Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 января

Добрый день! В конце беременности у меня начали появляться акне, и уже три года с ними борюсь, обследовала гормоны, ЩЖ, все в норме, акне появляется за несколько дней до менструации. На данный момент уже 1,5 месяца принимаю Сотрет, и акне все равно появляются при менстр. Что...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-18T04:37:37+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Одной из причин появления акне может быть повышение мужских половых гормонов.
Можно сдать анализ крови на эти гормоны - тестостерон, ДГЭАs, 17 ОН-прогестерон.
При их повышении назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС.

Question 2

Беременность 18 недель , воды или нет?

5 ответов

18 января

Добрый вечер. Бер.18нед 3 дня. На ночь поставила свечи тержинан, в 4 утра , при повороте на другой бок , выделения будто «плюхнулись» из влагалища , на вид жидковатые … сменила белье , внутри влагалища останется ощущение влажности .. стоит ли паниковать и вызывать скорую ?

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-01-18T00:51:19+03:00

Здравствуйте. Не стоит паниковать, по всей видимости, свеча растворилась, смешалась с выделениями и вытекла таким образом. Если болей нет, выделения далее не продолжаются, то волноваться не стоит. Все- таки выделения возникли после введения свечи, если правильно поняла

Question 3

Метронидазол при беременности

5 ответов

18 января

Здравствуйте. Беременность 23 недели и 6 дней, беспокоят желтоватые выделения. Боли внизу живота и зуда нет. Врач назначил мазок, по результатам были повышены лейкоциты. Затем назначили анализ фемофлор 16, по результатам врач назначила лечение метронидазолом по 2 таблетки на...

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-18T00:41:41+03:00

Здравствуйте! Метронидазол со 2 триместра не противопоказан при беременности, в том числе для приема внутрь, но все верно, эффективность системных препаратов и вагинальных доказана одинаковая, поэтому чтобы минимизировать побочные эффекты в следствии системного приема обычно рекомендуют вагинальные препараты. Для лечения нарушения микрофлоры, бактериального вагиноза, эффективен клиндамицин и Метронидазол. Поэтому для лечения обычно рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь или свечи лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, после этого для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Условно патогенная микрофлора активизируется на фоне полного отсутствия лактобактерий. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Минимизировать стрессы. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. На время лечения половой акт с презервативом. Мужчину без жалоб лечить не нужно. Здоровья Вам!

Question 4

Что по анализам

5 ответов

18 января

В 2025 г в сентябре прошла полностью обследование , обнаружили , деплоция 1 ст шейки матки и ВПЧ лечение не назначили , сказали микрофлору надо подлечить , сама делала себе курсом , ацелакт и Гексикон , ацелакт больше помог , Гексикон нет , прикреплюАнализы , недавно для...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2026-01-20T01:09:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
В результате анализа на онкоцитологию патологии не выявлено. Все полученные клеточки шейки матки в мазке нормальные, не патологические( без атипии), признаков дисплазии или рака не выявлено, заключение NIlm-норма.
В подобной ситуации рекомендуется проведение плановой контрольной кольпоскопии (осмотр шейки под микроскопом с проведением проб ), при выявлении подозрительных участков производится биопсия с гистологическим исследованием (для уточнения степени изменения клеток, степени возможной дисплазии ) по кольпоскопии дисплазия не ставится, кольпоскопия направлена на выявление изменённых аномальных участков на шейке матки для планирования дальнейшей биопсии(взятие кусочек изменённый ткани на анализ). Учитывая наличие в предыдущем анализе штаммов ВПЧ - рекомендуется раз в 6 месяцев сдавать мазок на онкоцитологию, проводить кольпоскопию.
Если есть воспалительный процесс рекомендуется дообследование(мазок на флору,Фемофлор скрин, посев) для назначения эффективного лечения .
Светло -салатовые выделения могут быть на фоне дисбиоза влагалища( разрастания условно патогенной микрофлоры, снижение лактобактерий). Подобной ситуации могут назначаться свечи Нео- пенотран курсом( если нет противопоказаний)

Question 5

Волнение……

5 ответов

17 января

Был п/а с защитой без окончания внутрь,в последний день менструации,в этот день еще намного мазала кровь,но был п/а.Партнер не заканчивал во внутрь,презерватив был в норме.Начиталась в интернете,что даже с защитой в последний день месячных можно забеременеть,так ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-17T23:21:32+03:00

Здравствуйте.

Разумеется не так.
Если половой акт был с использованием презерватива который был в норме, эякуляция в принципе не была во влагалище даже несмотря на наличие презерватива, а день цикла был не фертильный - вероятность беременности стремится к нулю, очевидно.
Не стоит читать не адекватную информацию в интернете чтобы понервничать лишний раз там, где для этого на самом деле нет повода.

Question 6

Половые инфекции

5 ответов

17 января

Был петинг с парнем,я девственница,было проникновение головкой члена чуть-чуть,кончил в руку,но немного попало внутрь клитора,на входе,или могло попасть.Потом подмылась сразу.Могла Быть трещинка,так как увидела 2 капли крови.Переживаю можно ли таким способом подцепить...

Лена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-17T23:00:51+03:00

Здравствуйте, да, при контакте слизистых и биологических жидкостей ( смазки) может быть риск заражения половыми инфекциями , в таких случаях рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и кровь на RW, ВИЧ, гепатиты через 2 недели после контакта.,

Question 7

Ассиметрия желудочков мозга плода

1 ответ

17 января

Здравствуйте.Беременность вторая,все показатели в норме,кроме одного.Размер 5 и 7 мм в 18 недель норма млм патология.

Лиза

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-01-17T23:31:45+03:00

Здравствуйте! Можете не волноваться, размеры боковых желудочков в норме, и это не является патологией,что они разные по величине, самое главное, что они не увеличены. Так как норма боковых желудочков до 10 мм. Лёгкой беременности 🌸

Question 8

Как лечить бактериальный вагиноз и молочницу?

5 ответов

17 января

Здравствуйте.Сдала вчера тест на ЗППП, всё чисто, кроме двух анализов (фото приложила). Что беспокоит: несколько месяцев запах рыбный на следующий день после интимной близости, выделения белыми комочками как будто творог, и несколько недель назад появились выделения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-01-17T22:45:12+03:00

Здравствуйте!
Гарднерелла и Кандида это всё условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах и т п ) обычно используют местные препараты с клиндамицином или метронидазолом, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

Question 9

Кок Видора и выделения

5 ответов

17 января

Здравствуйте! Принимаю Кок Видора. Сейчас пошел 2ой год приема. Подскажите пожалуйста, на Видоре могут быть такие выделения? Фото прикладываю

Анна

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-01-17T22:42:25+03:00

Здравствуйте!
Да, такие выделения могут быть в норме на фоне приема препарата.

Ничего критичного в этом нет, если при этом данные выделения не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом и другими симптомами.

Question 10

Кровянистые выделения

5 ответов

17 января

Здравствуйте, уже несколько месяцев идет до месячных кровянистые выделения.24 декабря пришли месячные, до этого были кровяные выделения почти 3 месяца, каждый раз так. И вчера началось выделение хотя должно прийти месячные 24 число так продолжается, 5 6 днейПосмотрела...

Марал, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-17T22:51:56+03:00

Здравствуйте, Марал! Описанный миоматозный узел маленький, находится в дне матки, причиной ациклических Кровянистых выделений быть не может. Причиной выделений может быть патология Эндометрия, полип, гиперплазия, миома растущая в полость матки, этого в результатах УЗИ не описывают, киста яичника, Эндометриоз, или хронический Эндометрит. Повторить УЗИ, прицельно для поиска Эндометриоза, если доктор так же Эндометриоз не диагностирует обсудить с доктором пайпель биопсию Эндометрия, для исключения мелких полипов, хронического Эндометрита, которые могут быть причиной нарушения цикла. Если не сдавали сдать мазок на инфекции передающиеся половым путем, ПЦР на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, мазок на онкоцитологию, ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, дальше по результатам.

Question 11

Цитология и миомы

5 ответов

17 января

Добрый день. Обнаружили полип и записали на удаление. Брали несколько раз цитологию и почему то только один врач отправил меня на кольпоскопиюПодскажите пожалуйста 1. Может ли бить по результатам цитологии то то плохое 2. В 2023 году сдавала на тип впч прикреплю3. Миомы матки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-17T22:31:14+03:00

Здравствуйте.

1. По результатам цитологии выявлена дисплазия легкой степени тяжести (LSIL), то есть самая не опасная, такая дисплазия может регрессировать самостоятельно, но подтвердить/исключить и уточнить степень дисплазии возможно только гистологически, то есть необходимо провести дообследование шейки матки.
2. Впч от 2023 года отрицательны, но учитывая цитологию с заключением LSIL- необходимо повторно обследоваться на 14 типов впч, а также пройти кольпоскопию, по результатам которой будет определяться дальнейшая тактика, место и объем биопсии для гистологии.
3. Миома матки подлежит удалению в тех случаях, когда она находится в полости матки (субмукозная), быстро растет и является больших размеров, располагается в шейке матки, проявляет себя клинически (выраженный болевой синдром, аномальные маточные кровянистые выделения, бесплодие).
Новаринг не влияет на эпителий шейки матки и не приводит к раку шейки матки.
Рак шейки матки происходит от впч, но наличие впч не равно рак если своевременно проходить скрининги.

Question 12

ЗГТ побочка

5 ответов

17 января

Добрый день 48 лет принимаю ЗГТ уже третий год Были разные схемы лечение Разные фемостоныСейчас на эстрожеле и утрожестане с 16 по 25 день В анамнезе проблема с жкт Эндометриоз и аденомиоз Гипертония и мигрень Пять лет назад удаляли миому и стерилизую сделали Поэтому рано...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-17T22:03:58+03:00

Здравствуйте, Ольга! Возможность перехода на непрерывный режим зависит от толщины Эндометрия, если Эндометрий по результатам УЗИ 4 мм и менее да, переход на непрерывный режим рационален, если Эндометрий более 5 мм в такой ситуации при переходе на непрерывную схему могут быть прорывные кровотечения. Если Эндометрий по результатам УЗИ тонкий начинать прием ежедневно Утрожестан 100 рационально с 1 дня менструальной реакции, то есть дать Эндометрию отслоиться, если Менструальноподобной реакции при приеме циклической схемы нет начать прием Утрожестан 100 мг можно в любой день. Как альтернатива Утрожестану можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена в матку, для защиты Эндометрия, и продолжать мазать эстрожель.

Question 13

Пропустила прием кок

5 ответов

17 января

Здравствуйте, принимаю димиа 4 месяца пропустила прием 4 таблетки и 5(сегодняшняя должна была выпить в 12.00, а выпила в 21.00) в день 3 таблетки был незащищенный па, какова вероятность беременности и что делать дальше.

Софья

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-01-17T21:59:25+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, были пропущены 2 таблетки ( четвертая и пятая) или только четвертая, а пятая принята позже? И приняли ли Вы пропущенную таблетку как только вспомнили об этом?

Question 14

Боль внизу живота

5 ответов

17 января

22 декабря начало цикла. 15 января сдала кровь на хгч (показал 74+), но не видев результаты целый день каталась на лыжах, ездили на машине часов 6. В конце дня болит низ живота + то правый, то левый яичник, но когда легла все прошло. Может ли как то угрожать беременности? Пол...

Анастасия

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-01-18T08:01:48+03:00

Думаю сейчас это допустимо , если будет продолжаться, то возможно , будет смысл подключать препараты микронизированного прогестерона, но это только после установления факта маточной беременности.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме