Онлайн консультация гинеколога

Question 1

24 августа 2025

Всем доброй ночи. Помогите пожалуйста, очень переживаю , так как ничего не ясно. Мне 25 лет, беспокоят кровянистые выделения каждые две недели. 17 ноября 2024 года начались месячные прошли как обычно и закончились, через две недели пошли выделения кровянистые, и по сей день...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-24T03:10:13+03:00

Добрый вечер,по представленным результатам обследования изменений,характерных для эндометриоза по УЗИ не отмечено,в анализах имеет место выраженный дефицит феритина и витамина Д , ,их содержание д.б. более 40 и более 30 соответственно,поэтому в данной ситуации рекрмендуется прием препаратов железа таких как например Тардиферон,Феритаб,Сорбифер,Фенюлис и препаратов витамина Д по 5000 Ед в день до нормализации уровня,а потом по 2000Ед профилактическая доза,в отношении нерегулярного цикла - такие нарушения характерны для хронического воспалительного процесса,и в цитологии указывается на воспалительный процесс слизистой,поэтому рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы выяснить соотношение нормофлоры и условнопатогенной и по результату при необходимости провести лечение,также уточнить содержание андрогенов,т.к. в одном анализе показатель нормальный -свободный тестостерон,а другой показывает повышенный результат,т.е. рнекомендуется сделать анализ на общий и свободный тестостерон и индекс андрогенов,повышение ЛГ говорит об отсутствии овуляции,ну это и понятно,на фоне нарушения ее нет

Question 2

Совместимость

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте. Можно ли вмести пить кору дубу и противозачаточные препараты? Они друг другу не помешают?

Улья, Новотроицк

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-24T00:42:10+03:00

Здравствуйте!
Серьёзного фармакологического конфликта между ними нет, но интервал по времени желательно соблюдать, чтобы не снижать эффективность контрацептива.
Если вы хотите принимать кору дуба внутрь как чай/отвар — лучше выдерживать хотя бы 2 часа интервала между приёмом КОК и коры дуба.

Question 3

Я в положение .

4 ответа

24 августа 2025

Сдавала посев мочи ,он оказался плохим , мне назначили амоксициллин и уро-ваксом, пропила .Пересдала , снова оказался плохим и врач назначил ципролет и пробиотик баксет. Я почитала ,что есть противопоказания беременным , а врач сказала ,что можно принимать . Начала его...

Анна

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-24T01:02:19+03:00

Здравствуйте, ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны противопоказан при беременности.
Разрешены пенициллины (тот же амоксиклав), цефалоспорины (цефтриаксон, супракс), макролиды (азитромицин, джозамицин).
Возможно удастся подобрать альтернативу ципрофлоксацину не менее эффективную.

Question 4

Нужно ли пить мератин если ПЦР на трихомониаз отрицательный , но положительный на уреплазму и кандида

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте. Сдала ПЦР на хламидии , уреплазму , микоплазму , трихомониаз и мазок на флору . Положительный результат получила на ureplasma parvum и candida albicans .врач назначила пить Азитромицин ,итраконазол, мератин и флориум . На сколько целесообразно пить мератин если...

Вика

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-24T00:05:04+03:00

Здравствуйте! Уреаплазма, кандида являются условно-патогенной флорой влагалища и лечение рекомендуется проводить только при наличии жалоб. Если есть жалобы на зуд, жжение, выделения из половых путей обильные творожистые, неприятный запах , то тогда необходимо лечение. Чаще всего при наличии уреаплазмы рекомендуется использовать таблетки доксициклин ,он является препаратом выбора первой линии.

Question 5

Обнаружили много камерную кисту яичника, гинеколог утверждает, что только операция нужна иначе она перейдёт в онкологию

1 ответ

23 августа 2025

Может ли многокамерная киста самостоятельно усохнуть?

Наталья

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-24T00:06:47+03:00

Здравствуйте! Многокамерная киста, какое содержимое кисты, вначале необходимо дообследование такое как ,например контроль УЗИ на 5-7 менструального цикла , онкомаркеры. Са-125, не-4 и подсчет индекса онкогенности ( индекса Рома), так же МРТ органов малого таза контрастированием..какие размеры данной кисты?

Question 6

Повышение лейкоцитов в цервикальном канале

5 ответов

23 августа 2025

Перед гистероскопией с рдв собираю анализы. Сдала мазок на микрофлору, как теперь понимаю в неправильный день цикла, за сутки до начала месячных. Повышены лейкоциты в цервикальном канале 40-60, остальные показатели в норме, и жалоб на состояние интимных слизистых нет. Могут...

Евгения

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-24T00:25:43+03:00

Здравствуйте!
Повышенные лейкоциты в мазке, особенно если анализ был сдан накануне менструации, не всегда отражают реальное воспаление — накануне месячных показатель может физиологически возрастать.

В целом, при отсутствии жалоб и нормальной флоре единично повышенные лейкоциты сами по себе не являются строгим противопоказанием для гистероскопии, но для «подстраховки» часто просят пересдать мазок после месячных.

Question 7

Как предотвратить образование полипов?

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте. Примерно через полтора года после родов (естественные, было ручное отделение плаценты) во время проведения узи омт в полости матки обнаружили один полип около 1 см и несколько мелких полипов. Гинеколог рекомендует после их удаления начать принимать кок или...

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-23T23:26:21+03:00

Добрый вечер!
К сожалению четкой причины возникновения полипов до сих пор не выявлено. Есть много теорий.
Поэтому согласно клиническим протоколам по ведению женщин с полипами полости матки, основным методом профилактики считается качественно проведенная операция,а именно Гистерорезектоскопия (когда с помощью электропетли удаляют полип, срезая его под ножку). Никаких медикаментозных методов профилактики полипов НЕ существует (ни кок, ни Дюфастон, ни спираль и прочие).
Вы можете рассмотреть Клайру или регулон, но в случае,если вам нужна надёжная контрацепция.

Question 8

Резкая боль в матке

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте! Принимала Мидиану более двух лет, так как организм видимо адаптировался, доктор перевела меня на Клайру, на данный момент 5 активная таблетка, первый месяц приёма. В состоянии полного покоя почувствовала резкую сильную кинжалообразную боль по центру внизу...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-23T23:16:38+03:00

Добрый вечер!
Да, к Клайре будет также проходить период адаптации, ведь это другой гормональный препарат с другим составом. И болевые, тянущие ощущения могут также беспокоить во время периода адаптации.
Также боли могут быть связаны вовсе и не с гинекологией, а к примеру со спазмом кишечника (ведь петли кишечника лежат поверх матки). В данной ситуации для приема достаточно использовать спазмолитик Но-шпа или свечи ректальные с Папаверином+ таб. Кетопрофен

Question 9

Планирование после вакуума

5 ответов

23 августа 2025

1.08 были искусственные роды, далее вакуум аспирация. Замершая беременность 15 недель. Через сколько можно планировать новую беременность? И если эко, через сколько пустят в стимуляцию?

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-08-23T22:59:18+03:00

Здравствуйте! Как цикл восстановиться можно будет планировать беременность, в среднем через 1-3 месяца в цикл можно. Вы делали иммуногистохимический исследование абортуса, чтобы узнать причину замерзшей беременности?

Question 10

Расшифровка скрининга 1 триместра

4 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, 1-й скрининг на патологии. Нужна ли консультация генетика и тест НИПТ?

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-23T23:02:33+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Дарья, рада Вам помочь, легкого течения беременности

Question 11

Больше полугода проблемы с геникологией

3 ответа

23 августа 2025

Добрый вечер/день, я уже устала мучиться с геникологическими заболеваниями. Мучаюсь я уже почти год. В январе встретила парня, на момент встречи с ним я была девственницей. С ним впервые произошёл непрямой половой контакт (проникновение пальцами и оральный секс (язык)). После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-23T23:06:19+03:00

Ситуация связана с частыми воспалительными процессами после интимных контактов и впервые выявленным генитальным герпесом. Генитальный герпес действительно остаётся в организме на всю жизнь, но при правильном подходе рецидивы можно держать под контролем. Обострения чаще происходят на фоне стресса, инфекций, переутомления, поэтому укрепление иммунитета и снижение стрессовых факторов играет ключевую роль.

Повторяющиеся воспаления после половых контактов часто связаны не только с инфекциями, но и с травматизацией слизистой. Сухость и микротрещины облегчают заражение. В таких случаях важна достаточная естественная или дополнительная смазка, выбор гипоаллергенного лубриканта на водной основе, использование презерватива.

После текущего обострения герпеса также рекомендуют профилактический приём противовирусных препаратов (супрессивная терапия) — это уменьшает частоту и тяжесть рецидивов.

При появлении повторных жалоб на зуд, жжение, патологические выделения из половых путей рекомендуют сдать анализ на Фемофлор-Скрин для определения точного диагноза и при необходимости выбора наиболее эффективного лечения.

Question 12

Выделения

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте. Месячные были с 10-го по 16 августа. Сегодня 23 августа первый раз сходила гинекологу, мне 18 лет. После осмотра у гинеколога сегодня вечером обнаружила коричневую мазню на трусах. Овуляция по прогнозу приложения должна быть 28-го числа. Подскажите, может ли это...

М

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-23T22:58:00+03:00

Да, коричневые выделения вполне могут быть именно из-за щёточки. При проведении цитологического исследования или простого осмотра слизистая шейки матки очень легко травмируется, даже лёгкое касание щёткой может вызвать незначительное повреждение сосудиков. В результате спустя несколько часов появляется мажущая «мазня» коричневого цвета.

Такие выделения обычно длятся не более 1–2 суток и не требуют лечения.

Question 13

Ретрохориальная гематома

5 ответов

23 августа 2025

Первый день последний менструации 09.07. По акушерскому сроку сегодня было 6 недель и 4 дня. Попала на первое узи чтобы проверить сб. Обнаружили гематому 10х6мм, размер ПЯ 12мм в скобочках написано 4 недели и 2 дня, ЖМ 3мм, эмбрион не визуализируется. До врача дойду в лучшем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-23T22:40:29+03:00

Здравствуйте!
Прежде всего, постарайтесь не волноваться сейчас, пожалуйста. Гематома — очень частый спутник первого триместра беременности, действительно очень часто мы ее видим даже у самых здоровых мам. К счастью, в подавляющем большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге негативных последствий не имеет, даже при подобных размерах (не самых больших, кстати, бывали и крупнее при благополучно впоследствии развивающейся беременности). Что касается срока, пока преждевременно считать это «расхождением». Слишком много переменных «на пути» образования беременности, даже при примерно одной и той же дате овуляции, то ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех. В любом случае, пока стоит лишь наблюдать за ростом беременности в динамике: при таких размерах ПЯ и наличии желточного мешка - прогностически благоприятном признаке! - через 10 дней уже можно увидеть и эмбрион, и его сердцебиение.

Question 14

Можно ли принимать микролакс на постоянной основе

1 ответ

23 августа 2025

Добрый день. Я беременна и у меня маленький срок, я мучаюсь запорами уже несколько лет подряд, я не могу пить форлакс меня ужасно после него вырывает, а глицериновые свечи сказали нельзя на ранних сроках, можно ли на постоянной основе принимать микролакс?

Диана, Адыгейск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-23T22:39:33+03:00

Здравствуйте! Микролакс на постоянной основе нежелательно использовать. В данном случае необходимо пересмотреть рацион питания, больше клетчатки, меньше углеводов, достаточный водный режим , так же можно рекомендовать в таких случаях оптифайбер, препарат, который содержат клетчатку и полезные бактерии и даёт регулярный стул.

Question 15

Вагинальные свечи при менструации

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте, такой вопрос, можно ли использовать свечи кетоконазол во время менструации при лечении молочницы? Использовала их два дня по одной свечке на ночь, продолжить лечение или отложить? Если отложить, то как потом начать? Заново курс или продолжить? И, подскажите,...

Савушкина, Москва

Вопрос закрыт