Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Не проходит аэробный вагинит и баквагиноз

6 сентября 2025

Здравствуйте! С конца апреля не могу вылечить баквагиноз и аэробный вагинит. При этом ни в одном анализе с мая нет лактобактерий. Фемофлор сдаю каждый месяц, вставляла разные свечи, пила дуожиналь. Последний флороценоз прикрепляю. Гинеколог назначила клиндамицин крем 7 раз,...

Арина

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-09-06T21:47:34+03:00

Арина,добрый вечер.
Ознакомилась с вашими результатами.
Подскажите пожалуйста сдавали ли вы бак посев с определением чувствительности к антибиотикам?
Какими препаратами проходили терапию?

Question 2

Нет беременности 4 года

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте!Уже не знаю к кому обратится ,чтоб кто-то выстроил цепочку конкретную ,от чего отталкиваться.Мне 24 года ,планирую беременность 4 года ,ранее была в браке ,там тоже не получилось,на данный момент уже другой мужчина больше года ,тоже все безуспешно .Принимала по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-07T09:28:31+03:00

Добрый день.
Нормальная (регулярная) длина цикла укладывается в диапазон 24-38 дней.
Также в норме 1-2 раза в год не подряд у любой женщины может быть задержка или «выпадение» месячных ввиду ановуляции.
Но если длина цикла в 45-50 дней довольно частое явление, то нужно оценить уровень таких показателей гормонов крови, как ЛГ, ФСГ, пролактин (по фракциям), ТТГ, 17-он прогестерон, общий тестростерон, ДГЭА-S, ГСПГ.
Кровь необходимо сдавать на 2-5 день менструального цикла, строго натощак, исключив половые контакты и физическую активность за 2-3 дня до исследования, перед процедурой исключить вредные привычки (курение), достаточно выспаться, быть в спокойном эмоциональном состоянии- условия подготовки важны, так как пролактин крайне чувствительный показатель и может повышаться на любой стресс.
И узи органов малого таза.

Question 3

Клетки с кератозом и гиперкератозом после конизации

4 ответа

6 сентября 2025

В июне была проведена конизация из-за cin2-3. Сейчас прошло 3 месяца. Впч - отрицательный, в цервикальном канале все в норме, кольпоскопия в норме, пап тест пришел тоже NILM, восполнения нет, но в примечании написано, что «в препарате присутствуют отдельные группы клеток...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-07T00:29:51+03:00

Здравствуйте.
Кератоз - это по сути ороговение эпителия, один из вариантов его нормального развития, проще говоря, это само по себе не говорит ни о чем, не является патологией и тем более признаком рецидива, например. Максимально достоверным прогностически благоприятным признаком отсутствия рецидива является отрицательный ВПЧ и NILM. В такой ситуации можно спокойно «выдохнуть» и продолжить спокойно дальнейшее наблюдение.

Question 4

Повышены показатели АЛТ и АСТ при беременности

3 ответа

6 сентября 2025

Добрый вечер! Беременность 7 недель и 2 дня. Повышены результаты АЛТ - 112,5 и АСТ - 41,9. Сдавала такие анализы в мае, оба показателя были 12. Принимаю сейчас утрожестан - 400, клексан - 0,4, Феррум - лек, омега 3, д3-2000, метилфолат 400. Токсикоза сильного нет, немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-07T00:32:29+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных, ибо в отличие от физиологических причин повышения трансаминаз (например, прием препаратов в таком количестве, прогестерона в частности) он способен повлиять на беременность и малыша в будущем хотя бы гипотетически. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. АСТ и АЛТ, безусловно, важны, но они не являются специфичным критерием этого состояния. Анализ же на желчные кислоты является единственным надежным диагностическим критерием холестаза. Проще говоря, если он — в пределах нормы (до 18 мкмоль/л), то это — почти наверняка НЕ холестаз и это прогностически хорошо. Если же он выше 18, то это подтверждает наличие именно холестаза.
Если холестаз исключен, анализ крови на гепатиты отрицателен (он обычно сдается при постановке на учет), обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Если и там все хорошо - обычно понимают, что вероятнее всего, причина повышение трансаминаз изолированно — в самом факте беременности и в приеме перечисленных препаратов. В таком случае на малыша это никак обычно не влияет.

Question 5

Глюкозотолерантный тест

4 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи.Моя дочь 10 недель беременности.Стала на учет,назначили при постановке глюкозотолерантный тест. Решили для сдачи пойти в частную клинику т.к.в выходной городская поликлиника не работает,а в рабочие дни у дочери нет возможности.Утром на тощак сдали...

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T21:11:59+03:00

Совершенно верно.
Иногда эндокринологи рекомендуют пересдать анализ (если были погрешности в питании накануне), но,в принципе, этого уже достаточно для постановки диагноза

Question 6

Результаты анализов

5 ответов

6 сентября 2025

Добрый день! Около 2 лет уже беспокоит зуд с наружней стороны влагалища слева. Началось во время беременности. Гол назад сдавала цитологию и ВПЧ - все было нормально, результаты отрицательные. Фемофлор так же сдавала год назад (результаты прикрепляю), выписывали свечи - не...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T20:44:07+03:00

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии предполагается атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).

Учитывая то, что причина для жалоб по фемофлор есть (гарднерелла и кандида), рекомендуют сначала пролечиться, а потом выполнить кольпоскопию, если нужно, то с биопсией. Если все хорошо, то повторить анализ через 3 - 6 месяцев

Question 7

Задержка длительное время

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. У меня такая ситуация: задержка 14 дней. Мой цикл составляет обычно 38 дней. На 39 день у меня всегда начинались эти дни. Но в этот раз они не пришли, и задержка уже 14 дней, то есть 52 день цикла. Сначала я думала, что я беременна, так как это могло произойти....

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T20:34:48+03:00

Добрый день.
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
Если по УЗИ было описано желтое тело, жидкость в ПМП, то это говорит о том, что просто была поздняя овуляция, поэтому и задержка. Менструации ожидают через 14 - 16 дней в таких случаях

Question 8

Армолипид и беременность

3 ответа

6 сентября 2025

Добрый вечер ,с начала беременности беспокоит вопрос ,обладает ли тератогенным действием АрмоЛИПИД?Так получилось что делала перенос по эко в апреле ,был пролет .решили с мужем отдохнуть и в июле пойти снова на перенос .в мае я решила попить Армолипид от холестерина так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-06T19:52:36+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Будьте здоровы)

Question 9

Давление у беременной

3 ответа

6 сентября 2025

Всю жизнь мучаюсь с давлением 140 на 100-110 это мое обычное давление если без препаратов мне не плохо я его не чувствую для беременности это очень опасно знаю понимаю , пью допегит 250 3 раза в день , беременность 9 недель , допегит держит давление 120-130 на 90 иногда утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-06T21:05:11+03:00

Риски будут рассчитаны на 1м скрининге, тогда и делается вывод о необходимости приема АСК. Начинают принимать такие препараты с 12й недели

Question 10

Можно ли забеременеть без проникновения?

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте! Я склонна переживать и накручивать себя. Для контрацепции использую пластырь евра 2 с половиной года. Но я иногда начинаю загоняться. На втором пластыре (я наклеила его на ягодицу) появилась складка, которая шла посередине. Я начала переживать, а вдруг эффект от...

Анна

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-09-06T20:04:56+03:00

Здравствуйте
Вам нужно постараться успокоиться! Беременность в вышеперечисленных случаях фактически невозможна

Беременность будет только при эякуляции во влагалище, а в случае использовании пластыря Евра даже при эякуляции во влагалище беременность не наступит

Question 11

Онкоцитология

5 ответов

6 сентября 2025

Энтоцервикс-эндоцервикс материал:качество препарата-адеватное,смешанный материал, немного слиси,умеренное количество клеток цилиндрических эпителий без патологии,расположенных в виде групп, сотоподобных структур,полосок и разрозненно,небольшие скопления и отдельно лежащих...

Наталья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-06T19:23:37+03:00

Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, цитология в норме, атипические клетки не обнаружены, нет никаких признаков онкологии, материал взят качественно и он информативен, ничего делать с этим не требуется

Question 12

Расшифруйте, пожалуйста

4 ответа

6 сентября 2025

Добрый день. Получила результат узи и ниже предыстория запроса. Сдала на впч, онкоцитологию сегодня - результат через 5 дней. Так же сдала кровь на гемоглобин и ферротин - результаты приложила. Просьба написать исходя из узи возможные последствия, открыто. + добавились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-09-09T03:54:46+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗИ и анализов: миома матки небольших размеров, признаки аденомиоза, утолщённый и неоднородный эндометрий с подозрением на полип, множественные кисты шейки и цервикального канала, варикоз вен малого таза. Эти изменения объясняют обильные и нерегулярные менструации. На фоне кровопотери сформировалась железодефицитная анемия (гемоглобин 94 г/л). Онкоцитология без признаков злокачественных клеток. Есть признаки воспаление и бактериальный вагиноз — это объясняет патологические выделения, однако данный анализ для выявления нарушения микрофлоры не предназначен. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
1. Провести биопсию эндометрия (пайпель или гистероскопия) для исключения атипии/полипа.
2. Начать лечение анемии препаратами железа до нормализации гемоглобина и ферритина.
3. Сдать анализ к примеру Фемофлор для выяснения причин воспаления.
4. Для контроля менструальных кровотечений и профилактики гиперплазии оптимально установить ВМС с левоноргестрелом (Мирена); при противопоказаниях — системные гестагены.
5. Динамически наблюдать миому и вены малого таза, хирургии не требуется.
Берегите себя🍀

Question 13

Боль в шве КС

3 ответа

6 сентября 2025

Добрый день. 2,5 месяцев назад были роды путем кс,все было нормально,в течении месяца заживало,недавно подняла тяжесть,сразу ничего не болело,через три часа начала болеть часть между пупком и швом,как будто как в начале после кс, была на узи матки ,проводили через живот,все...

Мадина, Махачкала

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-06T19:09:44+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с тем что менструальный цикл постепенно начинает восстанавливаться и действительно скоро начнётся менструация, ничего страшного и опасного в этом нет, Тем более если по УЗИ нет никакой патологии

Question 14

Не видно плодного яйца. Что делать?

4 ответа

6 сентября 2025

Первый день ПМ: 31.07.2025Цикл 31-32 дня. Овуляция была 18-19 ДЦПоложительный хгч;от 30.08 - 58 от 01.09 - 204+от 06.09 - 2916++Но плодного яйца не нашли в матке!УЗИ от 06.06 также. Что делать?! Неужели внематочная? Почему тогда такой большой рост хгч?Пожалуйста помогите....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-07T01:04:29+03:00

Здравствуйте.
Все, что в такой ситуации можно сделать - это продолжить пристальное наблюдение посредством оценки роста ХГЧ в динамике каждые 48 часов и контролем УЗИ в эти же срок. Иногда аппарат «слаб» и не «видит» на узи маленькое плодное яйцо, а иногда, к сожалению, беременность действительно развивается, но не в матке. И тогда что-то происходит обычно в любом случае: либо на очередном контроле узи находят-таки плодное яйцо в матке и «выдыхают», либо у женщины появляются симптомы внематочной (боли справа/слева и/или кровянистые выделения), либо - на узи начинают подозревать нечто, похожее на плодное яйцо в проекции маточных труб. Что будет отмечаться первичнее, симптомы или узи-визуализация - зависит в том числе и от конкретного места, куда имплантировалось плодное яйцо, например, в одном отделе маточной трубы оно может долго расти бессимптомно, а в другом - начинает «болеть» куда раньше.

Question 15

В мазке нашли гарднереллу

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте. В июне 2024 и мае 2025 резко начинал болеть низ живота справа, ставили хронический сальпингоофорит, обострение N 70.1; пролечилась в стационаре. До этого никогда такого не было. Еще с 2024 находят кисту правого яичника двухкамерную, примерно 34 на 20 мм. Сейчас...

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-09-06T18:49:26+03:00

Здравствуйте!
Гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей и может присутствовать в небольшом количестве в норме у здоровых женщин, не вызывая жалоб, обычно в таких ситуациях лечение в виде антибактериальных препаратов не требуется.
При небольшом содержании гарднереллы и при отсутствии жалоб связь гинекологических и урологических жалоб с ее присутствием очень маловероятна.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме