Онлайн консультация гинеколога

Question 1

5 сентября 2025

Здравствуйте. Долгое время беспокоят белые выделения с кислым запахом, усиливаются перед менструальным циклом достаточно в большом объеме, врач на консультации ставит молочницу, пропила флуконазол, свечи тержинан, ничего не помогло, сдала анализы, прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-05T22:34:10+03:00

Здравствуйте, по данным результатам элементов грибов не выявлено, нет инфекций передающихся половым путем, выявлена уреаплазма, но это представитель условно патогенной микрофлоры, и подобных жалоб обычно не даёт. Мазок сдавали в момент усиления выделений? Если доктор видит визуально признаки кандидоза в такой ситуации да, лечить противогрибковыми препаратами, обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем 7-10 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь. Или использовать комбинированный препарат, который влияет и на кандида, и на условно патогенную микрофлору, обычно эффективно клиндацин б пролонг, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Или чтобы точно понимать что это кандида, в момент усиления выделений, действительно кандидоз часто рецедивирует перед Менструацией,когда увеличивается количество эстрогенов, сдать посев на кандида, с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Question 2

Жжение вокруг входа во влагалище и уретре

5 ответов

5 сентября 2025

Около года беспокоит жжение вокруг входа во влагалище иногда кажется , что дискомфорт и внутри влагалища, при мочеиспускании жжение усиливается, жжет как будто в уретре, бывает зуд , чаще у клитора, учащенного мочеиспускания нет, чувства не полностью опорожненного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-05T21:50:47+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнить вульвоскопию для исключения склероатрофического лихена, который может сопровождаться подобными симптомами.
А также сдать анализ на созревание влагалищного эпителия для определения местного дефицита эстрогенов. Так как на Овестин могла быть просто индивидуальная реакция, непереносимость.
Поскольку по результатам обследования, действительно, исключены инфекции, флора представлена полезными лактобактериями

Question 3

Что делать, если обильные творожные выделения, зуд

5 ответов

5 сентября 2025

Беременность 8 недель, тревожат обильные белые творожные выделения, зуд. Врач сначала прописала свечи флуомизин 12 шт, не помогло. Теперь назначила метромикон- нео, клотримазол и дюфастон. Но эти свечи нельзя в первый триместр,какими лучше их заменить?

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-05T21:44:55+03:00

Здравствуйте, Виктория! При кандидозе в первом триместре разрешены свечи натамицин (экофуцин, пимафуцин) 6 дней по 1 во влагалище на ночь. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Дюфастон по какой причине рекомендован? Есть Кровянистые выделения? Признаки отслойки по результатам УЗИ?

Question 4

Беременность 35 недель,посмотрите КтГ пожалуйста

4 ответа

5 сентября 2025

Добрый день,беременность 35 недель Сдаю ктг 2 раз 1 раз был 9 баллов сказали все нормально В этот раз 7 балов и сказали не очень хорошо Но не чего конкретного не объяснили На повтор через 2 недели Переживаю теперьФото прикрепила На УЗИ была 5 дней назад ,все было хорошо

Инна, Сочи

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-09-05T21:23:52+03:00

Здравствуйте, Инна
В конце записи определяется децелерация (снижение ЧСС плода на время). Из-за неё лента оценивается как подозрительная. В таких случаях рекомендуют перезапись ктг через время в течение дня или на следующий день

Question 5

Беременность 10 недель

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! Сегодня делала УЗИ, неделю назад обнаружили гематому, сегодня обрадовали, сказали, гематомы нет, начали говорить параметры ребёнка и сказали, что рост 27 мм, у меня 10 недель и пару дней, врач сказала, что соответствует неделям, а в интернете пишут, норма роста...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-05T21:03:47+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Нет, в такой ситуации нет совершенно поводов для волнений.
Такой размер малыша абсолютно нормален на таком сроке, таблицы в интернете не всегда адекватны и объективны.
Дело в том, что нельзя таким образом «сравнивать» сроки по месячным и по УЗИ. Срок по узи 1 триместра (по КТР) — самый точный, ориентироваться следует именно на него. Потому что по-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально: овуляция случается когда раньше, когда — сильно позже, ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех. Поэтому срок беременности максимально достоверно определяется именно по его КТР, а не наоборот: эмбрион не «соотносится» с другим сроком, ПО ЭМБРИОНУ устанавливают истинный срок. Это — самое достоверное на сегодняшний день. Малыш на таком маленьком сроке ещё физически не может и не умеет «отставать» в росте или опережать. Максимально точно срок будет установлен в ходе 1 скрининга и более меняться не будет.

Question 6

Сдала фемофлор скин и выявилась Ureaplasma spp.

1 ответ

5 сентября 2025

Сдала фемофлор скин и обнаружена Ureaplasma spp. 10 в степени 6,4. Нужно ли лечение , ничего не беспокоит.

Юлия

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-05T20:53:35+03:00

Здравствуйте! Если нет жалоб, то лечение не требуется ,так как уреаплазма является условно-патогенной флорой влагалища, лечение назначается только в случае наличия жалоб..

Question 7

Первый скрининг

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте, при первом скрининге на узи в 12 Нед 6 дн увидели твп 4мм. Биохимия крови тоже не норма, поставили риск сд 1:10. Сдала расширенный нипт, пришел ответ с низкими рисками. Подскажите пожалуйста, обязательно ли делать аминоцентез и с чем еще могут быть связаны такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-09-05T20:29:12+03:00

Здравствуйте! Нипт более точен (94–99%) чем 1 скрининг, для определения риска хромосомных аномалий благодаря анализу фрагментов ДНК плода. Его используют для уточнения рисков или дополнительной уверенности в здоровье плода, особенно если результаты скрининга неоднозначны. Амниоцентез можно не делать, раз есть нипт

Question 8

Длительная менструация

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! 05.07.2025 были роды путем кесарево сечения 25.08 начались месячные,в этот же день начала прием джес Джес пила и до беременности,он мне подошел,назначили из-за нерегулярного цикла, и кисты яичника Пила их 1,5 года,поэтому сейчас тоже выбрала их На 7-8 день...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-05T20:38:59+03:00

Хамидова Амина Хасановна

Пожалуйста 😊

Question 9

Посмотрите заключение узи по беременности

2 ответа

5 сентября 2025

Сделала узи 25,1 день срок не соответствует. Подскажите что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-06T20:49:12+03:00

Ковярова Яна Геннадьевна

Рада помочь ,лёгкой беременности 🌸

Question 10

ИЦН , наложили швы на шейку матки

4 ответа

5 сентября 2025

Беременность 19,5 недель, наложили сегодня швы на шейку ( была 21 мм, зев закрыт) . До этого принимала утрожестан 200мг 3 раза , с завтрашнего дня врач здесь в стационаре решил мне отменить этот препарат , я не понимаю почему, ведь его так резко не отменяют и вообще при ИЦН...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-09-05T22:56:32+03:00

Можно свечи флуомизин, тержинан , макмирор использовать 6 дней вагинально . Швы на кресле смотрят, лишний раз не нужно вас смотреть , только по показаниям . Если живот твердеет , то в таком слуаа час к рекомендуется использовать магний по 2 табл 3 раза в день и при болях но шпу . Скрининг второй можете сделать конечно же. Гулять , ходить можете , тяжелое не поднимаете самое главное

Question 11

Ребенок головой вниз 25й неделе

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! Я на 25й неделе беременности Первая беременность в 2014м году закончились преждевременными родами (32неделе) Вчера делали доплерометрию и врач заодно посмотрел малыша и сказал ребенок лежит головой вниз. У меня ИЦН, 17й неделе беременности поставили шов в ШМ....

Мая

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-09-05T19:42:34+03:00

Здравствуйте
Это совершенно нормальное положение плода в любом сроке. В вашем сроке вообще любое положение будет нормальным, так как с огромной вероятностью ещё много раз поменяется и на данный момент ни на что не влияет

Question 12

Результаты анализов 1 скрининг

3 ответа

5 сентября 2025

Прошла 1 скрининг по беременности в срок 12 недель 1 день. Сделала узи и сдала анализы. По узи врач сказала, что всё хорошо, за исключением того, что хорион перекрывает, но по ее словам за время беременности он будет подниматься и просто нужно наблюдать.Вопрос по анализам. 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T13:32:03+03:00

Добрый день.
Если срок беременности ещё позволяет (до 13 недели и 6 дней), то лучше не терять время, и выполнить полный 1й скрининг вместе с УЗИ и сдачей биохимии крови в другом медицинском учреждении

Question 13

Наложение швов при ИЦН

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день, после конизации оставили мало наружней части шейки. Врачи запугивают ИЦН, с левой стороны шейки вообще нет , есть ли техническая возможность наложить швы на такую шейку?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-09-08T11:58:31+03:00

Здравствуйте.
При выраженном укорочении и деформации шейки после конизации, когда наружной части недостаточно для надежного захвата ткани, наложение влагалищного циркулярного шва технически невозможно/ малоэффективно. В таких случаях согласно современным клиническим рекомендациям методом выбора является трансабдоминальный серкляж (лапароскопический или лапаротомный) на уровне перешейка матки, выполняемый до беременности или в I триместре. Альтернативно, при менее выраженной деформации, может использоваться акушерский пессарий для разгрузки шейки.
Берегите себя🍀

Question 14

Кровотечение

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте, 1,5 года назад было выскабливание по поводу кровотечения( гистология железистая гиперплазия). Затем пила клайру 3 месяца, плохо переносила был тромбоз поверхностной вены, пить перестала полгода был нормальный цикл. В феврале была задержка сдавала анализы(...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-05T19:27:35+03:00

Ситуация связана с риском повторной гиперплазии эндометрия и кровотечений, особенно на фоне ожирения, курения и перенесённого тромбоза поверхностной вены. По последнему УЗИ эндометрий 9 мм на 7-й день цикла выглядит несколько утолщённым, киста яичника уменьшается, что говорит о регрессии.

При сохраняющихся умеренных и не обильных выделениях на 7-й день цикла транексам обычно не рекомендуют. Настойка водяного перца допустима, но её эффективность доказана слабо.

Для профилактики повторных кровотечений и гиперплазии важна гормональная защита эндометрия. С учётом ожирения, курения и эпизода тромбоза комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Более безопасным вариантом является внутриматочная система с левоноргестрелом (ВМС «Мирена»): она надёжно защищает эндометрий и уменьшает менструальные кровотечения. Дюфастон или другие прогестагены можно использовать в циклическом или длительном режиме, но их эффективность ниже, чем у ВМС с ЛНГ.

Консервативное лечение возможно, но обязательно в комплексе: контроль веса, отказ от курения, регулярное наблюдение (УЗИ эндометрия, при необходимости пайпель-биопсия) и коррекция метаболических нарушений.

Question 15

Новообразование после родов

4 ответа

5 сентября 2025

Родила 3 месяца назад, была эпизиотомия. Буквально на днях заметила на входе во влагалище красное новообразование (похоже на язычок) что это может быть?

Полина

Вопрос закрыт