Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

16 января

Здравствуйте, на какой день цикла лучше делать УЗИ, если жалоба на мазню между месячными периодически после полового акта ? Сейчас середина цикла, лучше ждать и сделать после месячных? В середине цикла будет неинформативно?

Анна

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-01-16T20:13:44+03:00

Здравствуйте
Наиболее информативными днями цикла для проведения узи малого таза -это 5-7 день цикла
Именно в эти дни визуализация эндометрия самая удобная ,чтобы оценить полип /гиперплазию /эндомтериоз ,которые могут быть причиной кровянистых выделений

Question 2

Витамины при беременности.Помогите)

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Я беременна, срок беременности — 11 недель. Я обратила внимание на то, что при приёме препарата «Фемибион 1» у меня появляется тошнота и общее ухудшение самочувствия. Изначально я связывала это с беременностью, однако позже заметила, что в те дни, когда я не...

Тарана

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-01-16T19:35:52+03:00

Добрый вечер
При сбалансированном питании, при отсутствии дефицитов, прием поливитаминов не обязателен
Можно принимать отдельно : фолиевая кислота 400-800 мкг в сутки до 16 недель беременности , йодомарин 200 мкг в сутки и витамин Д 1000 МЕ в сутки (утром за полчаса до еды)
Именно эти витамины оговариваются клиническими рекомендациями
Возможно, у вас имеет место индивидуальная непереносимость поливитаминов конкретно этой марки
Ферритин у вас отличный, поэтому железо дополнительно не нужно

Question 3

Поможет Эскапел ?

5 ответов

16 января

Скажите , пожалуйста, в моей ситуации поможет ли мне эскапел . Был незащищенный половой акт , с 12 дц по 13 дц в ночь , вроде муж говорит что успел , но попал на половый губы , мне кажется что он все таки не успел и какая то часть или капля попала . Выпила Эскапел через 12...

Диана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-16T19:36:35+03:00

Здравствуйте.

Тесты на овуляцию показывают не саму овуляцию, а только пик выброса определенного гормона (ЛГ), поэтому не факт, что овуляция уже произошла на тот момент, но и это не исключается.
Действительно методов контрацепции, которые защищали бы от беременности на 100 процентов не существует, то есть вероятность наступления беременности после приема ЭК сохраняется и действительно если прием препарата был осуществлен уже после овуляции - это может несколько снижать его эффективность.
Но всё же не редко ЭК оказывается эффективной, поэтому расчитывать на профилактику беременности мы всё же можем.
Точно в любом случае никто ответить на подобный вопрос не может, это невозможно узнать заранее (сработает или нет).
Для исключения беременности необходимо сдать кровь на хгч через 12 дней от полового акта, результат хгч менее 5 исключит беременность.
Обычно пары, которые не планируют беременность, предохраняются надежными методами, а не ППА.

Question 4

Холодные ноги

5 ответов

16 января

Добрый день, подскажите пжл каждый день, почти всегда, ледяные ноги, если только не надеваю носки шерстяные. Особенно вечером. Даже летом мёрзнут ноги. И в принципе я мерзлячка. Когда сижу на работе за компьютером, бывают ещё и руки мёрзнут. Могут ли ледяные ноги быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-01-16T19:58:42+03:00

Здравствуйте. Холодные конечности, чаще всего бывают у худых людей, с низким давлением, и низким гемоглобином. Если сосуды сужаются, то конечности мёрзнут. Но маловероятно, что причина в отсутствии беременности в этом . В вашем случае рекомендуется сделать узи сосудов нижних конечностей, сдайте общий анализ крови, ферритин, общий белок, вит д. И консультация терапевта, если есть какие-то изменения, будут дополнительные консультации специалистов.

Question 5

Гематома 7 недель

5 ответов

16 января

Здравствуйте!Сегодня была на первом узи для установления беременности. Делали датчиком сверху, не трансвагинально (я отказалась). С эмбрионом по узи все хорошо, сердцебиение есть. Но не совсем понятно, что за гипоэхогенное включение с четкими гиперэхогеенными контурами...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-16T19:25:16+03:00

Здравствуйте.
По одному снимку, без видеопетли, без более детальной визуализации сложно сказать наверняка, с чем мы имеем дело. Но да, подобным образом порой могут выглядеть небольшие участки отслойки. Правильно ли я понимаю, что никаких кровянистых выделений и ранее не было и в целом состояние общее хорошее? Нет не на руках протокола узи и других снимков?

Question 6

Нет месячных при приёме чарозетта

4 ответа

16 января

Здравствуйте, подскажите как быть, и что делать с сентября начала принимать чарозетту, почему именно её, потому что у меня на все коки начинаются сильная мигрень которая ни чем не купируется, пробовала все, даже с низким эстрогеном, кольцо, не подошло. На чарозетте голова не...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-16T19:00:32+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте пожалуйста.
Дело в том что на фоне приема чарозетты менструации может и не быть, так как эндометрий ( внутренний слой матки ) не нарастает под действием гормонов . Соответственно и нечему отторгаться. Это не является патологией .
Препарат рекомендуют принимать по схеме и без пропусков . Контрацептивный эффект не снижается при отсутствии менструации

Question 7

Зуд и покраснение

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд в районе клитора, малые половые губы покраснели и я чувствую там небольшие воспаленные места.Сегодня уже третий день, в первый день, я думала, что это связано с небритыми волосами, но после бритья это не прошло. Выделения в норме.

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-01-16T19:09:26+03:00

Здравствуйте!
Анастасия, не предшествовало ли Вашим жалобам заболевание, смена полового партнера или просто половой акт?
У партнера жалоб нет?

Обычно в подобных случаях рекомендуется дообследование - мазок на флору, фемофлор скрин для того, чтобы определить, что именно вызывает Ваше состояние (вирус, грибковая инфекция или бактерия).

Question 8

Аденомиоз матки

5 ответов

16 января

Здравствуйте, мне 31, 2 детей. Пошла на прием с жалобами на коричневую мазню до и после месячных, боль во время месячных и полового акта, вздутие живота, боль спины и копчика. Месячные со сгустками. Как итог узи показало, что у меня аденомиоз диффузный (эндометрий 8 мм)....

Людмила

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-01-16T19:06:43+03:00

Здравствуйте! В мазке на флору изменений нет, никакого лечения не требуется.
Что касается назначения Джес при эндометриозе: есть более эффективные препараты, работающие против эндометриоидных очагов. Существует 3 линии терапии:
1. Есть длительное время не планируете беременность (3-5 лет и более ) - при отсутствии противопоказений можно установить внутриматочную спираль Мирена
2. Препараты, лечащие эндометриоз - препараты диеногеста 2 мг - Зафрилла, Визанна, Алвовизан, прием от 6 мес и более - нет контрацептивного эффекта
3. Препараты комбинированныее оральные контрацептивы (как и Джес), но содержащие диеногест - Силует, Жанин, Клайра - длительно
В подобных случаях УЗИ и клинических проявлениях предпочтителен 1 или 3 метод

Question 9

Эндометриоз

5 ответов

16 января

Здравствуйте, поставили эндометриоз, назначили пить визану, пила 2 года, сделали перерыв на 4 месяца за это время были очень сильные месячные с густками, врач назначила опять пить диеногест но сказала можно попробовать зафриллу, допиваю месяц , начала сильно болеть нога от...

Анастасия, Новый Ургал

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-16T18:10:31+03:00

Добрый день!
Обычно тромбозы не характерны для гестагенов, к которым относится Диеногест (Визанна, Зафрилла и прочие). В этом их преимущество в отличие от препаратов, содержащих эстроген.
Но тем не менее, чтобы включить заболевания со стороны сосудов нижних конечностей, рекомендуют выполнить УЗИ вен нижних конечностей, а с результатами,если есть отклонения, обратиться к сосудистому хирургу, флебологу.
Вполне возможно, что так ведут себя не сосуды, а нервные окончания, особенно если есть наружный генитальный эндометриоз.

Question 10

Боль от швов после родов

3 ответа

16 января

Добрый день. 28.12 были естественные роды. Были разрывы, зашивали шейку матки и промежность. 06.01 была на приеме у врача, по швам все хорошо, пару наружных швов сняли. Но до сих пор есть болевые ощущения в области шейки матки ( как будто тянет), после подмывания ощущения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-01-16T18:08:13+03:00

Здравствуйте
После родов прошло еще совсем мало времени, швы еще заживают, но внутри. Формируется рубцовая ткань, она менее эластична, поэтому чувство натяжения тканей сильно заметно
Болевые и тянущие ощущения в области шва на шейке матки и промежности могут сохраняться в норме от 2-3 недель до 2-3 месяцев, постепенно уменьшаясь. Не переживайте, Вы проходите естественный процесс восстановления

Question 11

Нужна ли операция?

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Нужна ли операция по результатам узи? С 2019г очень обильные месячные, возможно даже, что это кровотечения. Ранее на узи ничего не было, назначали кок. Принимала клайру, регулон, новинет, силуэт. На фоне приёма месячных практически нет, но есть проблема с...

Светлана

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-16T17:49:46+03:00

Здравствуйте, Светлана! По узи действительно описывают полип эндометрия, он может давать межменструальные кровянистые выделения и длительную менструацию. В такой ситуации рекомендуется гистероскопия с удалением полипа и обязательной его гистологией, также учитывая обильные менструации рекомендуется на гистероскопии взятие эндометрия на гистологию для исключения гиперплазии. Если кок не подходят, то для лечения обильных менструаций препарат первой линии это внутриматочная спираль Мирена, на фоне ее использования менструации становятся скудными или пропадают совсем. Если категорически не хотите устанавливать спираль, то рекомендуется продолжить прием кровоостанавливающих препаратов (транексам по 500 мг 2 табл 3 раза в день 4 дня) каждую менструацию, также обязательно прием препаратов железа для нормализации уровня ферритина.

Question 12

Температура 37 держится месяц

3 ответа

16 января

Месяц назад появилась постоянная температура 36.8-37, а также потливость и зябкость ног, слабость, утомляемость. Перед этим 3 месяца жила в жутком стрессе: бессонница + аврал на работе, много нервничала.Первым делом сдала ТТГ и пошла к эндокринологу. ТТГ чуть вышел вверх за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-16T17:44:01+03:00

Здравствуйте, искусственный интеллект немного вас обманул. Мазок сам по себе является мало информативным анализом для диагностики воспалительных процессов, так как не всегда отображает истинное состояние микробиома влагалища. Лейкоциты в любом количестве в норме встречаются во влагалище и в цервикальном канале, так как выполняют защитную функцию и их большое количество не всегда говорит о воспалении. В такой ситуации, когда имеется повышение температуры тела с гинекологической стороны действительно рекомендуется исключить воспаление и онкологические процессы, для этого рекомендовано сдать Фемофлор-скрин, онкоцитологию шейки матки и пройти узи малого таза на 5-7 день цикла.

Question 13

Планирование беременности , тонкий эндометрий

5 ответов

16 января

Планирую беременность второй цикл , в первый до задержки тест показывал явный призрак , но в день предполагаемой задержки он пропал и начались месячные. Обратилась к врачу , на 6 день цикла эндометрий был 4 мм, на 11 день цикла 8 мм, и доминантный фолликул 18мм, врач сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-16T17:32:19+03:00

Здравствуйте, толщина эндометрия именно для имплантации оценивается в период " имплантационного окна" на 21-23 день цикла.
Нормальной толщиной, достаточной для имплантации считается более 7 мм в этот период.
Препараты прогестерона обычно рекомендуется принимать при наступившей беременности, если в анамнезе две и более потери беременности, истмико-цервикальная недостаточность, преждевременные роды, либо угроза прерывания беременности " в моменте", то есть боли, кровянистые выделения.
В остальных случаях прогестерона не показан. Если произошла овуляция, прогестерона собственного бывает достаточно для оплодотворения, а на имплантацию плодного яйца он не влияет

Question 14

Швы от эпизио, отек, прыщик

5 ответов

16 января

Здравствуйте. 23.12 были естественные роды, с эпизио, с последующим наркозом и ручным отделением плаценты. Две недели назад были жалобы на выделения с запахом зуд и жжение во влагалище, гинеколог назначила санацию тержинаном, неделю проставила, запах пропал, но зуд сохранился...

Виктория

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-16T17:46:28+03:00

Соболева Татьяна Александровна

На промежность можно, но опять же должен посмотреть врач

Question 15

Менопауза на фоне диферелина

2 ответа

16 января

Доброго времени суток! Подскажите, по каким признакам можно определить, восстановится ли функция яичников, после приема диферелина? У меня рак молочной железы диферелин назначили с анастрозолом сроком до 5 лет. До применения диферелина уже были проблемы с регулярностью цикла,...

Наталья, Кореновск

Вопрос закрыт