Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Дискомфорт в малом тазу после физ нагрузки (3 месяца назад ампутировали матку)

17 октября 2025

Здравствуйте! 8.07 25 перенесла надвлагалищную ампутацию матки. Через 2 месяца прошла и УЗИ и осмотр, всё хорошо, в настоящий момент не беспокоят ни выделения, ни боли. Половая жизнь осталась такой же как и до операции, всё хорошо. Но я снова начала посещать зал, сначала...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-10-17T19:00:16+03:00

Ольга, здравствуйте!

Для оценки гормонального фона в подобной ситуации рекомендуется сдать ФСГ, эстрадиол, ПРЛ, ТТГ.
Сделать УЗИ органов малого таза для уточнения причины болей.
Адекватная физическая нагрузка: 10-12 тысяч шагов в день. Либо сравнимая с ней.

Question 2

Фемофлор расшифровка

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Последние мазки с «кокками» . Из жалоб сухость иногда выделения более обильные , но запаха зуда нет, я на КОК 9 лет. Спкя диагноз. Сдала фемофлор и на зппп.Врач прописывала до этого тержинан, затем ацилакт или лактожиналь. Но у меня рецидивирующая молочница ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T10:44:08+03:00

Дарья, такие анализы и состояние возможно на фоне приема КОК в течении 9 лет, препарат надежно подавляет работу яичников, блокируя овуляцию. Побочным эффектом этого является подавление выработки собственного эстрадиола(снижение своего эстрогена)
На этом фоне может появляться сухость и истончения слизистой вульвы и влагалища. За счет того, что при естественном количестве эстрогена слизистая влагалище вульвы более «пышная, толстая», большее количество слоев клеточек, в клетках много гликогена.
Эстрадиол — это "удобрение" для слизистой влагалища. Он заставляет клетки делиться, утолщаться, накапливать гликоген и производить защитную слизь. При сниженном эстрогене слизистая тонкая,клетки не производят достаточное количество гликогена. А гликоген — это «пища» для лактобактерий. Нет пищи — нет и жизни для полезных микробов. Лактобактерии, которые в норме составляют 95-98% микрофлоры, погибают. И если использовать препараты для «заселения»- они просто не приживаются там, им «нечего кушать»
Соответственно в мазках обычно будут кокки(они в норме есть во влагалище и могут не вызывать воспалительные процессов,
так как нет лактобактерий ,то кокки и другие условные патогены доминируют и такая картина Фемофлор( отсутствие или сниженное количество лактобактерий).

Такое в норме бывает у маленьких девочек до полового созревания и у женщин после менопаузы,если это не доставляет дискомфорт и нет симптомов(зуда, раздражение неприятных выделений, болей, воспаления) -не проводится лечение.

В подобном случае при выраженной сухости и рецидивирующих баквагинозах рекомендуется например свечи Гинфлор Э(содержит лактобактерии и небольшую дозу местного эстрогена который действует местно ,не влияет на общий гормональный фон), или схема с овестин крем местно( если нет противопоказаний)
Также в некоторых случаев бывает эффективна смена КОК (с микродозированного на низкодозированный, или переход например на Клайру- там идентичный натуральному эстроген).
Можно использовать гель эстрогиал( симптоматически помогает при сухости)и

Question 3

Расходятся дни между последним днем месячных и узи

4 ответа

17 октября 2025

По последний дате месячных срок 23 и 2 , а по узи показывает на 22,3 . Как можно догнать этот промежуток, что поможет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-17T19:45:18+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Такая разница является нормой

Question 4

Гинофлор Э

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Была нарушена микрофлора после длительного кровотечения. Врач назначил местно 10 дней свечи супрлимф 25 ед и вагинальные таблетки тержинан. А далее 6 дней гинофлор э. Когда я буду вставлять гинофлор с 3 по 5 день у меня не получится ночью долго спать- максимум...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-17T18:38:05+03:00

Здравствуйте.
Да , 2х часов вполне достаточно для того чтобы препарат подействовал . Но , в похожих случаях важно знать что по анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют пройти курс лечения назначенный доктором , но в конце для удобства заменить на капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( принимать их через рот ). ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

Question 5

Видно ли беременность на заключении узи

5 ответов

17 октября 2025

Видно ли по заключению этого узи что беременность есть ? Может ли были желтое тело перед месячными в таком размере ?

Ксения

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-10-17T18:29:57+03:00

И больше ничего принимать не нужно. В нем есть уже и фолиевая кислота , и калия йодид и витамин д

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день!Сдавала анализы на мазок и цитологию, ничего в целом не беспокоит, не могу понять расшифровку. Файлы во вложении. На сколько все серьезно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-10-17T18:13:47+03:00

Здравствуйте, такие результаты расценивают обычно как хорошие . Мазок не воспалительного характера. Цитрлогия также хорошая . В классификации Nilm это отсутствие внутриэпителиальных злокачественных изменений. Скрининг обычно рекомендуют дополнять обследованием на Впч

Question 7

Расшифровка результата анализа

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Получила анализ впч. Не понятна строка "количество клеток" . Всё ли в порядке с анализами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-17T18:07:21+03:00

Здравствуйте.
«Количество клеток» необходимо для оценки правильного исследования материала с четким соблюдением правил его получения. Для правильного обследования он должен превышать 10^4. По анализу все в норме , ВПЧ не обнаружены . Показатель 10^5

Question 8

Сильное выпадение волос.

2 ответа

17 октября 2025

С 19 лет на КОК (нерегулярные месячные). В июне 2024 года отменила, чтобы проверить, есть ли диагноз СПКЯ (так как вплотную никто не занимался мной). С сентября 24 года началось сильно выпадение, которое сохраняется по сей день. Были обследования, дообследования у гинеколога,...

Евгения

Вопрос закрыт

Даллакян Арусяк Антоновна · Answer · 2025-10-18T04:26:36+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина соответствует с высокой веротяностью телогеновому выпадению , которое начинается через ~ 3 месяца после провоцирующего события (в данном случае — отмена КОК).

На фоне приёма КОК ваш собственный гормональный цикл был временно "отключен" таблетками.
КОК создают искусственный, спокойный фон, подавляя овуляцию и выработку мужских половых гормонов.

На фоне отмены КОК произошла резкая выработка мужских половых гормонов.
Яичники, которые ранее спали на фоне приёма КОК - "проснулись" и начали работать в естественном для себя режиме, характерном для СПКЯ — то есть с избыточной выработкой андрогенов.
Волосы, которые росли под действием КОК, одновременно ушли в фазу покоя и начали выпадать.

А далее включились другие факторы - СИБР и как его следствие - очень высоковероятно нарушение всасывания , витаминов и минералов. Хотя по анализам это не подтверждается, но сложно представить заболевание кишечника без нарушения всасывания.

В данной ситуации Ваши действия верны.
Вы возобновили приём КОК и это рациональный шаг, начали приём верошпирона, он также даст антиандрогенный эффект.
Но нужно понимать, что ранее чем через 3-6 мес мы не можем ожидать эффекта от этих мероприятий , так как на те волосы, которые вошли в фазу роста до начала приёма этих препаратов, мы уже не повлияем.

Question 9

Кровит эрозия. Результаты анализов

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. У меня эрозия шейки матки наверное лет с 18ти (или как себя помню с походов к гинекологу). Сейчас 34 года. Двое естественных родов. Эрозия так и осталась. Каких либо выкидышей или абортов не было. За всю жизнь эрозия никогда не беспокоила, единственное последние...

Лариса

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-17T18:14:01+03:00

Добрый день, Лариса! Жить половой жизнью можно. Можно принять нпвс - нимесил или нурофен для облегчения дискомфорта внизу живота. УЗИ надо повторить на 7-11 день цикла. в середине не очень информативно в плане патологии эндометрия. ВПЧ не обнаружено По фемофлору при отсутствие зуда, жжения лечения не требуется. Так же надо сделать кольпоскопию. По результату кс и цитологии решить надо ли брать биопсию с шейки.

Question 10

Болит низ живота вправом боку.

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте, температуры нет , тошноты нет , стул в порядке. Чувствую себя нормально, но с утра болит низ живота справа. Пошла в больницу меня осмотрел хирург , сделали узи, взяли кровь и мочу. Отправили к гинекологу, гинеколог смотреть не стала, сразу отправила на...

Кристина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-10-17T18:37:27+03:00

Здравствуйте
Обычно кисты, если они функциональные(физиологические) не требует никакого лечения, а проходят самостоятельно в течение 1-3 циклов. Чтобы снять боль, можно использовать любой НПВС как ректально, например, свечи дикловит по необходимости или внутрь, НАПРИМЕР, суспензия ОКИ. Задержка менструации скорее всего из-за кисты, ожидайте её и с пятого по седьмой день цикла повторите. Сейчас соблюдайте физически покой, так как киста может лопнуть или перекрутиться

Question 11

Цистит + расшифровка Фемофлор 8

3 ответа

17 октября 2025

Добрый день! В понедельник проснулась с циститом. Начала пить канефрон. Во вторник боли усилились и днем заметила каплю крови. Начала пить Фурамаг 100 3 р/день. Канефрон, клюква. Сегодня 4 день, боли прошли. Сдала мазок на проверку, чтобы узнать нужно ли еще дополнительно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-17T18:02:32+03:00

Добрый день, Анастасия! В данной ситуации фурамаг надо пропить 7 дней. По результату фемофлора на данный момент отклонений нет. и лечение не требуется - так как количество нормальной микрофлоры- лактобактерий не снижено (должно быть 85-100%) и нормальное количество выявленной условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). Гинокомфортом можно пользоваться.

Question 12

КАК ПИТЬ ДЖЕС ПОСЛЕ ЭСКАПЕЛА

7 ответов

17 октября 2025

Пью Джес 9 месяцев, пила не в одно и то же время. Вчера был 23 день цикла и порвался презерватив с окончанием можно сказать внутрь. Не смогла изводить себя и выпила Эскапел. Вечером выпила последнюю активную таблетку (а одна вообще потерялась… то есть из же там активных 24 а...

София, Владивосток

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-17T17:43:59+03:00

София, добрый день.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сделать положенный 4х дневный перерыв, а с 5го дня начать приём новой упаковки. Менструальноподобная реакция может совпасть с выделениями после приёма ЭК.

Question 13

Спорт, массаж и баня после кс

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте!Было КС 3 месяца назад.4.09 делала узи - все ок, единственное нашли нишу 7мм, сказала, что такое бывает.Эта ниша станет меньше?Естественно спорт запретили Разрешили половую жизнь и после осмотра назначили мидиануТак вот, когда можно начинать спорт и какой?Можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-10-17T17:52:44+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Постепенно начинать можно, только при хорошем самочувствии

Question 14

Беременность

3 ответа

17 октября 2025

Подскажите пожалуйста,месячные были с 23 по 27 сентября. 16октября сдала на ХГЧ,пришел отрицательный результат,есть вероятность что сдала анализы рано для подверждения беременности? Месячные должны начаться 20 октября ,цикл регулярный, 27-28 дней

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-10-17T17:33:53+03:00

Светлана, здравствуйте!

Самая ранняя диагностика беременности от восьми дней с момента предполагаемого зачатия. Исходите из этого расчетах. Задержки цикла пока нет, поэтому, да, повторить в динамике.

Question 15

Можно ли мастурбировать после родов?

5 ответов

17 октября 2025

7.10.2025 родила. Роды были естественные, рассекали промежность, накладывали швы. Все заживает. Безумно хочется нежится с мужем, просто прикосновения, без проникновения. Но муж боиться что может что то случится. Допустимо ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-10-17T17:33:54+03:00

Здравствуйте. Сейчас нельзя жить половой жизнью, после родов мало времени прошло. У вас наверное ещё идут кровянистые выделения? ? И швы ещё есть . И мастурбация может травмировать слизистую... начните аккуратно, если что то пойдёт не так,остановитесь

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме