Онлайн консультация гинеколога

Question 1

14 августа 2025

Фемостон 2 стала принимать при гормональном сбое, климакстических проявлениях после прерывания беременности 2 года назад, было ЭКО год назад(неудачное) и опять для нормализации цикла после стала принимать Фемомтон2/10. В марте этого года после месячных, согласно графика 28...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-14T15:21:46+03:00

Здравствуйте.
Нет, «слепо» начинать прием МГТ в такой ситуации нецелесообразно: для того, чтобы понимать, можно ли стартовать с Фемостоном, нужно увидеть на узи 1) толщину эндометрия, 2) что с яичниками (фолликулы, кисты и проч.). Если эндометрий более 5, сначала индуцируют менструальноподобную реакцию («вызывают месячные») препаратами чистых гестагенов (Дюфастон и проч.), а затем уже в первый день «месячных» начинают Фемостон. В противном случае прием «вслепую» чреват кровотечением и рисками гиперплазии эндометрия. Если же на узи м-эхо (толщина эндометрия) менее 5, а в яичниках все «спокойно», Фемостон рекомендуется в таких ситуациях начинать в любой ближайший день. Обычно рассматривают Фемостон 2 как более физиологичную для молодого возраста дозу эстрогенов.
Ациклические «прошлые» кровотечения / выделения иногда отмечаются, когда «сквозь» терапию «пробиваются» собственные овуляции и «добавляют» свои эстрогены.

Question 2

Предрак при осмотре

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день,может ли гинеколог при осмотре видеть предрак ?сказала есть покраснения ,сосуды близко расположены и кисты на шейке матки ,у меня критические дни (пятый день сегодня ) но ещё мажет . говорит может и из-за этого быть такая картина . Напугала меня мягко скажем...

Кира, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T15:09:10+03:00

При обычном осмотре на кресле гинеколог не может точно поставить диагноз «предрак» только по внешнему виду шейки матки. Визуальные изменения, такие как покраснение, близко расположенные сосуды или кисты (наботовы кисты), могут встречаться при совершенно доброкачественных состояниях — эрозии, эктопии, воспалении или заживлении тканей.

Менструальные выделения, особенно в конце цикла, действительно могут искажать картину: слизистая в этот период более рыхлая, кровенаполненная, а мелкие сосуды лучше видны. Это не является признаком злокачественного процесса, а скорее физиологической реакцией.

Для исключения предраковых изменений используют методы, подтверждённые доказательной медициной — цитологическое исследование (ПАП-тест), тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, при необходимости кольпоскопию с прицельной биопсией. Только совокупность этих данных даёт точный ответ.

До получения результатов анализов преждевременно делать выводы о серьёзных диагнозах не следует. В большинстве случаев описанные изменения связаны с безопасными и обратимыми процессами.

Question 3

Осложнения после аборта

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте.18 июля был мед аборт. Кровило первый день сильно,потом больше мазало. И при походе в туалет сгустки выходили. Через неделю прошла узи,сказали много сгустков еще внутри,но врач ничего не назначила якобы до 10 дней может кровить. Вчера была на повторном...

Анастасия, Белово

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-14T16:41:08+03:00

Это - действительно не исключено, но – не точно, хронический эндометрит не диагностируется по узи, хотя его можно заподозрить.

Question 4

Медиальное положение желудка у плода

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте. На узи 12.5 Нед увидели Медиальное положение желудка плода, ближе прилегает к позвоночнику , чем в норме должен. Может ли это быть признаком какого хромосомного нарушения? Когда лучше повторить обследование?

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-14T15:01:17+03:00

Здравствуйте.
Нет, совершенно не обязательно (скорее даже крайне редко), что медиальное положение желудка малыша является маркером хромосомной его аномалии. Чаще всего такое его положение в ходе проведения очередного узи - не более, чем индивидуальная особенность. Более того, при контрольных исследованиях нередко оно впоследствии не визуализируется. Обычно делать контрольное узи нет большого смысла раньше 16 недели в подобной ситуации.
Вы сдавали кровь для комбинированного скрининга или проводилось только узи?

Question 5

Имастон - БАД

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Пила 10 месяцев Визанну после удаления эндометриоидных кист. На 18 день отмены Визанны пошли месячные, очень обильные но безболезненные. Шли где-то 10 дней. Врач сказал что можно попить курсами БАД Имастон (там суточная доза Индол-3-карбинола и ресвератрол). Пью...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-08-14T14:56:04+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , вы можете продолжать прием препарата

Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор ( перелет, смена климата, стресс) могут привести к изменению в характеристики менструпоьного цикла
В Вашем случае это прием Визанны

Question 6

Результаты анализов

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте!В рамках планирования беременности сдавала анализы (прикрепляю). Ранее принимала трихопол (250х3 раза в день), ставила макмирор комплекс (8 дней) и клиндацин б пролонг (3 дня) - не помогло.До следующего цикла осталось дней 10-12, в следующем уже хочется...

Наталия

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-14T14:57:18+03:00

Здравствуйте! По анализу условно -патогенная Флора , которая в норме присутствует во влагалище и требует лечения только при наличии жалоб .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использование свечей Лименда вагинально 7 дней

Question 7

Чем лечить герпес

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день ! После полового акта на утро начался зуд снаружи на губах половых , образовались трещинки , зуд сильный ! Сдала мазок ! Результаты прикрепила ! Еще начало кровить , но гинеколог сказал это не связано , это из за кисты которая рассосется и пойдут месячные либо...

Зиля

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-08-14T14:50:45+03:00

Здравствуйте
А высыпания какие то есть? Пузырьки, язвочки?

Вирус простого герпеса 2го типа - это генитальный герпес, в основном передается половым путем
При наличии жалоб в основном лечение назначается такое, как крем ацикловир 3раза в день на высыпания + таблетки валацикловир 500мг 2 раза в день 7дней

Question 8

Мажущие выделения

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуй, 13 июля появились выделения кровяные не много думала начались месячные , так мазало примерно дней 5 затем пошли месячные , месячные были со сгустками и в первый день очень сильно болел живот . Затем месячные прекратились а мажущие выделения так же продолжаются ,...

Ирина

Вопрос закрыт

Белогурова Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-14T14:44:20+03:00

Здравствуйте, не переживайте, дюфастон назначен для того, чтобы на его отмену пришла полноценная менструация и на 5-7 день цикла оценить толщину эндометрия и исключить гпэ(разрастание эндометрия) или полип, если эндометрий м-эхо по узи на 5/7 день будет более 7-8 мм, то это гпэ и показано рдв, гистероскопия. Обычно в таких случаях с целью уменьшения или остановки выделений назначается транексам по 500-1000 мг, в зависимости от обильности ,3 раза в день до 5 дней+отвар крапивы и экстракт водяного перца 40 капель 3-4 раза в день.

Question 9

После установки спирали Мирена выходят сгустки крови.

5 ответов

14 августа 2025

У меня эндометриоз и в мае удалили 6 миом, перегородку и 2 полипа в Кулакова. Затем через месяц пришли месячные и я пропила Дюфастон. Сдала мазок на флору и пайпель, а вчера врач в последний день месячных поставила Мирену. Через 2 часа с меня повалили сгустки. Назначен...

Лилия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-14T14:39:44+03:00

Здравствуйте, Лилия. В первые дни после установки внутриматочной системы подобные выделения и ощущения нередко отмечаются у большинства женщин, чаще всего они максимальны в течение двух недель и сходят на «нет» самостоятельно. Да, этамзилат или транексамовая кислота в подобных случаях могут использоваться с целью уменьшить объем выделений, но обычно или Транексам, или Этамзилат, причем первый (в правильно дозе) активнее и более «рабочий». Какую дозу указал врач?

Question 10

Тянущие боли в яичнике и пояснице на 10й день цикла

5 ответов

14 августа 2025

Добрый вечер!девушка 33года , вес 58. Хотела бы узнать , что это может быть овуляция ? Или отголоски эндометриоза. На данный момент 10й день цикла , тянет в левом яичнике , отдает в поясницу, выделения молочные-с бежево-коричневыми прожилками немного тянутся , по истории...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T14:30:08+03:00

На 10-й день цикла появление тянущей боли в области яичника с иррадиацией в поясницу и небольшие слизистые выделения с прожилками крови может быть связано с ранней фазой овуляторного периода. У некоторых женщин рост фолликула и гормональные колебания вызывают такие симптомы за несколько дней до самой овуляции, особенно если фолликул увеличивается быстрее обычного.

При эндометриозе также могут возникать подобные ощущения и мажущие выделения в середине цикла. Это связано с повышенной реакцией эндометрия на колебания эстрогена и прогестерона, а также с локальным воспалительным ответом. Различить эти состояния только по ощущениям и характеру выделений невозможно — требуется динамическое наблюдение.

С учетом нормального УЗИ в марте и отсутствия других тревожных симптомов (обильного кровотечения, резкой боли, температуры) ситуация чаще носит физиологический характер. Однако при повторяемости жалоб в одни и те же дни цикла полезно сделать контрольное УЗИ в середине цикла для фиксации стадии роста фолликула и состояния эндометрия.

Гормональная терапия при эндометриозе назначается не всем женщинам обязательно. Если симптомы редкие, кратковременные и не снижают качество жизни, допустимо наблюдение без КОК. Важна регулярная оценка состояния по УЗИ 1–2 раза в год и контроль цервикального скрининга.

Question 11

Неприятные ощущения после п/а

5 ответов

14 августа 2025

После п/а возникают неприятные ощущения похожие на симптомы цистита . Помогите , пожалуйста , расшифровать результаты анализов фемофлор 16 и о/а мочи , хотелось бы получить рекомендации по устранению данных симптомов.

Дарья, Вичуга

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-14T18:17:45+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Обычно рекомендуется Андрофлор скрин., консультация уролога

Question 12

Мазок расшифровка

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! В пятницу вечером заболел низ живота. Ощущения как перед менструацией, и как раз у меня был 1 день задержки. В целом у меня нерегулярный цикл, задержки меня никогда не смущали. Имеется СПКЯ. Боль была периодами, но в воскресенье решила все же сделать узи, потому...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T14:11:58+03:00

Здравствуйте. По УЗИ нечего страшного нет, жидкость в малом тазу в небольшом количестве есть всегда, скорее всего ваша боль связана с кишечником, иногда происходит кишечная колика, мазок в норме, при отсутствии жалоб лечения не требуется

Question 13

Задержка и тесты на беременность отрицательные

7 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте, возникли проблемы 17 (менструация закончилась 16) июля во время полового акта - порвался презерватив, приняла постинор в этот же день, через полчаса где-то, через несколько дней были ацикличные кровянистые выделения, длилось это 6 дней. Сейчас задержка 4 дня,...

Анна

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-14T14:00:49+03:00

Анна, здравствуйте, по представленной информации можно предположить, что задержка связана с приемом препарата экстренной контрацепции. Часто данные препараты нарушают менструальный цикл от 1-3 месяцев . И могут отмечаться задержки. Учитывая, что были кровянистые выделения после приёма препарата, препарат, с большей доли вероятности ,сработал, и беременность в данной ситуации, маловероятна. Тот день, когда пришли выделения кровянистые после приёма препарата, принято считать первым днём цикла. При задержке более 10 дней и отрицательном тесте на беременность, рекомендуется узи малого таза , для оценки эндометрия и яичников. Обычно цикл самостоятельно восстанавливается.

Question 14

Овариальный резерв

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день , мне 32 года. Исходя из моих анализов , нужно ли бить тревогу или можно еще подождать с планированием? В феврале 2025, Амг - 1,40 , ФСГ 9.19 . УЗИ от августа 2025 прикладываю

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-08-14T14:02:42+03:00

Здравствуйте. По результатам узи , у вас нет патологии,. Дополнительно проходить обследование не нужно. Амг это овариальный резерв, он у вас тоже нормальный. У вас только фсг, остальные не сдавали? Ещё желательно сдать вит д, ферритин, ттг. Если есть какие то неприятные выделения то фемофлор 16

Question 15

Боли внизу живота

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте.В данный момент меня беспокоят ноющие боли внизу живота, по бокам и иногда есть небольшое количество зеленых выделений, но иногда.5 мая проходила медосмотр, спрашивала у врачей, никто ничего плохого не сказал. А сейчас решила заглянуть в заключение, а там...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-14T13:51:43+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях подразумевают ВЗОМТ, конечно. Рбычно, рекомендуется сдать фемофлор 16 + ПЦР на ИППП и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью. Лечение начинать строго по полученным результатам

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме