Онлайн консультация гинеколога

Question 1

8 апреля

Здравствуйте.Беременность 11 недель Анализы все в нормеСамочувствие в эту беременность очень плохое, сильная слабость + постоянные вирусы от старшей дочери(3 года)На сроке 7 недель была молочница пролечила примафугин24 марта начались выделения скудные(1 фото) очень светло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T23:40:53+03:00

Здравствуйте. Такие выделения могут быть из-за эктопии (эктропиона) шейки матки. Врач никогда не говорила вам о таком после осмотра в зеркалах?
Если на узи все спокойно ,то это может быть шеечные выделения(эктопия или эрозия еще называть могут) или отслойка краевая все таки есть ,Но на узи она не визуализируется.
Обычно в таких ситуациях смотрят в зеркалах ,при необходимости назначают сохраняющую терапи в виде утрожестана или дюфастона.
из витаминов беременным 1го триместра показана фолиевая к-та,вит д,в12 ,йод и омега 3.
Если не делали скрининг на иппп,то есть смысл сделать.

Question 2

Выделения зуд отек

5 ответов

8 апреля

Добрый день!Помогите пожалуйста,что можно предпринять в следующей ситуации :С октября не могу вылечить Кандиду (обострилась после приема антибиотиков при простуде)Вот схемы лечения :Неопенотран форте Л по 1 свече на ночь 6 дней, орнидазол 1 табл 2 раза в день, 5 дней,...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T23:02:50+03:00

Здравствуйте.

Если кандидоз постоянно рецидивирует, рекомендую не менять препараты , а использовать противорецидивную схему.
В качестве лечения можно использовать свечи Ливарол 10 дней во влагалище на ночь, затем по одной свече в неделю в течении трёх месяцев.

Question 3

Боль внизу живота и поясница

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, присутствует боль внизу живота отдающая в правую сторону, и появляется боль в пояснице когда много времени провожу на ногах и из-за этого присутствует боль во время полового акта вне зависимости от позы. Во время овуляции никогда такого не было. К врачу...

Ангелина, Саратов

Вопрос закрыт

Формесин Инна Валериевна · Answer · 2025-04-09T02:55:07+03:00

Здравствуйте!
Симптомы , похожие на ваши, могут быть при образовании кист яичников , при наличии воспалительного процесса органов малого таза . Для дифференциальной диагностики выполняем УЗИ, сдаём общеклинические анализы крови, мочи, бак посев влагалища, Фемофлор.
Соответсвенно выявленному инфектанту назначается противомикробная терапия,
Если боли связаны с кистами яичника, противомикробные средства не помогут.
Вам нужно как можно раньше ( с острыми болями!) попасть на приём к гинекологу. Вызовете Скорую помощь и госпитализируйтесь ! Вам показана госпитализация , так как обезболивающие не помогают!
А кисты яичников могут вскрываться и вызывать такие острые боли из-за внутреннего кровотечения. Называется Апоплексия яичника. Вам нужно находиться под наблюдением врача гинеколога!

Question 4

Впч 31 тип

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Около полутора лет назад у меня обнаружили 31 тип впч. Когда сдавала мазок первый раз, относительный lg был <3.0 . Сдала мазок повторно совсем недавно - титры увеличились: 5.2. При этом общий анализ крови хороший, онкоцитологию сдавала в ноябре и тоже все в...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:52:33+03:00

Здравствуйте.
У вас обнаружен ВПЧ высокоонкогенного типа
Этот тип ВПЧ как фактор риска рака шейки матки.
Помимо мазка на цитологию из шейки матки в качестве дообследования нужно выполнить кольпоскопию.
Если по результату кольпоскопии будут какие-то изменения могут рекомендовать биопсию шейки матки.

Если по результату кольпоскопии всё хорошо, мазок на цитологию без особенностей значит повторяйте анализы через год. При хорошем иммунитете в течении года ваш организм самостоятельно должен элиминировать ВПЧ .
Кандиломы, папилломы не связаны с выявленным 31-м типом ВПЧ .
Эти образования провоцируют низкоонкогенные типы ВПЧ.
Для вашего здоровья подобные выросты ничем не опасны, в том числе после травматизации.
Вакцинация не лечит ВПЧ. Но предотвращает заражение новыми штаммами. Если у вас половой партнёр меняется, тогда смысл вакцинироваться есть.

Question 5

Билирубин прямой

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Вступила в протокол ЭКО, сегодня первый день стимуляции Примапур 250ед, по анализам все в норме повышен только прямой билирубин 6,7 ( референс. до 5,4)Репродуктолог сказала пересдать билирубин. У меня удален желчный пузырь в 2021 году. Все показатели в норме,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T23:35:13+03:00

Здравствуйте,терапия не противопоказана даже во время беременности,поэтому вы можете спокойно прислушаться совета вашего репродуктолога.
В инструкции пишут,что беременность в противопоказаниях ,потому что адекватных и строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось.
Применение Хофитола при беременности возможно по назначению и под контролем врача.

Question 6

Повышена скорость в СМА

5 ответов

8 апреля

Добрый день доктор ! Срок беременности 31.2В 5 утра почувствовала активные движения малышки , попала на узи в обед ( прикреплю )Далее по рекомендации отправилась на госпитализацию . Первое ктг отличное К вечеру при сильном волнении малыша повторное ктг : пульс до 180,...

Валерия

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:39:04+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу КТГ запись, протокол УЗИ.
180 ударов в минуту это базальный ритм сердечных сокращений или эпизодические повышения?
При поступлении в стационар вам повторяли узи с допплерометрией?

Question 7

Беременность спустя 9 месяцев после кесаревосеченич

5 ответов

8 апреля

Добрый день!Сегодня узнала, что вновь беременна. По узи 4 н 5 д. 9 месяцев назад родила дочку, кесаревосечение вертикальное (предлежание и врастание плаценты). До этого 12 лет не могла забеременеть, обе беременности самостоятельные. Есть ли шанс сохранить данную беременность?

Милана

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-10T17:38:43+03:00

Здравствуйте!

Шанс сохранить беременность есть, но требуется особое наблюдение из-за рисков, связанных с кесаревым сечением и врастанием плаценты в анамнезе. УЗИ в 6–7 недель – оценка локализации плодного яйца.
Динамическое УЗИ контроль рубца в 10–12 недель и далее. Исключить физические нагрузки, стресс, половую жизнь до оценки рисков.
Если плодное яйцо вне рубца и плацента формируется в благоприятной зоне – беременность может прогрессировать нормально.
Желаю Вам легкой беременности! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Question 8

Беременность и паразиты

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! У меня сейчас 35 недель и 2 дня. Сегодня вечером у старшего сына 4 лет увидела в кале белого, тонкого, живого паразита. У себя не замечала ничего подобного, но теперь страшно, потому что с сыном в ежедневном тесном контакте, некоторые вещи стираются совместно....

Кира, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:41:16+03:00

Залецкая Екатерина Сергеевна

Анализ кала.
Направление выдает инфекционист в вашей поликлинике

Question 9

Джесс плюс

2 ответа

8 апреля

Пью Джесс плюс с июля. Назначил гинеколог на фоне приема акнекутана. Курс акнекутана закончила в марте, хочу перестать пить Джесс плюс. Сегодня последняя пустышка, а месячные так и не пошли. Есть такое ощущение, что пойдут сегодня. Пила все время без осложнений, обычно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:22:58+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема гормональных контрацептивов месячные скудные или вовсе отсутствуют. Это нормально. Гормональные контрацептивы блокируют овуляцию и препятствуют росту эндометрия в полости матки.
В вашем случае ничего предпринимать не нужно. Цикл восстановится самостоятельно. Ожидайте менструацию. Никакую угрозы для вашего здоровья это задержка не представляет

Question 10

Нет месячных

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте!!! В августе 24г был вакуум аборт - ЗБ, через 3 недели повторный вакуум ( остатки были), месячные после не пришли вобще, По узи тонкий эндометрий. Назначили клайру на 2 мес, пропила 56 дней без перерыва. Закончила 31.01.25 . Месячных так и нет. Что делать?

Светлана, Дзержинск

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:28:14+03:00

Менструальный цикл должен запуститься на фоне приема Фемостона. Не на отмену препарата.
Через три месяца приема после отмены препарата менструальный цикл должен восстановиться

Question 11

Плохой фемофлор 16

6 ответов

8 апреля

Сдала анализ и показывает что у меня уреоплазма, если можно будет прикреплю сам анализ. Какие свечи мне нужно вставлять? Или может антибиотики какие то пропить?

Эльвира

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:40:41+03:00

Так можно делать, но в этом нет смысла.
Свечи не влияют на лактобактерии.
После лечения Флора восстановится самостоятельно. Препараты из лактобактериями имеют сомнительные эффект. Как правило уровень лактобактерий они не поднимают

Question 12

Нарушение мочеиспускания

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться с проблемой. Дочери 16 лет. Половой жизнью не живет. Две недели назад она стала замечать, что по утрам после пробуждения нет позывов в туалет. (мне не сообщила об этом). Спустя 1ч-1. 5 после пробуждения поход в туалет малым количеством мочи...

Оксана, Донецк

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:06:17+03:00

Здравствуйте.

В подобных случаях в первую очередь исключает воспалительный процесс. В Данном случае анализ мочи без особенностей. Значит причина жалоб не в воспаление. Со стороны гинекологии женщина обследуется если в анализе мочи повышены лейкоциты либо есть бактерии, эритроциты.

Может быть нейрогенный мочевой пузырь. На Фоне переживаний, стресса, колебаний веса. Те же факторы влияют и на продолжительность цикла.
Задержка месячных и жалобы со стороны мочеиспускания между собой не взаимосвязаны.

В качестве дообследования рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза. Обязательно консультация нефролога.

Question 13

Впч анализ

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, можно ли перед сдачей Мазка на впч употреблять алкоголь? Повлият ли результат анализа из за этого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T22:01:14+03:00

Здравствуйте.
Можно употреблять алкоголь.
На результат мазка это не повлияет.

За сутки до забора мазка желательно исключить половой акт, не использовать свечи во влагалище.
И важно что бы не было кровянистых выделений. То есть во время месячных ПЦР на ВПЧ не берут

Question 14

Маточная или внематочная беременность

5 ответов

8 апреля

Третья беременность. Первые роды кесарево. Вторые внематочная была. Сейчас третья. Последние месячные 3 марта, цикл 31 день. Тесты 4 дня положительные, вторая плоска отчётливо видна. Сдала на ХГЧ 7.04 результат - 308. Сегодня стал левый бок снизу немного токать, тянуть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Ксения Валерьевна · Answer · 2025-04-08T22:27:10+03:00

Климова Ксения Валерьевна

Можно добавить йодомарин, витамин Д 600 МЕ. Дюфастон пока не показан

Question 15

1 триместр

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как мне быть. Сейчас лежу на дневном стационаре с угрозой (просто положили для подстраховки). Дней 5 уже раз в день выделения то жёлто-коричневые, то оранжеватые, то коричневатые. В стационаре говорила - реакции ноль. Сегодня записалась в...

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-08T21:48:41+03:00

Здравствуйте. УЗИ считается абсолютно безопасным методом диагностики, в том числе — в первом триместре. Можно спокойно проводить его и на следующий день после предыдущего, никаких последствий и вреда от этого нет, не переживайте.
Подобного характера выделения с учётом хорошей узи-картины чаще всего связаны с трансформацией и некоторой временной ломкостью сосудов шейки. В этом ничего потенциально опасного обычно нет.