Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте, беременность на УЗИ ставят 7 недель , есть участок отслойки плодных оболочек 14*7 мм. Переживаю очень

Марина

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-06T15:52:06+03:00

Здравствуйте! На сроке 7 недель нет плаценты, скорее всего отслойка или хориона или плодного яйца. В таких случаях , если нет выделений, то рекомендуется поддерживающая гормонтерапия препаратами синтетического прогестерона, так же если есть выделения мажущие сукровичные, то таблетки транексамовой кислоты. На самом деле отслойка очень небольшая и волноваться не стоит.

Question 2

Гормональный сбой или кровотечение

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи .Начну немного с пред историей.В декабре 2023 года, мне делали гинекологическую операцию-выскабливание, по причине кровотечения не ясной этиологии.Полипа или еще что не нашли . После операции , на какое-то время, проблемы не возникало.В июне 2024...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-06T15:14:12+03:00

Здравствуйте, такие ситуации часто встречаются на фоне изменения гормонального фона после родов, в сочетании с операцией кесарево сечение, сейчас можно принимать транексам курсом до 4 дней, и если ситуация повторится в следующем цикле, то повторить уши органов малого таза, так же стоит проконтролировать уровень ферритина, если он снижен, коретировать препаратами железа- сорбифер, Феррум лек и другие, согласно инструкции в течении 1 месяца, так как это тоже влияет на цикл, общее самочувствие, состояние кожи и волос

Question 3

Витамины и минералы

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день . Беременность 20 недель и 2 дня . Сдала витамины и минералы . Вопрос : как можно совмещать прием витамина д , сорбифор ( можно ли его беременным ) фемибион 2 и магний б6

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T14:59:48+03:00

Здравствуйте.
Да, при латентном железодефиците (при уровне ферритина ниже 30) прием Сорбифера действительно обоснован и показан беременной, он безопасен в этот период. Все перечисленные препараты и вещества совместимы, но именно железо лучше принимать отдельно. Обычно препараты железа рекомендуется принимать до или после еды или иных препаратов с интервалом 1,5-2 часа. Важно соблюдать правила: прием железа следует «разнести по времени» с приемом в пищу чая, кофе и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Витамин С же, наоборот, ее улучшает. Остальные перечисленные препараты (кроме Сорбифера) можно принимать и совместно.

Question 4

Можно ли сдавать половину анализов в одном цикле, а вторую во втором?

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. Мне врач назначил сдавать анализы фсг, пролактин, амг, лг, тестостерон общий и т.д на 3-5 день цикла. Так же только прогестерон 21-23 день цикла. У меня сложилась такая ситуация, что я пришла сдавать кровь в лабораторию, где мне сказали, что они не берут кровь...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T14:56:24+03:00

Здравствуйте.
Да, можно по-раздельности сдать анализ крови на прогестерон (который во второй фазе цикла оценивается) и в следующем уже цикле - все те анализы, что сдаются на 2-5 день (ФСГ и проч.). Это не исказит диагностику и общую картину.

Question 5

Наступила ли беременность?

6 ответов

6 сентября 2025

Задержка месячных. Сдали анализы(фото прикрепил). Наступила беременность?Какой срок?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T15:00:57+03:00

Здравствуйте.
Да, в анализе отражен отличный «беременный» ХГЧ!
Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ первый раз (что уже сделали и получили определенную цифру - 292); затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение. И с этим можно смело становится на учет.
Срок на данном этапе по ХГЧ не ставится, он ведется по первому дню последней менструации до момента, пока его не пересмотрят по размерам эмбриона чуть позже. Обычно такой ХГЧ бывает при сроке 4-5 недель.

Question 6

Боли в паху

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте, очень сильные боли в паху, будто растянули, уже около недели на постоянной основе, но при движениях, при ходьбе, особенно когда одеваешься или обуваешь и стоишь на одной ноге даже если секунду, при переворотах с боку на бок на кровати, беременность первая, 33я...

Дарья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T14:39:38+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы, скорее всего, связаны с изменениями, связанными с подготовкой к родам, в костях таза (лонном сочленении). Под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение связок, в тои числе, и лонноного сочленения.
Если есть боль при надавливании на лон, боли при ходьбе, отведении ноги в сторону, то Вам необходимо выполнить УЗИ лонного сочленения, чтобы установить или опровергнуть симфизопатию

Question 7

Компрессы с дикоксижином беременность 24-я неделя

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день,уважаемые врачи.Лежала в больнице в гинекологии по поводу угрозы,плюс была кишечная колика. Кололи только дротаверин 2р д.Спустя неделю после выписки стала болеть одна ягодица. По узи есть в подкожно-жировой клетчатке инфильтрат ,без жидкостного скопления. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T14:28:59+03:00

Здравствуйте.
Такая рекомендация хирурга - достаточно стандартна для подобной клинической ситуации. Несмотря на то, что как и у многих препаратов, беременность в инструкции — противопоказание, это не потому, что вещество доказано патологично и тератогенно для малыша, что - совершенно не так. Просто для того, чтобы написать обратное, препарат должен быть испытан на беременных, чего не проводилось, конечно. Но никакого доказанного негативного влияния на малыша от местного использования диоксидина нет, потому переживать за проведенное лечение в такой ситуации совершенно не стоит.

Question 8

Лечение лазером эктопии и ВПЧ 16

3 ответа

6 сентября 2025

Сходила на прием , показала анализы , ВПЧ 16 типа у меня уже 5 лет сидит в организме. Не чего не назначили только сказали удалить лазером эктопю и тогда все пройдет. Кольпоскопия в норме сказали. Что делать , стоит или нет ?

Мария

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-09-06T14:20:36+03:00

Здравствуйте.
Нет, как правило даже при наличии указанного типа ВПЧ в случае, если цитологический мазок и кольпоскопическая картина в норме - лечение не требуется. Различного рода манипуляции с областью эктопии, могут привести к тому, что затем интересующая нас зона, в которой чаще всего возникают предраковые изменения , будет спрятана в глубине канала шейки матки и в таком случае возможна запоздалая диагностика патологического процесса. В подобной ситуации обычно требуется лишь динамическое наблюдение с контролем мазков, ВПЧ, кольпоскопии.

Question 9

Прыщи на входе во влагалище

5 ответов

6 сентября 2025

Появились прыщи на входе во влагалище ( возможно из за ношения тесной одежды), один прыщ воспаленный и болит, что это может быть

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T14:17:07+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, изображение не в фокусе и не получается рассмотреть образования получше. Есть ли возможность сделать более четкое фото на свету?
Подобные образования, как на фото, чаще всего — так называемые эпидермальные кисты вульвы (кисты сальных желез), либо - воспаления фолликулов.
Иногда такие образования могут воспаляться, и тогда лечение обычно — местное антибактериальное (аппликации с левомеколем справляется в подавляющем большинстве случаев, его обильно наносят на марлевый тампон 2-4 раза в сутки и периодически их меняют).
Если за 3-4 дня не отмечается положительной динамики, стоит обратиться на очный осмотр, иногда при более адекватном рассмотрении под увеличением в том числе (в ходе вульвоскопии) становится понятнее, что за природа у таких элементов (не исключены также кондиломы вульвы).

Question 10

Кольпит. Повышение лейкоцитов.

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте, мне поставили кольпит, т.к в мазках воспаление- прописали тержинан и дуожиналь. Тержинан вставила первый день, уже при введение было сильное жжение, это норма? Чувство что слизистую сжигает. Утром встала, чувство как при цистите. Стоит ли их продолжать? Может...

Арина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-06T13:59:45+03:00

Здравствуйте. Это абсолютно нормальное количество лейкоцитов, если изначально у вас не было никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае вообще не требуется, если у вас такая реакция на свечи, то их нужно отменить

Question 11

Киста яичника (какая)?

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. На профилактическом узи 01.10.24 выявили кисту яичника. В заключении: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 25 мм, толщина: 20 мм, ширина: 21 мм, объем: 5.3 мл. Кистозное образование, однокамерное, анэхогенное, внутренний контур: ровный,...

Ксения, Люберцы

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T14:11:08+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По снимкам (статичным изображениям без видеопетли) крайне сложно оценить образование объективно, но да, такие визуальные элементы могут действительно быть папиллярными разрастаниями. В целом, в сумме факторов, такая клиническая ситуация обычно склоняет к более активной тактике, нежели наблюдение: окончательно узнать природу такой кисты можно лишь по результатам гистологии после удаления, все выполненные же исследования неизвазивные лишь косвенно оценивают кисту и никак не могут определить ее тип. Нет, такие данные не указывают обычно прямо на злокачественность, чаще по гистологии все же приходит «добро» или максимум пограничные кисты. Даже простая цистаденома может выглядеть таким образом. Но узнать наверняка можно лишь после операции и получения гистологии. Операция обычно выполняется в плановом порядке, не экстренно, но и затягивать на месяца не стоит.

Question 12

Мазок на флору

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Сдавала мазок на 16 день цикл перед вступлением в протокол ЭКО.Лейкоциты (c), в п/зр 5-10Эритроциты (c), в п/зр не обнаруженыЭпителиальные клетки (c), в п/зр единичныеМикрофлора (c) смешанная с преобладанием палочек; незначительное кол-воСлизь (c)...

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-06T13:54:56+03:00

Здравствуйте.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормально (до 30 - это не патологическое повышение) и указывает на отсутствие воспаления, отношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам изолированно не может интерпретироваться как воспаление; смешанная флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс условные патогены в виде других микробов коккового вида, живущие в норме во влагалище; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат.

Question 13

Вагинальный бактериоз

5 ответов

6 сентября 2025

Сдала фемофлор 16Лактобактерии -0.4Гарденелла. -0,8Эубакткриум. -0,4Атопобиум. -5,2 Кандида красный квадратик Заключение УМЕРЕННЫЙ АНОЭРОБНЫЙ ДИСБИОЗПринимаю гайновакс свечи первый день Вчера вечером И утром сегодня Но прочла, что он не активен к атопобиуму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-06T14:30:31+03:00

Гайномакс доделать 3 дневный курс, Кандид начинать если после окончания гайномакс жжение будет сохраняться

Question 14

Месячные при приеме Алвовивизан

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день, переносила лаптопу по удалению кисты яичника эндометриодной,сейчас вновь киста только на другом яичнике, врач против поворотной операции, как так не рожала, но планирую, назначили визанну, ее переносила очень плохо, пришли к выводу пить Алвовизан, начала пить с...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T12:48:48+03:00

Здравствуйте!
Это так проявляется процесс адаптации к приему Алвовизана, не переживайте. Это, конечно же, не говорит о том, что препарат не подходит. До 3 упаковок такое может быть.

Обычно, советуют принимать Транексам дополнительно, чтобы уменьшить обильность выделений, если они чрезмерны или начинаются не в дни ожидаемых менструаций

Согласовать с лечащим врачом.

Question 15

Консультация по фемофлор

6 ответов

6 сентября 2025

Что делать при таких результатах, планирую беременность

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T12:40:13+03:00

Здравствуйте!
При похожих результатах предлагают кандидоз и бактериальный вагиноз. Также, присутствует уреаплазма.
Так как уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Если есть жалобы, то по согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать 1 из вариантов лечения. Например:
1. Таб. Юнидокс солютаб на 7 дней или таб. Азитромицин 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг
Или
Св Нео-пенотран
3. Таб. Флуконазол

После лечения: капс. Вагилак перорально

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме