Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 августа 2025

Здравствуйте. 1.Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Всë ли хорошо? 2.Врач сказала на следующем приеме сделает кольпоскопию (никогда не делала). Нужна ли она?3. Элонгация шейки матки у меня 1 ст по узи? При операции при опущении что будет с этой шейкой? Из моих...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-08-18T00:24:38+03:00

Здравствуйте,
По анализам у вас все прекрасно.
по какой причине назначена кольпоскопия?
Есть заключение онкоцитологии ?
Возможно проведение операции по укреплению мышц тазового дна.

Question 2

Можно ли принимать эскапел второй раз за несколько месяцев

5 ответов

18 августа 2025

здравствуйте, принимала эскапел 12 июня, можно ли принять 19 августа без вреда для организма

Марина

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-18T00:04:51+03:00

Здравствуйте!
Да, принять Эскапел можно, так как с момента последнего приёма прошло более двух месяцев. Вреда для организма это не нанесёт, но возможны сдвиги менструального цикла. Эскапел подходит только для экстренной контрацепции, не для регулярного применения.

Question 3

Коричневые выделения

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте! У меня цикл в среднем 28-30! Регулярный! Овуляция чувствуется по выделениям. по ощущениям! Обследовалась месяц назад, всё было хорошо, кроме того что левый яичник не был визуализирован по узи, но в ранних узи всё нормально! В этом цикле было всё: отпуск,...

Анна

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-08-18T00:10:49+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного, такие выделения могут быть на фоне перелетов, стрессов , переживаний , гормональном сбое , если по узи все хорошо было и отклонений нет, то все самостоятельно нормализуется .

Question 4

Коричневые выделения, тянущие боли и аденомиоз.

4 ответа

17 августа 2025

Добрый день! Женщина, 34 года, одна беременность и роды 4,5 года назад. Цикл не регулярный, обычно около 33 дней, но бывает и 40 и 30. В апреле этого года обследовалась у гинеколога и по узи ничего кроме расширенных вен не нашла. Приходила изначально с жалобами на обильные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-08-18T00:02:24+03:00

Здравствуйте. Рекомендую повторить УЗИ на 5-7 день от начала менструации. Если по УЗИ, кроме аденомиоза, не выявятся полип или гиперплазия, то эти проявления и связаны могут быть с аденомиозом. Лечение аденомиоза возможно гормональными препаратами, но на выбор лечения влияют и репродуктивные планы.
Дополнительно советую сдать мазок на флору и цитологию, для исключения воспалительного компонента

Question 5

Инсулин пролактин

2 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте! Было подозрение на внематочную беременность, легла в больницу, сделали узи обнаружили жидкость в левом яичнике, после выписки делала узи, ничего не обнаружили, гинеколог выписал колоть семавик, так как проблемы с инсулином, уже как год, при росте 171 мой вес...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-17T23:59:17+03:00

Согласно результатам анализов:

Инсулин и HOMA-IR. Инсулин натощак 15,6 мкЕд/мл (выше нормы), индекс инсулинорезистентности HOMA-IR = 3,7 (при норме <2,7). Это говорит о наличии инсулинорезистентности, которая часто связана с лишним весом, низкой физической активностью, генетической предрасположенностью, нарушениями сна. Она повышает риск метаболического синдрома, предиабета и осложнений беременности.

Пролактин. Общий пролактин — 1478 мЕд/л (значительно выше нормы), мономерный (биологически активный) — 755 мЕд/л (тоже выше нормы, референс 79–347). Это называется гиперпролактинемия. Возможные причины: стресс, некоторые лекарства (например, антидепрессанты, нейролептики), гипотиреоз, пролактинома (аденома гипофиза), последствия беременности или выкидыша. Для исключения органической причины обычно назначают МРТ гипофиза.

Щитовидная железа (ТТГ). В норме — 1,84 мЕд/л. Это исключает гипотиреоз как причину гиперпролактинемии.

Свободный тестостерон, ДЭА-SO4, кортизол — в пределах нормы.

Высокий пролактин — это отдельная проблема, не связанная с инсулином. Требует исключения пролактиномы (МРТ гипофиза) и наблюдения у эндокринолога.

Рост ХГЧ объясняется не нарушением инсулина или пролактина, а сохранённой трофобластической тканью.

Question 6

Стоит ли ставить тержинан?

5 ответов

17 августа 2025

Взяли мазок 28 июля, на приеме три дня назад, врач назначала тержинан и поставила бактериальный вагиноз под вопросом, при чем вообще ничего не узнавала… сегодня 35 недель 5 дней, из жалоб небольшой зуд, но он не все время, стоит искупаться и все проходит, редко творожистые...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-17T23:35:01+03:00

Здравствуйте.
Если есть жалобы,то в этом случае информативнее сдать фемофлор16.
Также можно использовать тержинан,ничего страшного не будет в его использовании.
Также если выраженных симптомов нет можно использовать флуомизин 6 дней

Question 7

Беременность 17 недель розоватые выделения

4 ответа

17 августа 2025

Добрый вечер. Беременность 17 недель 3 дня. Сегодня после похода в туалет по маленькому на бумажке обнаружила светло розовые выделения в небольшом количестве. Боли в животе нет, только целый день болит голова. Сердцебиение ребенка доплером прослушивается, шевеления...

Юлия

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-17T23:34:52+03:00

Здравствуйте!
Небольшие розовые выделения могут появляться после физической нагрузки, натуживания, иногда после полового контакта или осмотра.
Частая причина - повышенная чувствительность и рыхлость сосудов шейки матки и влагалища на фоне беременности.
Если выделения единичные, без боли, без нарастающего объёма, без сгустков это неопасно.
Утрожестан это прогестерон, поддерживающий беременность, особенно в 1 триместре.
На вашем сроке основным источником прогестерона является плацента, а не препарат. Поэтому резкая отмена обычно не вызывает угрозу.

Но если выделения усилятся, станут ярко-красными или появятся сгустки, тянущие боли - нужно срочно на очный осмотр/УЗИ.

Question 8

Выпила чай со зверобоем на 5 неделе беременности

4 ответа

17 августа 2025

Добрый день! Выпила чай в составе которого был зверобой целых два стакана. Потом прочитала что оказывается нельзя зверобой при беременности - это абортивное средство вообще. Что мне делать? Бежать к врачу? На узи? Я в панике

Адиля

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-17T23:25:53+03:00

Здравствуйте!
Разовый приём чая со зверобоем на 5й неделе беременности не приведёт к прерыванию беременности. Опасность представляет только длительное или регулярное употребление. Ничего делать срочно не нужно, просто наблюдайте за самочувствием, исключите зверобой в дальнейшем и планово сделайте УЗИ. Если появятся боли или кровянистые выделения - сразу на очный прием для осмотра.

Question 9

Хламидии trachomatis

3 ответа

17 августа 2025

Добрый вечер. Ситуация, появился партнер после незащищенного полового акта, стали появляться недомогания , позывы в туалет частые, потом перешли в боли при мочеиспускании в моче были частички крови. Спустя этого контакта дней через 8 пошла к гинекологу сдала все возможные...

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-17T23:31:47+03:00

В представленном анализе мочи была выраженная лейкоцитурия, бактериурия, нитриты и эритроциты. Такая картина характерна для острого бактериального цистита, вызванного кишечной флорой (чаще E. coli), и не соответствует типичной клинической картине урогенитального хламидиоза. Хламидии относятся к внутриклеточными патогенами и крайне редко вызывают острый цистит с выраженными изменениями мочи.

По данным ПЦР, Фемофлор и мазков, Chlamydia trachomatis у вас не выявлялась, несмотря на то, что у полового партнёра инфекция обнаружена. Это объясняется либо отсутствием заражения, либо слишком ранним сроком обследования после контакта. Инкубационный период хламидийной инфекции составляет в среднем 7–21 день, иногда до 30 дней. Поэтому ранние отрицательные анализы после контакта не исключают инфекции полностью.

При ситуации, когда у одного партнёра выявлены хламидии, международные рекомендации (CDC, WHO, RCOG) рекомендуют проводить одновременное лечение обоих партнёров, даже если у второго анализы отрицательные, чтобы исключить скрытую инфекцию и предотвратить повторное заражение.

Обычно для лечения хламидийной инфекции C. trachomatis - Доксициклин (предпочтительный препарат) назначается в дозе 100 мг два раза в день в течение 7 дней.

Дополнительно могут назначаться противогрибковые препараты (флуконазол) и пробиотики для профилактики осложнений антибиотикотерапии.

Во время лечения следует воздержаться от незащищённых контактов. Контрольный ПЦР на Chlamydia trachomatis рекомендуется через 4 недели после окончания курса.

Question 10

Лечение молочницы

5 ответов

17 августа 2025

Добрый вечер! Обратилась к врачу с зудом, отеком половых губ, и вцделениями творожистыми, а потом желтовато- белыми. Взяли анализ флороценоз. Не дожидаясь результатов врач назначила свечи полижинакс на 6 дней. По результам анализа кандидозный кольпит( молочница). Назначила...

Кристина, Калуга

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-18T14:01:28+03:00

Каспарьян Анна Александровна

Да , все верно .

Question 11

Тонус и ицн

2 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте, стоит пессарий арабин. Наблюдаюсь платно где ставили пессарий и следят за шейкой и бесплатно где состою на учёте. Шейка 10-12 мм, наружный зев проходимость 1 пальца. Шейка мягкая. Утрожестан 400 мг.На платном приеме забыла сказать про тонус постоянный.Обратилась...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-18T00:44:00+03:00

Здравствуйте!
Опасность есть, так как сочетание укороченной шейки и постоянного тонуса повышает вероятность преждевременных родов. Но у вас уже стоит пессарий и идёт гормональная поддержка это снижает риск.
Главное не игнорировать постоянный тонус, потому что он может усиливать давление на шейку. В идеале - ограничение активности, исключение нагрузок, больше горизонтального положения.
По-хорошему, больничный нужно постараться открыть.

Question 12

Тест на беременность

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте, делала тест на беременность за 3 дня до месячных, отрицательный. Можно ли надеяться, что покажет положительный результат через несколько дней?

Валерия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-17T21:55:36+03:00

Здравствуйте.
Тест на беременность информативен через 14 дней после полового акта . Так же информативнее - это сдать кровь на ХГЧ , беременность можно подтвердить через 10 дней после полового акта . Показатель более 5 ХГЧ будет говорить об этом

Question 13

Эндометрит

4 ответа

17 августа 2025

У меня спкя чтобы забеременеть стимулировали летразолом . Получилось с первого раза но беременность не развилась не было сердцебиение на 8 неделе. Был 14 июня медекаментозный аборт . Спустя месяц нашли полип ,вот 11 августа удалили полип гистерорезектоскопией. Пришел...

Наталья

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-08-17T22:48:35+03:00

Вероятнее всего с обезболивающей целью, конечно это препарат из группы НПВС и может быть назначен в комплексе с системными АБ , но сам один не сыграет роли при лечения эндометрита .

Question 14

Индол форто

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, принимаю индол форто ( при ФКМ ) где то неделю, месячные начались на 2 дня раньше, нужно ли продолжать прием данного препарата? Не сделаю ли я хуже? Или отменить его? Подскажите пожалуйста

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-08-17T21:48:21+03:00

Екатерина , здравствуйте .
Да , вы можете спокойно принимать препарат во время менструации .
На саму менструацию препарат не оказывает никакого отрицательного влияния.

Question 15

Рецидивы молочницы

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте, беспокоит молочница на протяжении года. Начинается каждый раз после ПА. Сдавали с мужем Андрофлор и фемофлор. У мужа без симптомов, но выявили условно патогенную флору, пролечил антибиотиками 7 дней. Больше не пересдавал. Я лечилась и тержинаном и флюкостатом и...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт