Онлайн консультация гинеколога

Question 1

31 мая

Добрый день. Месячные были с 8 по 13 мая. На 3дц(10 мая) был незащищённый половой акт, 24 мая сдала Хгч. И еще 27 мая сдала хгч. Результат прикрепляю, правильно я понимаю беременность не наступила можно выдохнуть? Или нужно будет сдать ещё.

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-31T16:37:12+03:00

Здравствуйте!
Результат ХГЧ менее 5 означает, что беременности нет. С учетом, что прошло более 14 дней после ПА, да, можно расслабиться. Беременность не наступила, повторно сдавать не нужно. Не переживайте.

Question 2

Жанин потеряла пластинку

3 ответа

31 мая

Пью Жанин на протяжении 10 лет, сейчас должна быть 13 таблетка, вот только я потеряла пластинку и не помню пила или я 12ю, как поступить сейчас с новой пластинкой, выпить сейчас по типу 12 или уже ждать вечера и пить 13ю ?

Лазерная Эпиляция

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-31T16:35:48+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации более вероятно нужно рассмотреть прием таблетки дополнительный, то есть считать, что таблетка была пропущена и далее принять очередную в обычное время. Если же таблетку не принимать и она была пропущена, то есть вероятность снижения контрацептивного эффекта и прорывных кровотечений.

Question 3

Беременность

4 ответа

31 мая

Анонимно. Здравствуйте. Нужен совет. Беременность 7 недель и 2 дня. На УЗИ была в 6 недель и 5 дней сердцебиение слышно, все хорошо. Анализы буду сдавать на днях, 10 числа на учет вставать. Принимаю утрожестан и фемибион. Но нет никаких симптомов. По началу болела грудь,...

Натусик, Череповец

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-31T16:35:58+03:00

Здравствуйте!
Отсутствие симптомов- абсолютно нормальный вариант течения беременности.

Каждая беременность уникальна, и её симптомы всегда разные. Тошнота вовсе не обязательный признак того, что с плодом всё в порядке. Многие женщины прекрасно вынашивают беременность без малейшего намёка на токсикоз.

То, что грудь перестала болеть тоже нормальное явление. Организм просто адаптируется к гормональным изменениям, и чувствительность может временно снижаться или меняться волнообразно.

У вас уже было УЗИ в 6 недель, где зафиксировали сердцебиение -это самый главный и надёжный показатель.

Question 4

Месячные и противозачаточные

5 ответов

31 мая

Добрый день!Подскажите, можно ли сдвинуть месячные Силуэтом? 1 упаковку (выпила), 2 упаковку выпить как положено по графику(закончить 23 июня), а 3 упаковку начать не через 7 дней(1 июля), а через 10(4 июля). Получается начать 3 упаковку на 3 дня позже?

Ангелина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-31T16:23:55+03:00

Здравствуйте. Нет, так делать не нужно, Вы можете просто не делать перерыв между упаковками, таким образом менструация просто выпадет, это будет безопасный способ и сбоя менструации быть не должно

Question 5

Расшифровать анализ

3 ответа

31 мая

Фемофлор 16. Прошу расшифровать анализ. На необходимость посещения впаща для лечения

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-31T16:00:06+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют согласовать с лечащим доктором использование на 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 6

Бактерии Enterobacteriaceae

5 ответов

31 мая

Подскажите что дальше делать. В течении 2 недель мучалась болями схожими с циститом. Ставят вагинит атрофический. Сдала кучу анализов и бак посев который показал что все отлично. Но пришли анализы фемофлор 16, где указаны присутствие бактерий. Сейчас 3 день болей нет, изредка...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T16:02:48+03:00

Мария, добрый день.
Если есть жалобы, то лечение приветствуется, конечно. В подобных случаях стоит отдать предпочтение препарату Макмирор Комплекс на 8 дней. Будет деликатнее и лучше, если применять в форме вагинального крема

Question 7

Вагинит...

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, после воспаления ушей прописали амоксиклав и после него нарушилась микрофлора влагалища, анализы показали флору скудную кокковую и рост бактерий не обнаружен, врач прописала свечи клиндамицин б пролонг 3 дня и выпить секнидокс однократно, далее по ощущениям...

Юленька

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T15:52:40+03:00

Добрый день.
Если улучшений никаких нет, то свечи Ацилакт ни в коем случае ставить нельзя, конечно. Это еще больше усугубит состояние и спровоцирует явный рецидив.

Да, в таких ситуациях необходимо сдать повторно анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала

Question 8

Анаэробный дисбиоз

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, неделю назад начали беспокоить небольшие белые выделения и зуд, выпила таблетку Флюкостата, но ситуация не изменилась, сдала анализы, прикреплю,посоветуйте пожалуйста лечение, благодарю.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T15:47:56+03:00

Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
То есть преобладание условно - патогенной (анаэробной) флоры.
Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Клиндамицина ( Клиндацин б пролонг 6 дней, например)
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Question 9

Выраженный дисбиоз

4 ответа

31 мая

Добрый день. Все началось во врем беременности, постоянно завышенные лейкоциты в моче, и при этом проблемы с микрофлорой, всю беременность на терапии, роды состоялись 21.12.2025. Контрольно через 2 месяца узи хорошее, по микрофлоре лейкоциты 20-40 при норме 0-10, микрофлора...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-05-31T16:29:02+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

При наличии симптомов на ГВ можно рассмотреть использование:

- Флуомизин (деквалиния хлорид)
По 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 6 дней

По поводу полипов:
Если это полипы, то после менструации они не выйдут. Скорее всего врач имела ввиду ложные полипы.

Это когда после менструации в полости матки остаются участки эндометрия, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенный очаг. То есть эндометрий отторгся не равномерно.
Они могут имитировать полип.

Через цикл-два такие очаги обычно исчезают (то есть отторгаются с месячными).
Поэтому контрольное УЗИ ОМТ проводится на 5-7 день цикла, то есть после окончания менструации.

Если полипа на контрольном узи нет, то это был «ложный» полип.

Если полип подтверждается на контрольном узи, лечение только хирургическое.

!!Полип обязателен к удалению и последующей гистологии, чтобы подтвердить доброкачественность его природы.

Question 10

5 дц эндометрий однородный повышенной эхогенности

5 ответов

31 мая

здравствуйте! в феврале была зб, потом удалили плацентарный полип, потом образовалась фолликулярная киста. месячные пришли с задержкой, сегодня 5 дц пошла на узи а там эндометрий 3,8 мм ОДНОРОДНЫЙ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ. узистка ничего не сказала, прочитала только в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T15:33:05+03:00

Елена, добрый день.
Да, может косвенно говорить о хроническом вялотекущем воспалении, например. В подобных случаях, обычно, рекомендуют провести бактериологическое дообследование : сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

Question 11

Сухость и жжение

5 ответов

31 мая

Здравствуйте, уже около 5 лет подряд беспокоит зуд и жжение в интимной зоне, обостряется только за несколько дней до месячных. Сдавала анализы много раз, всегда одно и тоже, то гарднерелла, то молочница и лактобактерий мало, но лечение тоже кучу раз проводила и без толку,...

Мария, Курильск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-31T15:36:22+03:00

Мария, добрый день.
Если постоянно выявляется гарднерелла и кандида, то в таких случаях рационально согласовать с лечащим врачом возможность применения противорецидивной терапии на полгода. Она может выглядеть следующим образом:
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода

Св. Макмирор Комплекс Или
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода

Флуконазол 1 р в неделю полгода.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Question 12

Беременность и хгч

5 ответов

31 мая

Добрый день!Такой вопрос:Первый день последних месячных 17.04.2026Цикл стабильный (+- 2 дня, но из-за смены погоды и сезонности может и на неделю съехать иногда)Тесты положительные.09.05.2026 на узи ничего не нашли29.05 узи - ничего не нашли, но поставили подозрение на ВБ...

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-31T15:11:22+03:00

Здравствуйте. У вас нормальный прирост ХГЧ, всё в порядке, Но на этом сроке ещё ничего по УЗИ не будет видно, по УЗИ видно при уровне хгч больше 1500, просто Пройдите УЗИ через 7-10 дней и не переживайте

Question 13

Мажущие выделения

3 ответа

31 мая

Здравствуйте. Мой вопрос ранее. https://sprosivracha.com/questions/4362183-mazhuschie-vydeleniyaНа сегодняшний день имею мазню с 26.05 ( 20 ДЦ) мазнуло коричневой слизью. 27-31.05 алая и коричневая мазня, но со вчерашнего дня при походе в туалет стала замечать , что на...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-02T12:05:53+03:00

Да, с учетом нового термина это можно описывать как ПМОС - полиэндокринный метаболический овариальный синдром, ранее называвшийся СПКЯ: название лучше отражает, что состояние связано не только с яичниками, но и с обменом веществ, кожей, ростом волос и овуляцией. Международные профильные организации уже поддержали переход от PCOS/СПКЯ к PMOS/ПМОС в 2026 году, при сохранении прежней клинической сути состояния.

В похожих случаях акне, рост волос по мужскому типу, длительные циклы, прежнее отсутствие самостоятельных менструаций и восстановление цикла на фоне снижения веса хорошо укладываются в картину ПМОС. Снижение веса и увеличение физической активности могут улучшать чувствительность к инсулину и менять работу ЛГ, эстрогенов и прогестерона, поэтому цикл может временно идти нестабильно, с мазней, слизью и смещением овуляции.

Доминантный фолликул и жидкость за маткой на 16-й день действительно могли сбить с толку, потому что это может быть как признаком близкой или уже прошедшей овуляции, так и вариантом фолликула, который не овулировал и сохраняется дольше. УЗИ 03.06 имеет смысл: если будет желтое тело, это больше в пользу овуляции; если сохранится фолликул без желтого тела, это больше похоже на персистенцию фолликула или цикл без овуляции.

Если мазня уменьшается, нет боли, температуры, неприятного запаха и обильного кровотечения, ситуация чаще не выглядит экстренной.

Question 14

Холестаз во время беременности

5 ответов

31 мая

Здраствуйте. В 2017 году во время беременности на 6-м месяце начался ужасный зуд ладоней, ступней, затем перешел на все тело. Обращалась с этой проблемой к дерматологу- сказала "зуд беременных" и выписала мазь. Она вообще не помогала. Чесалась до крови, кал становился белым,...

Анастасия, Лучегорск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-31T19:13:18+03:00

Здравствуйте!

По описанию действительно можно предположить внутрипеченочный холестаз беременных

Печень - это наш фильтр , который перерабатывает желчные кислоты , выводит их в кишечник. Во время беременности уровень эстрогенов , прогестерона растет. У некоторых женщин есть генетическая особенность транспортных белков печени , из-за которой печень чуть не справляется с этой гормональной нагрузкой

В результате желчные кислоты накапливаются в крови , они оседают в коже с вызывают зуд на ладонях и стопах , потому что там больше нервных окончаний. Когда желчь плохо поступает в кишечник - кал белеет. Когда билирубин накапливается в крови - моча темнеет

После родов все прошло за 1-2 дня, и через 2 недели анализы нормализовались - это типичная картина ВХБ. Это , конечно же, никакой не цирроз

К сожалению, риск повторения есть , 50 на 50 . Разница между первой и второй беременностью в том , что теперь знаете, что искать , с какого срока наблюдать и как лечить

До зачатия обычно рекомендуют обратиться к гепатологу , сдать полную биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин , желчные кислоты . Это будет исходная точка отсчета

Второе - сделать УЗИ печени и желчного пузыря

Третье - сказать гинекологу на этапе планирования , что был ВХБ , вести с учетом этого риска

С 14-16 недели сдавать биохимию крови каждые 2-4 недели - АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. При появлении зуда - желчные кислоты

Основной препарат с доказанной эффективностью при ВХБ - это урсодезоксихолевая кислота в дозе 10-15 мг на кг массы тела в сутки , разделенные на 2 приема - препарат зарегистрирован и применяется при беременности , снижает уровень желчных кислот, уменьшает зуд
Родоразрешение при подтверждённом ВХБ с высоким уровнем желчных кислот - выше 100 мкмоль/л - плановое родоразрешение рекомендуется в 35-36 недель. При умеренном повышении - в 36-37 недель

Риск неблагоприятных исходов для малыша зависит от уровня желчных кислот. При уровне ниже 40 мкмоль/л риск не отличается от общепопуляционного. При уровне выше 100 мкмоль/л - риск возрастает

Question 15

Можно ли пропустить менструальноподобное кровотечение?

5 ответов

31 мая

Я пью Видору микро 24+4 уже около полугода. Сейчас отпуск и хочу, чтобы месячных не было. Вчера я выпила 24 активную таблетку, мне сейчас сразу начинать пить первую таблетку изновой упаковки? Можно ли чтобы один месяц месячных не было вообще? Также хочу закончить прием коков...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-31T14:38:33+03:00

Здравствуйте, да, отсутствие кровотечение отмены может быть в течении 3-4 месяцев, то есть при необходимости рекомендуют прием 3-4 упаковок без перерыва, по этому абсолютно безопасно в такой ситуации да, сегодня принять первую активную таблетку из новой упаковки и дальше продолжать прием в обычном режиме каждый день в одно и то же время не пропуская. Отменять кок хотите в связи с планированием беременности?

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме