Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 октября 2025

Пришли положительные анализы на мазок Mycoplasma Genitalium , Gardnerella vaginalis , human papillomavirus HPV 52. Что это такое и чем это лечить ?

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T12:09:29+03:00

Елена, здравствуйте!
При похожих результатах подразумевают, что обнаружена ИППП - микоплазма гениталиум.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют лечение антибактериальными препаратами, например, на основе Доксициклина или Азитромицина одновременно с партнёром.

Гарднерелла - условный патоген. Вне жалоб лечения не требует, обычно

Обнаружен один из типов высокоонкогенных штаммов ВПЧ.
ВПЧ высокоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех.
Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Обычно, при подобных результатах рекомендуют сдать мазок на жидкостную цитологию + выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.

Question 2

ЭКО 15 дпп. Могу ли принимать с назначенным утражестаном 200 витамины Фемибион I

2 ответа

18 октября 2025

ЭКО сегодня 15 ДПП или 20 дней возраст эмбриона. (4 нед.4 дня акушерский срок) Хгч 1104.7 на 14 дпп. Беременность есть. Домашние тесты тоже положительные. Через неделю будет УЗИ. Репродуктолог назначил 200 мг. Утрожестан 3 раза в день вагинальный прием.Могу ли я до задачи...

Викторовна, Краснодар

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T11:54:02+03:00

Добрый день.
Да, принято считать, что допустимо.

Препарат Фемибион содержит в своем составе профилактические дозировки витаминов и микроэлементов, поэтому какое - то углубленное дообследование перед стартом приёма, обычно, не требуется

Question 3

Было четких две полоски, но при повторном анализе через 12 ч вторая полоска стала светлее

6 ответов

18 октября 2025

Здравстауйте! Планируем с мужем беременность 4 месяца. У меня СПКЯ, по рекомендации врача пью БАД Дифертон. Также врач назначил при отсутствии месячных более 45 дней принимать 10 дней Дюфастон. Сейчас 49й день с последних месячных, грудь увеличена и чувствительна, лицо...

Виктория

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-18T11:07:09+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ. Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии . К сожалению тесты могут показывать ложные результаты, но самым достоверным является кровь на ХГЧ. Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Если же ХГЧ низок и менее 5 , то либо тест показал ложный результат, либо произошла биохимическая беременность

Question 4

Мазок на 13 неделе беременности

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. После лечения флуомизином и ацилактом сдала мазок. Обнаружены нити мицелия, лейкоциты 15-18 и смешанная флора. Какие свечи можно проставить от молочницы? Есть экофуцин, но видимо он не помогает, потому что после ацилакта я три дня ставила эти свечи. Пимафуцин...

Валерия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T11:06:12+03:00

Валерия, добрый день.
При похожих результатах можно предполагать, обычно, смешанный дисбиоз. Условно - патогенная флора дала чрезмерный рост, от этого и симптомы.
В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней

Question 5

Лечение Gardnerella vaginalis

4 ответа

18 октября 2025

Добрый день. Первое лечение было уреаплазмы, гарднереллы(

Дарья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-18T12:19:37+03:00

Беременность можно планировать, но если вне беременности без жалоб лечение не рекомендуют, при беременности бактериальный вагиноз без жалоб по анализам лечат в любом случае. Поэтому в идеале да, перед планированием титр гарднерелла снизить, клиндацин б пролонг, параллельно дуожиналь внутрь. Далее для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь можно принимать для профилактики 10 дней в месяц

Question 6

Пошли месячные

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день ,после приема антибиотика Амоксиклаб так как заболела простудой,пила римантадин потом на ночь одну таблетку амоксиклаба и пробилтик ,утром началась мазня ,а после похода в туалет как полноценные месячные.ровно через сутки после выпитого антибиотика ,пошли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-18T10:46:42+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего произошел сбой цикла на фоне заболевания , приема лекарственных средств . К сожалению женский организм очень чувствительный и любые изменения в организме могут сбить цикл. Пока рекомендуют понаблюдать за выделениями, если они не обильные и идут как обычные месячные , то поводов для волнения нет , рекомендуют по завершению пройти узи органов малого таза . Если же выделения обильные , со сгустками , прокладка макси наполняется за 1.5-2 часа , то рекомендуют вызвать СМП, так как это уже читается кровотечением

Question 7

Помогите,внематочная?Бхб?

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, принимаю норколут для стабилищации цикла,с лета,все отлично,с 15 по 25 день цикла. В этом месяце попала с ребёнком в больницу,пропустила 8ю таблетку,закровило,подумала что это странно, месячные пошли раньше,выпила ещё таблетку пол дня покровило и прошло...После...

Анастасия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-18T10:17:54+03:00

Здравствуйте.
Постарайтесь успокоиться. Пока рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории. Да , последний прирост « маловат», но важно продолжать отслеживать его .
Сейчас очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность и это пришла менструация , если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Пока рекомендуют начать прием кровоостанавливающих, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней и продолжать отслеживать хгч каждые 48 часов строго в одной и той же лаборатории. На узи плодное яйцо видно при цифрах ХГЧ более 1000

Question 8

Переход с фемостона1

3 ответа

18 октября 2025

Как перейти с фемостона1 на эстрожель? Мучаюсь ужасно с приливами, врач предложил поменять препарат. Подскажите, как сделать это правильно пожалуйста

Вера

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-18T10:19:33+03:00

Да, все верно, в идеале, если клиническая ситуация позволяет - допивают упаковку до конца и затем уже переходят на Эстрожель (если речь идёт именно о Фемостоне1)

Question 9

Потеря веса

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. У меня 30-31 неделя . Есть ожирение 1 степени . На приеме 03.10.25 весила 74.900, потом пришла на прием 17.10.25 и на весах -800 грамм . Вес малышки 1500 , окружность живота 102-103. Дно матки 30-31С чем это связано?

Айсылу

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-18T09:34:26+03:00

Здравствуйте
Это может быть связано с опорожнением кишечника накануне, потерей жидкости (ушли отеки ).
Минус 800 г не связано с потерей веса плода , потерей амниотической жидкости
Допустимая прибавка веса при беременности 5-7 кг

Question 10

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

18 октября 2025

В мае 2023 года начались выделения, которые продолжались более 10 дней. На узи увидели полип. Сделали гистероскопию. Удалили. Результаты гистологии - железисто фиброзный полип эндометрия, очаговая гиперплазия без атипии. Поставили спираль мирена. Она выпала через 1,5 месяца....

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-18T14:38:08+03:00

Это казуистичнски редко встречается и скорее в постменопаузу (ибо там в целом исходно риски выше). И такие ситуации обычно выглядят иначе: женщина постоянно «кровит», а на узи «вроде бы все тонко». В постменопаузе это (из-за клиники в первую очередь) - повод для гистологической верификации (РЖВ), где казуистически редко, но могут найти такую патологию в итоге. У бессимптомных же женщин и хорошем узи - это практически исключено.

Question 11

Швы, загноение

5 ответов

18 октября 2025

Срочно помогите , родила 23 сентября , наружной шов, до этого давала подсыхать , поддерживала гигиену, положили в больницу с ребенком, тут уже так часто не поменять прокладку душ 1-2 раза, хожу тут естественно в прокладке только, выделения идут , сегодня немного почувствовал...

Оксана

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-18T09:29:03+03:00

Добрый день! По фото отчётливо не видно гнойного отделяемого (само фото темновато), но если все же есть выделения с зеленоватым оттенком рекомендовано стараться соблюдать гигиену+ орошать шов раствором Миамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Местно разрешают прикладывать мазь Левомеколь до 2-х раз в сутки.
Сами лохии могут менять цвет, учитывая тот факт, что прошло достаточно времени после родов и они могут становиться с желтоватым оттенком. Правильнее сдать мазок на состав микрофлоры влагалища (Фемолор 16), но если такой возможности нет и появился неприятный запах, которого раньше не было, то в помощь св.вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней.

Question 12

Консультирование по результату биопсии и другим анализам. Какое лечение рекомендуете?

5 ответов

18 октября 2025

Результаты биопсии: Номер случая: 025116856Макроописание:матернал взят на исследование полностью, без архива, маркировка «шейка матки», 2 фрагмента сероватого цвета, общими размерами 1×0,8х0,2 смМикроописаниеКоагулированные фрагменты шейки матки с множеством цервикальных...

Антонина, Азов

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-18T09:27:00+03:00

Здравствуйте.
Такой результат гистологии указывает на то, что что в материале не было клеток дисплазии или рака шейки матки вообще.
Эктопия - это норма строения шейки, а не патология.
Основная задача биопсии – это исключить атипичные предраковые изменения, дисплазию то есть. Что и было сделано. Когда по гистологии приходит в заключение по типу «цервицита», подавляющем большинстве случаев это означает просто хорошую гистологию и не более: так сложилось, что лейкоциты, в норме в большом количестве «обитающие» в шейке (такова ее защитная функция) гистологи и цитологи привычно интерпретируют как «воспаление», хотя это почти всегда не так (этому даже дали название «физиологическая лейкорея»). Истинный цервицит — это, прежде всего, клинический и симптомный диагноз с соответствующей клинической картиной в виде выраженного и хорошо определяемого на осмотре воспаления слизистой, а также симптомов со стороны женщины в виде, в первую очередь, характерных гноевидных выделений. Если всего этого нет, то и самого диагноза как такового подтверждённого тоже нет, а значит, нет рисков и не требуется лечение. Если же есть сомнения в отношении воспаления, может обсуждаться сдача анализа Фемофлор скрин для исключения инфекций.

Question 13

Задержка по циклу

5 ответов

18 октября 2025

Добрый вечер! Мне 20 лет, живу половой жизнью 2 года и впервые сталкиваюсь с длительной задержкой уже в 15 дней... сделала несколько тестов на с переодичностью в 3 дня и все они отрицательные (да и признаков беременности не наблюдаю)... болит грудь как при менструации,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-18T08:59:10+03:00

Здравствуйте.
Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата или ановуляторными циклами ( которые бывают 1-2 раза в год ).Так как менструация не наступает , а беременность исключена ( но самым достоверным является кровь на ХГЧ , ее рекомендуют все же сдать ) , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза, далее рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться.
Если же задержки будут продолжаться из цикла в цикл , ваш лечащий доктор предложит дообследование , обычно рекомендуют сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Question 14

Выделения при беременности

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день!15.10.25 подтвердили беременности на узи. Срок: 4 акушерские недели. Плодное яйцо 2мм.Беспокоили колющие боли внизу живота то справа, то слева. Врач объяснила это ростом прогестерона и возможно влияет на кишечник. По узи больше ничего не сказала.Вчера при похоже в...

Анна, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-18T09:59:50+03:00

Кривоногова Екатерина Сергеевна

Если будут Сукровичные, коричневые, алые.

Question 15

Расшифровка кольпоскопии

5 ответов

18 октября 2025

Подскажите пожалуйста сегодня ходила после родов на кольпоскопию взяли мазок, очень переживаю что врач такое написал

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-18T08:59:12+03:00

Добрый день!
Доктор описывает по кольпоскопии: рубцовую деформацию шейки матки (это означает,что раннее в родах были разрывы и так зажила шейка), эктопия- это та ситуация, когда слизистая, которая находится внутри шейки матки выступает на наружную часть шейки матки и выглядит как красное пятно (раньше называли эрозией), ОЖ и ЗЖ это открытые и закрытые железы, которые в норме присутствуют в шейке матки.
НО, доктор описывает признаки дисплазии шейки матки, как пунктуация и неспецифический признак как йод-негативная зона (недостаточное окрашивание шейки матки).
В таких ситуациях с целью дообследования шейки матки рекомендовано выполнить мазок на онкоцитологию (предпочтительно жидкостным методом), и ВПЧ тестирование в общем на 21 тип.
Если по результатам этих обследований все будет хорошо, то действительно, учитывая недавние роды, может быть показана кольпоскопия в динамике. И если будет сохраняться подозрительный участок в плане дисплазии шейки матки, будет рекомендована биопсия данного участка.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме