Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите, как быть. Пью Жанин примерно месяца уже 3-4. после каждого блистера 7 дней пропускаю. Прописал гинеколог при эндометриозе. Видимо 1 таблетку, пропустила. Были сомнения пила или нет, на следующий день так же принимала, через пару дней пошла мазня. Так...

Катя, Ульяновск

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-01T21:44:35+03:00

Здравствуйте!
На фоне КОК, даже один пропуск может вызвать прорывное кровотечение или длительную мазню.
То, что вы продолжили приём по схеме (не удваивали дозу и не бросили), — это правильно. Обычно при пропуске меньше 12 часов таблетку можно принять, если прошло больше — просто продолжают по графику.
Далее допиваете пачку - делаете стандартный 7-дневный перерыв - начинаете новую.
КОК при эндометриозе не вылечивают заболевание радикально — они контролируют симптомы (боль, кровотечения, уменьшение роста очагов за счёт подавления овуляции и менструальноподобных реакций).
Приём может быть длительным — месяцы и годы, пока есть необходимость держать эндометриоз «под контролем». После отмены симптомы могут возвращаться.

Question 2

Отсутствие кд

1 ответ

1 сентября 2025

Месяц назад обратилась в клинику ,с проблемой отсутствия кд (на тот момент менструации ну было месяц).Врач сделал узи ,взял мазки ,цитологию ,и анализ на гормоны .Оказалось повышен тестостерон .Назначило лечение : Иноферт 1 Саше в сутки ,йодомарин ,Вит д .Препараты я пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-01T22:04:59+03:00

Подтверждение СПКЯ основано на так называемых роттердамских критериях: диагноз ставится при наличии как минимум двух из трёх признаков:

Отсутствие или редкие овуляции (нерегулярные или отсутствующие менструации).

Клинические или лабораторные признаки гиперандрогении (акне, рост волос по мужскому типу, повышение тестостерона).

Характерная ультразвуковая картина (увеличенные яичники с множеством фолликулов).

В вашем случае есть: повышенный тестостерон и нерегулярные/отсутствующие менструации, плюс УЗИ с мультифолликулярной картиной. Это позволяет подтвердить СПКЯ, исключив другие причины (гиперпролактинемия, нарушения щитовидной железы, опухоли надпочечников/яичников).

По тестостерону: общий показатель 3,65 нмоль/л при верхней границе 1,85. Свободный тестостерон также выше референса, что подтверждает гиперандрогению.

Инозитол в исследованиях показал умеренную эффективность: может улучшать чувствительность к инсулину, но эффект развивается через 3–6 месяцев.

Если беременность не планируется, наиболее надёжный и доказанный способ регулировать цикл и снизить уровень андрогенов — это комбинированные оральные контрацептивы. Иноферт можно оставлять как вспомогательное средство, но он не заменяет основное лечение.

Очень важна для восстановления менструального цикла – нормализация массы тела.

Question 3

Боли в боку после ПА

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! День назад был интенсивный ПА и после этого начались тянущие боли справа, несильные, но неприятно. На следующий день (сегодня) боль тоже тянущая, но не всегда и как будто еще неприятное ощущение в заднем проходе, нет болей, но как будто какое то напряжение. Под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-01T21:12:12+03:00

Здравствуйте!
Сейчас состояние не выглядит угрожающим, но требует наблюдения.
При усилении боли, появлении головокружения, резкой слабости или кровянистых выделений — нужно срочно в стационар.
В плановом порядке — сделать УЗИ малого таза, чтобы уточнить, нет ли кисты и жидкости.

Question 4

Прием гормонов после криопереноса- эко

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте! Криоперенос прошел успешно! За пару дней Перед подсадкой эмбриона репродуктолог назначил пить дюфастон 4 таблетки, Прогинова до подсадки и после 2 т*3раза, эстрожель дважды в день по одному клику. МагнеБ6 2т*3р, фолиева 400(1т), Элевит 1т. На 7 д подсадки шли...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-01T21:14:48+03:00

Повторюсь, Утрожестан можно и перорально ровно так же, как вагинально. Суть в том, что именно натуральный микронизированный прогестерон (Утрожестан) предпочтительнее, чем синтетический дидрогестерон (Дюфастон).
Во всем мире «уходят» с избыточной дозы гестегенов одномоментно, то есть по результатам множества исследований «плавная отмена» не лучше и не безопаснее, когда речь исходно об избытке приема прогестерона и уменьшения дозы до адекватной, стандартной. Но женщин можно понять, страх «взять и отменить» избыточное и оставить рекомендуемое одним днём понятен. Потому можно для собственного спокойствия отменять постепенно, каждый день - минус доза Дюфастона и уколов. Какой-то общепринятой схемы как таковой не существует, потому что они не показали каких-либо преимуществ.

Question 5

Беременность

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте, у меня месячные пришли на один день раньше, тесты на беременность показывают слабые вторые полоски, что это может быть?Завтра планирую поехать сдавать кровь на хгч

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-09-01T20:38:38+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях действительно рекомендуют сдать кровь на ХГЧ. Данный анализ поможет разобраться в ситуации. Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии . К сожалению тесты иногда могут показывать ложные результаты, но самым достоверным является кровь на ХГЧ. Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Выделения при положительном ХГЧ являются угрозой прерывания и требуют прием кровоостанавливающих, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней .
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Если же ХГЧ низок и менее 5 , то либо тест показал ложный результат, либо произошла биохимическая беременность

Question 6

Бактериальный вагиноз

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый вечер! Доктор, у меня по результатам анализа, Enterobacteriaceae 400 ген.экв/мл (норма менее 10^3 ген.экв/мл).Streptococcus spp. 10^3 ген.экв/мл (норма менее 10^3 ген.экв/мл).Staphylococcus spp. 2×10^4 ген.экв/мл (норма менее 10^3 ген.экв/мл). Gardnerella vaginalis...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-09-01T20:35:55+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней,свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 7

Подскажите что такое аэробная микрофлора.

3 ответа

1 сентября 2025

После лечения антибиотиками начался дискомфорт после мочепускания и жжение. Сдала анализ на флору повышены лейкоциты, сдала на чувствительность к антибиотикам и фелормон 16 выявили гарднелу. Личила назначение врача не помогло, остались те же симптомы. Сейчас сдала на ИППП...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T09:59:30+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Может такое быть, да.

Верно

Question 8

Первый скрининг

5 ответов

1 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, обязательна ли при таких результатах инвазивная диагностика, или будет достаточно сдать нипт? Что значат отклонения в анализе крови? На что они влияют? Я так понимаю, что такой высокий риск насчитали из-за увеличенного твп?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-01T20:26:59+03:00

Здравствуйте. По обследованию К сожалению действительно высокие риски хромосомной патологии, В таких случаях мы рекомендуем при финансовой возможности сдать нипт, также высокий риск преэклампсии, В таких случаях рекомендовано принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности

Question 9

Задержка менструального цикла после родов

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый вечер. Я родила 23.06. Первые месячные пошли 31.07 длились 5 дней в нормально объеме(никогда не было проблем с циклом, беременность протекала хорошо, роды без осложнений) По календарю показывает задержку сейчас в три дня. Тесты показывает отрицательный результат....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-01T20:08:58+03:00

Здравствуйте

Восстановление цикла после родов идет около 6 месяцев , на протяжении этого времени могут наблюдаться задержки , либо наоборот укорочение цикла - это в вашей ситуации абсолютная норма .

Не переживайте , цикл постепенно восстановится . Кровь на ХГЧ можете сдать для перестраховки , результат менее 5 интерпретируется как отрицательный

Question 10

ПНЯ после фарм Аборта

5 ответов

1 сентября 2025

Помогите пожалуйста разобраться. В сентябре 22 года сделала фармакологический аборт,срок 4 недели.Месячные пришли в срок,по узи все было в порядке.В дальнейшем цикл был как обычно каждые 26-28 дней.Единственное на что обратила внимание,перестала болеть и увеличиваться грудь...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-09-01T22:36:50+03:00

Здравствуйте! Нет, аборт вряд ли повлиял на овариальный резерв, самые частые причины снижения функции яичников - это операции на яичниках, возраст, наследственность, стрессы, но часть причин до сих пор остается загадкой и почему точно так происходит, мы не знаем

Question 11

Красный пах уже недели 2

4 ответа

1 сентября 2025

Меня беспокоит то, что мне не помог ни один врач, была и у гинекологов и дерматологов. Красный пах, будто раздраженный, иногда появляется зуд, он непостоянный. Началось после вагиналтных таблеток Эльжина, которые и прописала гинеколог! Я изначально жаловалось на частую...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-01T19:55:46+03:00

Здравствуйте. Если от лечения нет никакого эффекта, то в этом случае вам нужен повторный очный осмотр дерматолога и возможно пройти вульвоскопию, дальнейшая тактика по результату обследования, сейчас ничего использовать не нужно

Question 12

Лечение эндометриоза

3 ответа

1 сентября 2025

Добрый день! 15 июля по УЗИ обнаружили полип эндометрия и гиперплазию, врач назначила на месяц лечение ( свечи полижинакс, свечи лонгидаза и таблетки вобэнзим) и далее контроль узи! УЗИ сделала в августе, полип также был , назначили операцию, т.к планирую беременность!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-01T19:40:07+03:00

Здравствуйте. Иногда К сожалению такое действительно бывает, что по УЗИ описан полип, А во время операции мы его не видим, по гистологии всё доброкачественное, нет никаких отклонений и нет никаких признаков патологического процесса, Если Вы планируете беременность, то Никакое лечение в этом случае больше не требуется

Question 13

ГВ, и лечение

3 ответа

1 сентября 2025

Добрый день, бросила пить таблетки Лактинет пошла проходить анализы узи, и всяческие мазки на флору, прикреплю, врач поставил диагноз воспалительные процессы шейки матки, назначила таблетки не современные с ГВ, ребенку год, кормлю, сказала что бы за месяц я свернула, ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-01T19:47:12+03:00

Лечение в таких случаях вполне можно заменить указанным выше, либо свечи Флуомизин во влагалище-6 дней, эти препараты эффективны в отношении выявленной условно-патогенной флоры по результатам анализа.
Эрозия (эктопия) не считается по последним клиническим рекомендациям патологией и не требует какого-то лечения, только контроль цитологии, кольпоскопии ежегодно.

Question 14

Фолликулометрия

3 ответа

1 сентября 2025

Цикл 28-30 дней. Овуляция была на 16-17 дц, сегодня 20 день (3-4 дпо), по узи регресс жт. Как врач могла это определить если имплантация происходит позже? Почему уже регресс? Возможна ли еще беременность в этом цикле? Также беспокоит боль в правом боку снизу, может ли это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-02T06:35:45+03:00

Здравствуйте!
Размеры желтого тела не коррелируют с его функциональностью, даже маленькое желтое тело может хорошо справляться со своей задачей. Поэтому судить о регрессирующем жёлтом теле только по его размерам не совсем корректно, конечно.

В таких случаях беременность возможна, конечно, если были НПА

Question 15

Зуд, выделения и боль в пояснице.

2 ответа

1 сентября 2025

Прокомментируйте пожалуйста анализы. Фото приложила.

Арс, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-01T20:23:03+03:00

Основная флора влагалища представлена лактобактериями в достаточном количестве (84–100%), что является нормой и защитным фактором. Обнаружены грибы рода Candida в значимом уровне — это может соответствовать кандидозу, если есть жалобы на зуд, жжение, выделения. Также в посеве выявлена E. coli и Candida albicans в низком титре (10⁴ КОЕ/тамп). Такой уровень кишечной палочки во влагалище при хорошем количестве лактобактерий и отсутствии жалоб расценивается как транзиторное носительство, не требующее лечения.

Облигатно-анаэробные микроорганизмы, которые могут участвовать в развитии бактериального вагиноза, у вас обнаружены в очень малых количествах (<1%), при этом уровень лактобактерий высокий и гарднереллы не выявлены. Это не соответствует бактериальному вагинозу.

Таким образом: при отсутствии жалоб анализы можно расценивать как вариант нормы. Если же есть зуд, жжение, творожистые или обильные выделения — это будет соответствовать вульвовагинальному кандидозу, и тогда требуется противогрибковая терапия.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме