Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 декабря 2025

Здравствуйте. Через сколько дней после лечения супозиторииями макмирор комплекс можно начинать лечение борной кислотой 600мг супозитории вагинальные.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T22:25:13+03:00

Вопрос касается интервала между курсом суппозиториев Макмирор Комплекс и началом применения вагинальных суппозиториев борной кислоты 600 мг. Специального «периода ожидания» между этими средствами не требуется, так как они не конфликтуют по механизму действия.

Если курс Макмирора завершен полностью и отсутствуют выраженные симптомы раздражения слизистой (жжение, боль, отек), лечение борной кислотой допустимо начинать уже на следующий день после последней свечи. При повышенной чувствительности влагалища допустим технический перерыв 1-2 дня, чтобы слизистая восстановилась.

Борная кислота обычно используется как средство для профилактики рецидивов или при устойчивых формах кандидоза, а не для лечения острого воспаления, поэтому ее применение оправдано только после завершения противомикробного курса. На фоне лечения следует исключить половые контакты и не использовать другие вагинальные средства одновременно.

Question 2

Выявили ВПЧ и дисплазию ШМ

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте. По результатам последних анализов выявили ВПЧ высокого риска и лёгкую дисплазию шейки матки. Симптомов у меня нет, но переживаю, что состояние может ухудшиться. Врач сказал наблюдать и при необходимости проводить лечение. Можно ли что-то сделать дополнительно,...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-12-17T22:04:01+03:00

Здравствуйте!
Основные моменты по ВПЧ:
- на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
- большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.

При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии ( у вас выявили легкую дисплазию).
2) кольпоскопии ( это следующий шаг).

Question 3

Вопрос о витаминах фемибион 2 и о дискомфорте в животе

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, у меня два вопроса подскажите пожалуйста. Первый, когда ложусь на левый бок иногда внизу с левой стороны, живот как будто печет немного, уже так пару раз было. Забыла об этом своему врачу сказать на приеме. Опасно ли это? Так тонуса нет. Но это какие то новые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-12-17T21:51:50+03:00

Здравствуйте, ваша симптоматика может быть связана со сдавлением нерва в этом положении.
Фемибион 2 возможно принимать ,состав достаточно сбалансированный. Витамин А при беременности все же стоит избегать.

Question 4

Нарушение менструального цикла

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, мне 24 года, половой жизнью не живу, постоянно нерегулярные менструальные циклы (увеличение интервала между менструацичми более 34 дней), дата начала последней менструации 30.11.2025 завершились спустя 7 дней, выделения были умеренно обильные, безболезненные,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-12-17T22:41:00+03:00

Здравствуйте.

Нормальной длиной менструального цикла является диапазон 24-38 дней.
То есть если от первого дня месячных до первого дня следующих месячных проходит не более 38 дней, то вероятно такой цикл может считаться регулярным.
Если же есть задержки более длительные на постоянной основе- действительно необходимо разбираться.
В подобном случае обычно целесообразно оценить гормональный профиль на 2-5 день цикла (месячных), а именно ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, 17-он прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ, Амг.
Также необходимо провести узи органов малого таза на 5-7 день месячных.
Мажущие выделения через неделю от окончания месячных чаще всего являются овуляторными, то есть таким образом может протекать овуляция, что является вариантом нормы, если введения не обильные и самостоятельно купируются в течение 2-4 дней.
В первую очередь для уточнения картины можно начать с узи органов малого таза.

Question 5

Есть ли гиперплазия?

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! Такой вопрос. Был пышный эндометрий-10 см на 7 день цикла, сделала пайпель биопсию, она показала возможный полип эндометрия. Подскажите, в таком случае гиперплазии нет? Или пайпель ее не показывает?

Екатерина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-17T21:20:14+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Если по результатам гистологии аспирата железистую гиперплазию не определили, то скорее всего её нет.
При подозрении на полип рекомендуется его удалить.
Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.

Question 6

Красное пятно на половой губе

6 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня утром почувствовала зуд на внешней стороне половой губы, ощущение было что как порез, посмотрела и обнаружила небольшое красное пятнышко, намазала ацикловиром, в течении для дискомфорт продолжала ощущать. Сейчас еще увидела вверху второй половой губы...

Ксения

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-12-17T21:28:47+03:00

Здравствуйте
По представленным фото и данным красное пятнышко похоже просто на разрешившийся фурункул. Белое образование на закупоренный проток железы - атерому, если жалоб нет, то делать ничего с этим нет необходимости. Оно со временем самостоятельно может пройти

Question 7

Периодически возвращается вагинит

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте. Несколько недель беспокоят выделения, зуд и периодическое жжение. Сначала пробовала местные противогрибковые средства, стало легче, но затем симптомы вернулись. На приеме сказали, что это вагинит. Хотелось бы понять, как правильно провести лечение, чтобы...

Дарья

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-12-18T15:51:06+03:00

Здравствуйте. Вагинит может иметь различную природу - бактериальную, грибковую или смешанную, поэтому важна корректная диагностика с микроскопией и ПЦР. После устранения причины необходимо восстановить местный иммунный ответ и нормальную микрофлору влагалища, так как именно нарушение этих механизмов приводит к повторным эпизодам. В составе поддерживающей терапии иногда применяется курс суппозиториев суперлимф - обычно 10 дней. Препарат оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, способствует восстановлению слизистой и снижению риска рецидивов. Дополнительно рекомендую контроль влагалищной микрофлоры, соблюдение гигиенических рекомендаций и исключение сопутствующих инфекций.

Question 8

Киста с кровоизлиянием

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте!У меня спкя третья стимуляция летрозолом. Две стимуляции прошли прекрасно, овуляция была справа, желтые тела, эндометрий 10-12 мм былВ этот раз овуляция была слева, поймала тестами, болит грудь и немного протягивает живот как во время месячных. Вчера ходила на...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-17T21:15:35+03:00

Добрый день , Екатерина.
Приложите пожалуйста протокол узи.

Такие кисты обычно довольно крупных размеров . В целом не опасны, бывают в жизни практически каждой женщины.
Опасность представляет только если осложнится, поэтому тяжести не поднимать, но если прыгать, не бегать, половой жизнью лучше пока не жить.
Лечение не требуется, рассасываются самостоятельно в течении 1-3 менструальных циклов. Контроль УЗИ на 3-5 день следующего менструального цикла,

Question 9

Снова и снова появляется молочница. Как это остановить?

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте. У меня уже несколько раз за последние месяцы возникала молочница - зуд, жжение, творожистые выделения. Обычно лечусь кремами и свечами, но через несколько недель симптомы возвращаются. Что можно сделать, чтобы избежать повторений?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-12-17T21:14:01+03:00

Здравствуйте, Кристина! В такой ситуации рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить патогенную флору и условно-патогенную, помимо кандиды, которые могут вызывать обострение. Рекомендуется сдать Фемофлор-скрин (за 48 часов до сдачи исключить половые акты, использование варинальных препаратов, спринцевание и прием антибиотиков). Если помимо кандиды обнаруживаются и другие возбудители, то проводится комплексное лечение несколькими препаратами или комбинированными препаратами. При обнаружении кандиды и частых обострениях вагинита рекомендуется противорецидивная схема (Флуконазол 150 мг 1 табл 1 раз в неделю 6 месяцев)

Question 10

Рецидивирующая молочница

5 ответов

17 декабря 2025

В январе был медикаментозный аборт , очень обильные месячные пол года после него были , сбои менструального цикла в октябре , два раза за месяц с интервалом в полторы недели . После них началась молочница , пролечилась полиженаксом и дифлюканом, все было нормально до первого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-12-17T20:55:35+03:00

Здравствуйте!
Обычно при частых рецидивах Кандидоза рекомендуется сдать посев с чувствительностью к антимикотикам и пролечиться по нему прицельно, далее назначается противорецидивная схема на 6 месяцев

Question 11

Беременность. Уровень хгч

7 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. Очень переживаю по тому, что беременность развивается неправильно или внематочная. Первый день последней менструации - 15-17.11.2025. Тест сделала 13.12 - слабая вторая полоска. 15.12 сдала хгч -94; 17.12 сдала хгч повторно - 144. Переживаю, что прирост небольшой...

Анна

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-12-17T20:38:07+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте ,да есть определённые нормативы уровня ХГЧ, но судить по одному показателю нецелесообразно. Рекомендовано продолжить дальше отслеживать динамику прироста ХГЧ. При увеличении размеров хгч больше 1000, рекомендовано пройти узи органов малого таза.

Question 12

Отмена Новаринг

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер. 4 декабря должна была поставить кольцо Новаринг, но решила прекратить применение. Больше не пользуют КОК. На 10 день, и уже как 4 дня мужают боли внизу живота. Нормальная ли эта реакция, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-12-17T20:37:45+03:00

Здравствуйте!
На фоне отмены препарата вероятнее всего идет активация работоспособности яичников которые все это время «спали». Данное состояние может быть . В таком случае возможно применение местно ректально свечи Дикловит по 1св на ночь 10 дней для купирования болевого симптома.

Question 13

Что делать если жжет

5 ответов

17 декабря 2025

Три недели назад была на осмотре гинеколога, поставила кольпит, ставила свечи, пила Флуконазол, потом делала лактогель. Теперь после подмывания и полового акта жжение и сухость во влагалище, сдала фемофлор16.

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-12-17T20:26:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 7-10 дней.

Question 14

Результаты узи

4 ответа

17 декабря 2025

Мама была на узи , сказали только операция Еще стоит диагноз дисплазия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T20:19:10+03:00

По результатам УЗИ у женщины 55 лет выявлены признаки гиперплазии эндометрия, и на этом фоне врачи обоснованно говорят о необходимости операции, особенно с учетом возраста и сопутствующего диагноза «дисплазия».

В периоде после 50 лет любое утолщение или структурная неоднородность эндометрия считается потенциально онкологически значимым состоянием. Гиперплазия эндометрия в этом возрасте редко бывает функциональной и чаще связана с гормональными и предопухолевыми изменениями. УЗИ не позволяет отличить простую гиперплазию от атипической формы или начального рака, поэтому консервативное лечение без морфологической верификации считается небезопасным.

Под «операцией» в большинстве случаев подразумевается гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Это малотравматичное вмешательство, которое проводится для точной диагностики и выбора дальнейшей тактики. Только по результатам гистологии можно решить, достаточно ли наблюдения или гормональной терапии, либо требуется более радикальное лечение.

Если под «дисплазией» имеется в виду дисплазия шейки матки, это отдельная патология, но она усиливает настороженность и не отменяет необходимость оценки эндометрия. Срочного экстренного вмешательства нет, но откладывать диагностическую операцию не рекомендуется.

Question 15

ASCUS в цитологии

7 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Пришёл результат онкоцитологии «Наличие атипичных плоских клеток неясного значения ASCUS T83200 M67010». Также сдавала ВПЧ, всё отрицательное. До этого сдавала цитологию в мае, была нормальная (поменяла врача, решили пересдать). Скажите, пожалуйста, как быть...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T20:13:47+03:00

Результат ASC-US означает наличие единичных атипичных плоских клеток неясного значения и чаще всего связан не с онкологией, а с транзиторными изменениями эпителия шейки матки. При отрицательных результатах на ВПЧ 16, 18 и 45 риск значимой патологии низкий, однако для корректной оценки рекомендуется выполнить тест на ВПЧ высокого онкогенного риска расширенной панели (обычно включает типы 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Тактика при ASC-US — наблюдательная. Обычно рекомендуют проведение кольпоскопии.

Мазок, взятый в последний день менструации, действительно мог повлиять на результат, так как на фоне крови и восстановления эпителия часто появляются реактивные изменения клеток.

Фиброаденома молочной железы и полип эндометрия не связаны с изменениями клеток шейки матки и не указывают на общий гормональный или онкологический процесс. Это разные заболевания с разными механизмами развития.

Если по результатам кольпоскопии не будет выявлено значимых изменений и ВПЧ высокого риска окажется отрицательным, обычно выбирается тактика наблюдения с контрольной цитологией через 6-12 месяцев.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме