Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 декабря 2025

Здравствуйте. По назначению пила норколут полгода с 5 по 25 день. Была чистка, удаление полипа, гиперплазия. Все нормализовалось, хорошее самочуствие, без побочек. В прошлом цикле допила и в новом пить не стала, тк прошло полгода. И заметила, что месячные очень длинные. Были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T20:07:06+03:00

Подобное изменение действительно может быть связано с отменой гормональной терапии, особенно после полугода непрерывного применения в 47 лет.

Норколут подавляет рост эндометрия и делает кровотечения более короткими и предсказуемыми. После его отмены эндометрий начинает реагировать на собственные гормоны, которые в этом возрасте часто вырабатываются неравномерно, поэтому месячные могут идти дольше, быть мажущими или «растянутыми». Это считается типичной реакцией отмены и не означает автоматически рецидив гиперплазии или полипа.

С учетом возраста также вероятен переходный перименопаузальный период, для которого характерны удлиненные и нерегулярные кровянистые выделения даже при нормальном УЗИ. Если выделения скудные, без усиления, без болей и ухудшения самочувствия, ситуация обычно не расценивается как экстренная. Решение о возобновлении гестагенов, смене схемы или наблюдении принимается после оценки толщины эндометрия и структуры полости матки.

Наиболее эффективным средством профилактики повторного развития пролиферативных и гиперпластических процессов эндометрия является применение ВМС Мирены.

Обратиться за внеплановой помощью необходимо при появлении обильного кровотечения со сгустками, необходимости менять прокладку чаще чем раз в 1-2 часа, нарастании слабости или головокружения, болях внизу живота, повышении температуры. Планируемые осмотр и УЗИ являются правильным и достаточным следующим шагом в данной ситуации.

Question 2

Цистоденома или онко ?

5 ответов

17 декабря 2025

В апреле обнаружили кисту 6 см .(эндометридная) Сдавала са 125было 15,2. Недавно решилась на операцию,сказали цистоденома . Са 125 стал 45,9. На сколько все критично? Жить буду? Добавляю УЗИ

Светлана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-17T20:10:25+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Нет, совершенно не похоже. На эндометриому - очень даже.

Question 3

Как повысить шансы на зачатие?

1 ответ

17 декабря 2025

Пытаемся забеременеть уже более года, результаты анализов обоих в норме, но беременность не наступает. Врач сказал, что нужно обследовать эндометрий, гормоны и иммунную систему. Что можно сделать, чтобы повысить шансы на зачатие?

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-18T10:40:29+03:00

Добрый день. При бесплодии важно комплексное обследование - состояние эндометрия, гормональный фон, иммунный статус и сопутствующие инфекции. После исключения органических и гормональных причин нередко применяются средства, направленные на улучшение локального иммунитета и восстановление слизистой эндометрия. В частности, суппозитории суперлимф 25 ЕД могут использоваться курсом 20 дней как часть комплексной схемы, желательно и второй курс, применять свечи нужно длительно. Препарат оказывает мягкое иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, способствует улучшению трофики эндометрия и подготовке матки к имплантации. Также рекомендую корректировку образа жизни, контроль сопутствующих факторов и регулярное наблюдение специалиста.

Question 4

Как укрепить иммунитет? Надоел герпес.

1 ответ

17 декабря 2025

У меня уже несколько раз появлялись высыпания и зуд в интимной зоне. Врач сказал, что это герпес. Периоды обострения сопровождаются болью и дискомфортом, а между ними иногда ощущается лёгкая жжение. Можно ли как-то укрепить иммунитет, чтобы реже возникали обострения?

Анастасия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-12-18T10:38:49+03:00

Здравствуйте. Генитальный герпес - вирусное заболевание с волнообразным течением. Обострения чаще возникают при снижении иммунной защиты, стрессах или переохлаждении. Основная терапия направлена на подавление активности вируса и снижение симптомов во время рецидивов. Для поддержания иммунитета и профилактики частых обострений можно использовать иммуномодулирующие средства. Один из вариантов - суппозитории суперлимф 25 ЕД , которые применяются курсом 10- 20 дней после завершения основной терапии. Препарат оказывает умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, способствуя снижению частоты рецидивов. Также рекомендую контролировать сопутствующие инфекции, вести здоровый образ жизни и избегать провоцирующих факторов.

Question 5

Рост ХГЧ растет быстрее

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! У меня был криоперенос . На 13 дпп ХГЧ был 1880, на 15 дпп 4539 . Это нормальный рост или слишком большой ?

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T19:48:34+03:00

Речь идет о темпах роста ХГЧ после криопереноса и о том, является ли такой прирост нормальным.
На 13 дпп ХГЧ 1880 и на 15 дпп 4539 соответствуют физиологическому росту ранней маточной беременности.

В ранние сроки ХГЧ обычно увеличивается в 1,8-2,5 раза за 48 часов. В данном случае рост составил примерно в 2,4 раза за 48 часов, что укладывается в нормальные референсные темпы и считается благоприятным прогностическим признаком. Такие значения не расцениваются как «слишком большие» и сами по себе не указывают на патологию.

Уровень ХГЧ не позволяет достоверно судить о количестве эмбрионов, так как диапазоны значений сильно перекрываются. Оценка локализации беременности и ее развития проводится по УЗИ, обычно с 5-6 акушерской недели

Question 6

Удаление полипа при 3 степени чистоты

3 ответа

17 декабря 2025

Мне назначили операцию по удалению полипа эндометрия по женски. Сдала анализы, мазок на флору. Мазок пришел не очень хороший 3 степень чистоты - назначили санацию гайномакс +. Провставляла как положено 3 дня , сутки подождала и сдала повторный мазок. Мазок пришел опять 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-12-17T19:43:42+03:00

Здравствуйте, лейкоциты в мазке не всегда признак воспаления, могут быть повышены и в норме, часто причиной бывает эктопия/эрозия ш/ матки, сниженный иммунитет, сдача анализа после ПА и т.д. В случае отсутствия жалоб на зуд, жжение, дискомфорт лечение проводить не рекомендовано, в операции отказать не должны

Question 7

Состояние после визанны

5 ответов

17 декабря 2025

У меня была операция в июле месяце по удалению кисты в правом яичнике, коагуляции кисты в левом яичнике, и удалению эндометриоидных очагов. На первом узи спустя месяц после операции количество фолликулов в правом яичнике было 5, в левом 7, пропила визанну полгода , препарат...

М

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-17T19:46:38+03:00

Описанная динамика вероятно связана именно с действием диеногеста, а не с прогрессирующим повреждением яичника после операции.

Диеногест часто подавляет овуляцию и рост фолликулов, поэтому на его фоне нередко отмечаются уменьшение объема яичников и снижение числа видимых антральных фолликулов на УЗИ, особенно со стороны ранее оперированного яичника. Это функциональное, а не необратимое угнетение: препарат не «уничтожает» фолликулы, а временно тормозит их рост и визуализацию. Увеличение объема яичника после отмены и появление даже 2 фолликулов указывает на восстановление активности.

После отмены Визанны в течение 2-3 менструальных циклов обычно происходит восстановление гормональной активности яичников, увеличение их объема и рост числа антральных фолликулов до индивидуального уровня. Количество фолликулов на одном УЗИ не является стабильным показателем и может колебаться от цикла к циклу, особенно после гормональной терапии. Сам факт наличия 5 фолликулов через месяц после операции говорит о том, что хирургическое вмешательство не привело к критическому снижению резерва.

Обычно рекомендуют определение АМГ, так как это наиболее объективный показатель овариального резерва, не зависящий от дня цикла и текущего роста фолликулов. По одному УЗИ на фоне или сразу после терапии делать вывод о необратимом ухудшении функции яичника оснований нет.

Question 8

Мажущие выделения вне дней менструации

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте!Два года принимала Джес+ по назначению врача для стабилизации цикла при эндометриозе. Жалоб не было, и препарат мне подходил.После чего, делала перерыв в приеме кок на время отсутствия половой жизни (по рекомендации врача при медосмотре). Но на второй месяц вновь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-17T19:33:25+03:00

Здравствуйте. Иногда такое бывает что гормональный препарат просто не подходит, в этом случае можно действительно рекомендовать вернуться на Джес Если Вы хорошо его переносили, Но как правило при эндометриозе лучше действует препарат Жанин или силуэт, рекомендовано допить текущую упаковку до конца и начать приём нового препарата

Question 9

Режущие боли

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте!Беременность 6.5 недель На узи попаду только в пнДело в том, что меня беспокоят боли в животе и я не понимаю откуда они Порой ощущение что сильно-сильно тянет в области яичника(при вставании, повороте), тянет не больше минуты, но больноПорой снизу живота режущие...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-17T19:32:12+03:00

Здравствуйте. Такие более действительно могут быть связаны с кишечником, также это может быть связано с растяжением маточных связок, она растёт и тянет свои связки, как правило это не опасно, можно принимать но-шпу или использовать ректально свечи с папаверином

Question 10

Беременность

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, делали иссеминацию 03.12. Сделала тесты положительные,сделала хгч 76.95

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-17T19:24:41+03:00

Здравствуйте, результат анализа соответствует наличию беременности, в таких случаях рекомендуется еще посмотреть ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня, если рост показателей будет , значит все в порядке беременность развивается, при ХГЧ равном 1500 можно делать контроль УЗИ.

Question 11

Кровь из влагалища после па

3 ответа

17 декабря 2025

4 дня назад был долгий половой акт. До этого 3 месяца не было никаких контактов. В первую ночь кровило из шейки чуть чуть, на утро вроде прошло, но после ночи во время утреннего похода в туалет на бумаге удивила розовые следы крови. Сегодня 4 день без половых контактов и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-17T18:44:38+03:00

Здравствуйте.
Да , выделения могут быть связаны с шейкой матки. Во время полового акта и во время контакта со слизистой шейки она может травмироваться , так как слизистая там очень нежная . За счет эктопии выделения могут становиться обильнее . Так же могла быть травматизация слизистой влагалища , что так же может давать такие выделения .

В описанной ситуации рекомендуют наблюдение , по возможности посетить доктора очно для того чтобы выяснить точную причину выделений. От половых контактов сейчас рекомендуют воздержаться

Question 12

Рекомендации по результатам анализов, смена кок

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, моя дочь,девушка, 22 года, регулярная половая жизнь с постоянным партнёром, около двух лет предохранялась Джес Плюс. Т.к. начались эпизоды мажущих выделений между менструацией раз в 2-3 месяца, то она ходила к гинекологу, сдала анализы. Врач сказала, что если не...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-17T18:40:33+03:00

Добрый день.

Обычно , мы говорим что кок перестал подходить , когда доза эстрогена в его составе становится маловата , перестань надежно стабилизовать эндометрий, и он отторгается, вызывая подобные жалобы, в таком случае его нужно его сменить.
Но на кок с бОльшей дозировкой эстрогена. А в Эстеретте его еще меньше , чем в Джес .
Более низкая доза эстрогена может быть не вполне достаточной для поддержания стабильности эндометрия , особенно при переходе с более высокодозированного препарата, что может вызывать "прорывные" кровотечения.
Поэтому в этом плане не совсем понятен выбор кок , но можно попробовать , понаблюдать .

По анализам - Мазок на онко цитологию - результат NILM. Что в переводе на русский язык означает - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - клеток дисплазии и рака нет.

Впч высокого онкогенного риска также не обнаружены .
Можно сказать , что пациентка успешно прошла ко-скрининг на рак шейки матки , и повода для беспокойства нет.

Question 13

Цефтриаксон

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Врачом был назначен цефтриаксон, до этого был таваник 7 таблеток, потом сумамед 6 таблеток. Сегодня поставлена 2 капельница цефтриаксона, время было восьмой час вечера, в 22:00 пью каждый день регулон. Вопрос, снижается ли эффект регулона от цефтриаксона?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-17T18:31:12+03:00

Здравствуйте. Как правило этот антибиотик на контрацептивный эффект никак не влияет, продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено и соблюдайте рекомендации вашего врача, всё в порядке.

Question 14

Тянущие боли в середине цикла

5 ответов

17 декабря 2025

В конце августа был сильный цистит, прошла узи и врача, пролечилась, лечение помогло быстро и по узи всё было нормально( почки и мочевой)В сентябре цикл был очень странным, обычно дней пять обильно, а в тот раз максимум дня 3 и скудно. Прошла гинеколога, сдала анализы(...

Юлия

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-17T18:40:37+03:00

Добрый вечер, описанные жалобы и протокол УЗИ очень характерны для воспалительного процесса, тем более, ,что недавно был цистит, а это очень часто манифестирует воспаление, так как система одна -мочеполовая, поэтому рекомендуется сделать мазки для исключения или выявления инфекции - на ИППП, Фемофлор 16 и бак , посев и только после сдачи мазков, а еще лучше после получения результата провести им противопп ВПП оспплттельроп лечение, причем совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.

Question 15

Выделения

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте было кесарево 7 месяцев назад с перевязкой труб, в сентябре когда ребёнку было 4 месяца пришли месячные нормальные кончились в срок кормлю грудью ребёнка. После тех месячных больше не было только мазня день два коричневым или красным и все. Делала УЗИ приложила к...

Светлана

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-17T18:10:57+03:00

Здравствуйте. Во время грудного вскармливания цикл может быть нерегулярным, ничего страшного и опасного в этом нет, Если по УЗИ нет никакой патологии, то делать с этим ничего не требуется, протокол УЗИ пока не видно

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме