Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Сдача анализов

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли сдавать мазок на инфекцию,если до начала менструации осталось 6 дней?

Мариша, Донецк

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-09-03T00:53:56+03:00

Коцуба Анна Эдуардовна

Всего Вам доброго!🌸

Question 2

Стрептококк группы В (S. agalactiae)

4 ответа

2 сентября 2025

Сдала анализы на 37 неделе, выяснилась эта инфекция, прописали свечи "клиндамицин" проставляла 6 дней, после взяли контроль: результат 10^2

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-03T00:10:04+03:00

Все верно, бессимптомное его носительство после родов вообще патологией не является.

Question 3

Поддержка в крио и качество эмбрионов

1 ответ

2 сентября 2025

Добрый день! 25 августа был криоперенос на згт 2 эмбрионов 2АА и В1 1 ( эко после внематочной с удалением трубы, свежего переноса не было, из -за гиперстимуляции, первый крио через 3 месяца в естественном цикле, 1 эмбрион 3аа , без имплантации) Во втором крио принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-09-03T11:23:48+03:00

По гематокриту результат в пределах нормы. Но так как начали уже колоть клексан, лучше продолжать до 12 нед

Question 4

Кровотечение после выскабливания

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, дорогие доктора! 26.08.25 была вакуум-аспирация по поводу ЗБ. 28.08.25 провели выскабливание в связи с остатками плодного яйца, поставили гематометру. В двух случаях кровило только первые сутки; на 2, 3 и далее дни кровотечение стремительно снижалось, вплоть до...

Александра

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T22:34:03+03:00

Добрый день, Александра.
В принципе, все, что описываете, может быть вариантом нормы, так как после вмешательства выделения, в любом случае, могут быть до 2х недель, однако, начинаются они не сразу, а , как правило, через несколько дней. Тот факт, что выделения появились после физической нагрузки, ещё раз подтверждает их физиологическое происхождение (матка сократилась => накопившиеся выделения нашли выход).

Дополнительно можно только выполнить УЗИ ОМТ для своего спокойствия

Question 5

Уплотнее в зоне паха

4 ответа

2 сентября 2025

Появилось уплотнение в зоне паха. Рукой чувствуется как прямоугольное уплотнение , твердое . Что это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-09-02T22:39:54+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это воспалительный элемент , тк есть видимое покраснение. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прикладывать Левомеколь 2 раза в сутки 7-10 дней, стараться не носить тугое белье в период лечения .

Question 6

Месячные при мирене

6 ответов

2 сентября 2025

Добрый вечер! Стоит мирена уже третий год, поставили после выскабливания по поводу гиперплазии без атипии. Первый год полгода мазало, потом месяца три было чисто, далее переодически была мазня в месячные иногда, в прошлом году в мае после перелёта были по типу месячных без...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T22:26:45+03:00

Добрый день.
Общепринятая норма - до 7ми суток. В принципе, на фоне перенесенных психоэмоциональных переживаний, смены климата такое может быть. На всякий случай, чтобы убедиться, что ВМС стоит правильно, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ

Question 7

Гистология абортируемого материала

5 ответов

2 сентября 2025

Случилась 2 замершая беременность,и обе были на сроке 6 недель,не было сердцебиения , делают завтра второй раз медикаментозный аборт,хотелось бы узнать стоит ли сдавать абортируемый материал на цитогистологическое обследование в платной клинике ?что он покажет и выявит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T22:15:07+03:00

Добрый день.
Однозначно, стоит.
Анализ показывает была ли причиной потери хромосомная аномалия или нет.

Если нет, то обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно,
потому что причина нередко бывает в хроническом эндометрите

Question 8

Подбор КОК в лечебных целях

4 ответа

2 сентября 2025

39 лет, 2 беременности, 2 родов КС. В 2008 была установка кольца новаринг, в 2009-2010 прием препарата Жанин, в целом перенесен хорошо. чувствительность к дигидротестостерону, выставлен диагноз АГА. Вес 48 кг, рост 164 см. Подозрение на субклиническую форму гипотиреоза....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-02T22:08:50+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуется применять кок с антиандрогенным эффектом.
К таким комбинированным оральным контрацептивам относят Ярина, Джес, Белара, Диане-35.
Принимать стоит ежедневно в одно и то же время с первого дня менструального цикла.
Но стоит отметить, что первые три цикла идёт период адаптации, поэтому могут наблюдаться межменструальные кровянистые скудные выделения, не пугайтесь

Question 9

ХГЧ растет по нижним границам это замершая ?

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте. Не могу успокоиться с ХГЧ , столько нервов потрепал . Был перенос 2.08 , эмбрион 4 АА сразу перенесли после эко . В поддержке укол ХГЧ 1000 ед , 0,3,5 день . Утрожестан 3 по 200 , эстрожель , Фемибион , витамин D , Кардиомагнил . ХГЧ сдаю в лаборатории Инвитро в...

Нина

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-02T21:56:34+03:00

Здравствуйте

Спешу Вас успокоить - у вас все отлично !

Прирост ХГЧ хороший , и , что самое главное - по узи определен ЭМБРИОН, у которого определили СЕРДЦЕБИЕНИЕ - на данный момент это самый главный показатель развивающейся беременности

Чуть позже сердцебиение «разгонится» и будет выше . Не переживайте , все хорошо ! Выполняете узи в динамике через 10-14 дней . ХГЧ уже сдавать не нужно , он более не информативен .

Question 10

Отсутствие менструации

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте.Весь июль были незащищённые ПА 20.07 заполосились тесты, 28.07 началось кровотечение, ставили неделю кровоостанавливающие, по выписке ПЯ не увидели, сказали, что были месячные. Весь август были незащищённые ПА. 27.08 была на узи, сказали никаких потологий нет,...

Людмила

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T22:03:11+03:00

Чаще всего, причины - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы. Однако, бывают и более серьёзные причины (гематологические или хронический эндометрит, например).

Обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно,
потому что причина нередко бывает в хроническом эндометрите

Question 11

Бактерия стрептококк агалактия в посеве при беременности

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте. Беременность 7 недель, эко, недавно была угроза выкидыша. Сейчас при сдаче анализов, а именно посеве мочи найдена бактерия стафилококк агалактия. Доктор в жк сказала пить канефрон в таблетках и после 12 недели выпить монурал 3 г. Прочитала, что данная бактерия...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T22:17:04+03:00

Рекомендуют сдать бак.посев мочи с расширенной панелью антибиотикочувствитености

Question 12

Кровянистые выделения

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день! У меня на УЗИ малого таза нашли 2 эндомитриоидные кисты на левом яйчнике, полип эндометрия и спаечный процесс малого таза Назначили операцию на 25.09. До этого момента сказали принимать дюфастон с 5 по 25 день циклаПоследнее узи было на 12 день цикла, сейчас 16...

Валерия

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-02T21:50:12+03:00

Здравствуйте

Понаблюдайте за выделениями , если будут усиливаться , «разгоняться» , то действительно стоит отменить дюфастон и дать пройти полноценной менструации

Но так же данные выделения возможны просто на фоне полипа , который у вас есть , в данном случае выделения не будут увеличиваться и постепенно уйдут . Рекомендовано пропить кровоостанавливающее Транексам для уменьшения выделений .

Question 13

Задержка месячных

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, родила естественным путем 4 месяца назад. Но роды были не простые, с послеродовым кровотечением, в ходе которого была произведена лапаротомия , а так же перевязка восходящих ветвей маточных сосудов с обеих сторон. Грудью я прокормила только 1 месяц. То есть уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T21:48:54+03:00

Добрый день.
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину

В принципе, в первый год после завершения лактации менструальный цикл имеет право быть нерегулярным за счёт повышенного уровня пролактина.

На дальнейшие репродуктивные планы и цикл перевязка сосудов не влияет

Question 14

Кровит после БХБ

5 ответов

2 сентября 2025

Были месячные, не обильные, 8 дней , на 9 день пошла к гинекологу, назначила кровоостанавливающие, хгч и узи. Хгч -365, на узи эндометрий 4 мм, все хорошо, ничего плохого, таблетки особо не помогали, выделения каждый день были, через три дня сдала повторно Хгч -165, начала...

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-02T21:33:59+03:00

Ситуация с затянувшимися выделениями после биохимической беременности (снижение ХГЧ с 365 до 165) выглядит закономерной. При такой ситуации организм завершает прервавшуюся беременность самостоятельно, и выделения могут сохраняться до 1–2 недель, иногда дольше, постепенно уменьшаясь по объёму и переходя из красных в коричневые.

Подъём в горы или физическая нагрузка могут усилить кровотечение, но не являются его причиной. Основной фактор — изменения эндометрия после прервавшейся беременности. При эндометрии 4 мм и отсутствии патологических находок на УЗИ угрозы, как правило, нет.

Применение водяного перца допустимо как вспомогательное средство, но доказанной эффективности у него немного. Основное значение имеет динамика ХГЧ: его нужно контролировать раз в 5–7 дней до полного снижения до «ноль» (менее 5 мМЕ/мл). Это подтвердит завершение процесса.

Question 15

Сбить месячные

5 ответов

2 сентября 2025

Подскажите пожалуйста , если мне необходимо отсрочить начало месячных . Могу ли я начать пить Кок с белой таблетки с середине цикла .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-03T14:42:42+03:00

Обычно препарат переносится хорошо. Без нежелательных эффектов.
Из наиболее часто встречающихся- это колебания цикла в течение 1-3 циклов (но обычно следующий цикл уже проходит как обычно) и ациклические кровянистые выделения.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме