Онлайн консультация гинеколога

Question 1

ОРВИ и тонус

12 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 24 недели, заболела ОРВИ, температура 37.9.Принимаю утрожестан 200 утром и вечером, эутирокс и йодомарин, нефробест, кардиомагнил, магнелиз 3т в день. От насморка аквалор и полоскание горла. Сегодня поднялась температура, заложен нос. Вместе с этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-12T16:25:47+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Тонус - это когда выраженные боли, температура сбивать выше 38

Question 2

Бактериальный вагиноз

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день, сдала Фемофлор скрин, так как, появился новый половой партнер (па с презервативом). На скрине выявлена - Гарднерелла, хотя вовремя взятия мазка, не было никаких симптомов. Гениколог по результатам скрина назначила - Далацин свечи на 3 ночи и всё. Подскажите,...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-12T15:22:57+03:00

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то вообще Никакое лечение не требуется

Question 3

Расшифровка анализа

4 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте, беременность 12 недель ровно. Пришли анализы с таким результатом. Скажите опасно ли это для плода? И влияет ли на вынашивание ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T15:06:33+03:00

Здравствуйте.
Уже с достаточно давно известно и доказано, что уреаплазма не относится к инфекциям, передаваемым половым путём, а является нашим «сожителем», так называемой условно-патогенной флорой. Если у женщины нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, пенистые/желто-зеленые/творожистые выделения, лечение в такой ситуации, тем более антибактериальное системное (а «на уреаплазму» действует только такое), определённо нецелесообразно, польза от него в таком случае отсутствует, а потенциальный вред существенен. Само по себе наличие уреаплазмы в мазке не увеличивает какие-либо акушерские риски и не вредит малышу.

Question 4

Дисфункциональное маточное кровотечение

2 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Мне 40 лет. Длина цикла 22-30 дней, длительность месячных 4-5 дней, иногда 6 дней. Первые 2-3 дня обильные и болезненные, принимаю кетопрофен 1-2 капсулы 2-3 первых дня. В прошлом месяце был сильный стресс и цикл составил 38 дней. Месячные начались с мажущих...

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-12T15:14:14+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы)

Question 5

Планирование беременности

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день, в июне была гистероскопия и лапароскопия, удалены полипы, миома ( до 1 см) гистология хорошая. Через 2 месяца пришла на узи, врач сказала эндометрий не ровный, полипов нет. Гинеколог назначила уколы овариум, лангидазу и дюфастон с 16. Д ц. В этом цикле повторно...

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-12T14:47:44+03:00

Здравствуйте. Если у вас регулярный цикл то Дюфастон принимать нет смысла, Вы можете спокойно планировать беременность, но перед этим пройти контрольное УЗИ ещё раз, если подтвердится то его нужно удалять

Question 6

Схожесть с плодным яйцом на УЗИ

6 ответов

12 сентября 2025

Добрый день, была на УЗИ органов малого таза, так как на протяжении двух недель тянул низ живота и поясница. Узист выявил хронический экзоцервицит, также миометрий - диффузно - неоднородный. Перед узи делала тесты на беременность, обычные полосочные и непосредственно с утра...

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T14:27:50+03:00

Здравствуйте, Мария.
Узи на таком этапе (бледные вторые полоски) в любом случае беременность достоверно не покажет, ибо плодное яйцо на таком сроке ещё невидимо глазу и слишком мало. На таком этапе информативна лишь оценка динамики роста ХГЧ в крови. Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ и достоверно разглядеть там будущего малыша, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ (главное не перепутать со «свободным») первый раз, получаем некий результат, > 5, что подтверждает факт беременности; затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение.

Question 7

Непроходимость маточных труб

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли развиться непроходимость маточных труб после медикаментозного прерывания беременности? На 14 день остатков в полости матки не было, во время приема вторых таблеток примерно через час было повышение температуры до 38, в течении пары...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T14:24:41+03:00

Здравствуйте.
Нет, непроходимость маточных труб после медикаментозного прерывания не развивается, в том числе в этом и есть его преимущество перед хирургическим методом. Описываемые симптомы обычно связаны с самими принимаемыми в ходе процедуры препаратами, так они работают.

Question 8

Анализ на цитологию

6 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте. В ходе медосмотра анализ на цитологию показал клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, сходные с реактивными, репаративными или предраковыми состояниями. Цитограмма ASC-US.Сдала жидкостную цитологию - «обнаружены клетки плоского эпителия...

Дина

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-09-12T14:45:15+03:00

Нет, за 3 месяца не развивается, не переживайте, среднем от 1 до 3 лет развиваются злокачественные клетки. Через 3 месяца лучше также жидкостную рекомендуется

Question 9

Расшифровать анализы

5 ответов

12 сентября 2025

Обратилась к гинекологу с тем, что у меня увеличилась длина цикла, за крайний год цикл установился по 30-35 дней, месячные 5-6 дней, никаких необычных болей нет.Есть ВПЧ 31,33 типа.Гинеколог назначил узи, кольпоскопию, цитологию, анализы на гормоныУЗИ показало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T14:21:52+03:00

Здравствуйте.
Нет, саму «эрозию» трогать не нужно, если это - именно та «эрозия», которую нещадно прижигали все предыдущие десятилетия женщинам в советском-постсоветском пространстве. Коротко говоря, «эрозия» (то есть эктопия, на самом деле) — это не патология, это — лишь нормальный вариант строения шейки матки. То есть это просто когда эпителий ярко-красного цвета, которым покрыта матка у всех внутри, «выглядывает» на наружную часть шейки и не более. Она ни коим образом не увеличивает риск дисплазии и рака шейки матки, за нее отвечает только впч, а ему все равно, снаружи этот эпителий или внутри (и эрозии нет или исходно, или если ее прижгли), он все равно одинаково поражает зону стыка. Но вот ее криодеструкция (прижигание) может сыграть злую шутку: с помощью нее зона стыка эпителиев, которая сейчас находится на шейке снаружи и видна глазу и с которой и берется онкоцитология (именно эта зона потенциально и находится «под прицелом» патологических изменений) искусственно «загоняется» в канал шейки и становится уже не видна. То есть после такой манипуляции всю последующую жизнь мы будем брать цитологию вслепую. Ровно как и кольпоскопия станет неинформативна, ведь все загнали в канал. Это — весьма нежелательная история, если хочется, чтобы скрининг рака шейки матки был максимально информативен.
Если по кольпоскопии нет действительно ни единого подозрительного в отношении участка, с которого бы можно было взять биопсию, показано лишь повторное ко-тестирование (цитологию+впч) через год, и только.
Что касается назначения КОК, обычно их рассматривают у женщин с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), если его подозревают, чтобы симптоматически (!) урегулировать цикл. Если он регулярный (а нормой считается длина 24-38 дней), прием КОК не обязателен и ничего не «улучшает».

Question 10

Можно ли предохраняться КОК при наличии впч?

6 ответов

12 сентября 2025

У меня на анализах обнаружили впч высооонкогенного типа, без определения вида. Мой партнер не сдавал этот тест, но много лет назад у него были кандиломы и их удаляли. Как я прочитала, что это свидетельствует о наличии ВПЧ. Скажите, могут ли мне приписать КОК как средство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T14:07:01+03:00

Здравствуйте.
На этот вопрос достаточно четко ответила в том числе ВОЗ в свое документе «О средствах контрацепции..»: наличие ВПЧ и даже изменений на шейке матке, вызванных ВПЧ, не является противопоказанием к использованию КОК и никак не увеличивает риски ни прогрессирования ВПЧ, ни какие-либо другие риски. Потому да, КОК свободно может использоваться при носительстве любых типов ВПЧ.

Question 11

Акнекутан и беременность

5 ответов

12 сентября 2025

Пила акнекутан на протяжении месяца. Потом перестала. Через три недели после отмены препарата был половой акт. Сегодня сделала тест на беременность. Показал положительный результат. Какие риски для плода? Как я сейчас могу убедиться в том, что никакого вреда не будет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T13:54:45+03:00

Здравствуйте.
Учитывая сроки приема и отмены препарата и прошедшее до наступления беременности время, негативных последствий на беременность в такой ситуации уже обычно не ожидают: тератогенный эффект можно ожидать только в случае наступления беременности на фоне приема терапии или в течение 1 месяца после её завершения (3 недели после ПА + примерно неделя до имплантации - суммарный срок в месяц в такой ситуации практически и выходит). Чтобы понять и подтвердить это наверняка, рекомендуется просто проходить все скрининги, как и должно (первый на 11-14 неделях). Каких-либо других специальных анализов, кроме скринингов, более не существует, но в такой ситуации они особенно и не требуются.

Question 12

Гипертонус задней стенки матки при беременности 13.1

5 ответов

12 сентября 2025

На первом скрининге в 11.4 поставили гипертонус задней стенки маткиРебенок прикреплен спереди Часто болит живот и поясница Отправили на дневной стационар , там по узи снова проверили, тонус так и остался Прописали свечи «индометацин»Ставила 2 дня, все так же болит, будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-12T13:59:11+03:00

Добрый день, при повышении тонуса матки во время беременности для лечения угрозы прерывания беременности рекомендуется прием препаратов прогестерона , например Утоожестан по 200 мг 3раза а день, и главное успокойтесь, можно также принимать Валериану с Пустырником по 1 таблетке каждого 3раза в день.

Question 13

Месячные начались на 6 дней раньше

4 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Месячные начались на 6 дней раньше, чем обычно. Для этого не было никаких причин. Это нормально или стоит беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-12T13:45:46+03:00

Здравствуйте.
По последним актуальным данным, нормой менструального цикла считается его вариабельность +-7 дней и длина 24-38 дней (по данным одного акушерско-гинекологического сообщества FIGO) или 21-35 дней (по данным другого сообщества ESHRE). Если менструации вписываются в эту норму, это считается физиологичным и регулярным менструальным циклом. Простыми словами, менструация раньше или позже +- 7 дней считается нормой.

Question 14

Скудные кровотечения после фармаборта

1 ответ

12 сентября 2025

Добрый день! Была задержка - последние месячные были 03.08.25. Сдала тест ХГЧ - 571,9 и УЗИ. С трудом, но увидели плодное яйцо. Сделала фармаборт. 08.09.25 выпила 600 мг мифепристона. 10.09.25 выпила 4 таблетки мизопристола. Было кровотечение очень скудное (меньше, чем в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-09-12T21:13:20+03:00

Здравствуйте!

Обычно после медикаментозного прерывания выделения более обильные, чем описано в вопросе.
Рекомендуется, в подобной ситуации, сделать промежуточное УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что процесс идет нормально.

Question 15

Положительный тест за 5 дней до начала менструаций.

6 ответов

12 сентября 2025

Дорогие доктора, очень нужна ваша помощь: был незащищенный ПА в день овуляции, тест сделала электронный за 5 дней до начала Менструаций : 1-2 недели положительный, анализ ХГЧ в этот же день 0,4. Есть ли беременность?

Екатерина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-09-12T12:45:43+03:00

Здравствуйте.
Если кровь на ХГЧ сдана через 10 дней после полового акта , то беременность по анализу исключена .
Если прошло менее 10 дней , то имеет место и рекомендуют в большинстве случаев сдать кровь на ХГЧ повторно
Показатель менее 5 говорит об отсутствии беременности

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме