатоз печени

2 ответа

13 февраля 2024

Посоветуйте пожалуйста какие лекарства или БАДы принимать при лечении жирового гепатоза печени.меня посылают на консультации по разным врачам.но ни чего так и не назначили ни терапевт ни хирург ни гастроэнтеролог...спасибо..

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-02-13T09:16:16+03:00

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Анализы крови сдавали? Интересует биохимический анализ и липидограмма?

Question 14

Возможно ли заражение гепатитом б

5 ответов

12 февраля 2024

У моего супруга гепатит в, выявлен в 2018, пройден курс лечения, в 2021 по анализам результат отрицательный, вируса нет, потом вновь появился, но врач пояснил что его количество в крови настолько мало, что влияния на печень нет. Вопрос: я выдавила ему прыщ, соответственно на...

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-02-12T22:52:36+03:00

Здравствуйте!
Нет, заразиться так нельзя, если и остались частицы вируса, то не будет его нужной концентрации т.к. Вы смыли все водой.

Рекомендую Вам сдать маркеры гепатита, чтобы оценить есть ли защита от него: aHBs, aHBcor-total.
По результатам, решение вопроса о необходимости вакцинации.

Question 15

Анализы крови у ребёнка 1.5

3 ответа

12 февраля 2024

Добрый вечер. Сдали анализы крови общий анализ и биохимия. В показателях где то повыше показателей и понижение, хотелось бы знать, что это не связано с чем то серьёзным. Были на приёме у дерматовенеролога по причине сыпи на ногах, но её очень сильно начало смущать анализы.

[email protected], Казань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-02-12T23:32:47+03:00

Здравствуйте! анализы Соответствуют возрастной норме, референсы указаны не для года
Единственное снижена мочевая кислота, скорее всего это из-за особенности питания и недостаточности пуринов, нужен контроль через пару месяцев и разнообразить питание