Онлайн консультация гинеколога

Question 1

14 августа 2025

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите, что с этим делать? Ультразвуковое исследование матки ипридатковСистема Resona 6 EXPДата исследования: 14 августа 2025 г возраст 39Комплексное ( трансвагинально + абдоминально)использованиережима ЦДКоперация первый день последней...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-14T12:48:39+03:00

Добрый день.
Основной ориентир на клинические симптомы, конечно же. Если они имеются (обильные, болезненные менструации, межменструальное кровомазание), то рекомендуют гормональные препараты на основе диеногеста или установку ВМС Мирена.

По поводу признаков воспаления лучше провести бимануальный осмотр на кресле и бак.обследование, чтобы понимать чем вызвано воспаление и как лечиться.

Question 2

Расшифровка мазка на фемофлор 16

6 ответов

14 августа 2025

При сдаче мазка на цитологию выявлено васпаление, лейкоциты повышены, сдала фемофлор 16, нужно расшифровать результаты и нужно что-то пролечивать и как двигаться дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T12:25:57+03:00

Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставится, Это не информативно, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток, по фемофлору норма, нет никаких отклонений, если у вас нет абсолютно никаких жалоб, то никакого лечения в этом случае не требуется

Question 3

Кровотечения на фемостоне 1/10

5 ответов

14 августа 2025

53 года. Принимаю фемостон 1/10 девятый месяц с перерывом 2 месяа. Цикл регулярный. В этом месяце после месячных через два дня начались опять выделения со сгустками. Врач назначил транексам . Кровотечение продолжается. Что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T12:23:53+03:00

Здравствуйте. Иногда на фоне приёма заместительной гормональной терапии могут быть кровянистые выделения, в таких случаях обычно вам могут рекомендовать действительно использовать Транексам по 1.000 мг три раза в день 4 дня, затем по 500 мг три раза в день ещё до 5 дней и обязательно пройти УЗИ малого таза для исключения патологии

Question 4

Планирование беременности

5 ответов

14 августа 2025

Проходила осмотр полгода назад, по анализам все хорошо. Начали пытаться зачать ребенка с мужем, пошел сбой в цикле. В первый месяц планирования 18 дней, второй 29, третий 18 дней. Обычно цикл был 25-27 дней. С чем это может быть связано?

Дарья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T12:17:06+03:00

Здравствуйте. Возможно это связано с органической патологией, например такое бывает при кисте яичника Или например полипе эндометрия, В таких случаях вам могут рекомендовать пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день менструального цикла

Question 5

Боли внизу живота

5 ответов

14 августа 2025

Принимаю кок, 11 августа приняла последнюю таблетку. 12и 13 числа были тянущие боли, как обычно бывает перед менструацией. Вчера вечером началась менструация, ночью были сильные боли слева внизу живота. Сегодня боль не проходит даже после приема но-шпы, боль не дает сидеть,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-14T13:24:37+03:00

Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до, после и во время менструации . Так же женщину беспокоят межменструальные выделения и менструации со сгустками. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силует. Вы препарат с диеногестом уже принимаете 🙏🏻Так же часто рассматривают спираль Мирена . Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Question 6

Расшифровка хгч

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Цикл 28 дней, последние месячные 14.07.2025 задержка сделала тест положительный сдала хгч результат прикладываю) вопрос такой не слишком ли высокий хгч? И почему не видно эмбрион ?узи делала в частном центре тоже прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-08-14T11:50:13+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации необходимо продолжить выполнять динамику по узи
Если нашли подобное яйцо по узи , то продолжайте отслеживать динамику
На данный момент не видно результатов

Question 7

Хочу перестать пить КОК

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день! Пью Ярину+ с 2021 года (4,5 лет), начала с Джесс, не подошла, перешла на Ярину. Назначили ее после замерзшей беременности на 8 неделе (причин не нашли. Анализы, прочее - всё нормально).Мой диагноз - мультифолликулярные яичники. Также всегда страдала от обильных...

К, Уфа

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-14T11:41:31+03:00

Здравствуйте, так называемый ребаунд-эффект существует, но не всегда он срабатывает на 100%, скорее, наоборот, часто следующий цикл после отмены бывает ановуляторным.
Прекратить принимать вы можете в любое время, но желательно допить пачку до конца, а из новой не начинать.
Риски тромбообразования повышаются при начале приёма кок, то есть если сделать небольшой перерыв и снова начать.
Если просто отмените, то риски не увеличиваются

Question 8

Миома и беременность

5 ответов

14 августа 2025

Планирование беременности. Нужна помощь в планировании беременности с миомой. Все в один голос говорят удалять, кто-то говорит, что вообще могут не найти такой узел и рецидив велик. Не рожавшая, склоняюсь к естественному зачатию с последующим кесаревым по медицинским...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-14T11:35:39+03:00

Добрый день.
Если размеры миомы матки небольшие (менее 3-4 см) и она не деформирует полость матки, то допустимо планировать и на фоне ее присутствия. Если ситуация обратная, то рекомендуют сначала удалить узел, а потом уже планировать

Question 9

Неприятный запах

6 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте, во время дня появляется неприятный запах, что с ним делать не знаю. Чувствую себя неприятно, даже и отвратительный запах не знаю с как описать. Крайние анализы прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T11:31:15+03:00

Здравствуйте. Как правило это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, В таких случаях можно рекомендовать для точного лечения сдать фемофлор скрин и при необходимости бакпосев выделений с чувствительностью

Question 10

Перенос дня начала месячных

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте, какой препарат поможет сдвинуть начало месячных на 7-10 дней? Планируется долгая рабрчая поездка в период планового начала месячных, а у меня всегда обильные месячные первые 3 дня. Очень нужно сдвинуть начало месячных на неделю.

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-14T11:31:58+03:00

Добрый день
По согласованию с лечащим врачом попробовать можно метод с приемом препаратов прогестерона, например.
Есть 2 способа его приема:
1. С 12 - 14 дня начать прием Дюфастона или Норколута по 1т 2 р в день на 7 дней. На отмену в течение 10ти дней (обычно, на 3-4 день), придут менструации.

2. Либо, напротив, перенести менструации на более позднее время с помощью пролонгированного приема препаратов прогестерона. Начать прием Норколута или Дюфастона по 1т 2 раза в день и принимать до тех пор, пока не будете заинтересованы в наступлении менструации. Но, метод не самый надежный, менструации могут пойти вопреки приему препарата прогестерона (на его фоне).
1 способ более эффективный, но далеко не 100%ный, конечно.

Либо, альтернативный вариант - при начале приема менструаций купировать кровянистые выделения приемом Транексама по 1000 мг 3 р в день до 4 дней + настойка водяного перца 40 к 3 р в день. Выделения станут максимально скудными

Question 11

Маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте! 24 года, не рожала, абортов не было. 25 июня была госпитализирована в больницу с маточным кровотечением, которое длилось около месяца. При этом болей не было. Ранее подобного не было, но цикл был сбит, бывали задержки.В больницы сделали переливание крови в связи...

Алена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-14T11:28:18+03:00

Здравствуйте, если прокладка наполняется за 1-2 часа, то рекомендуется обратиться в гинекологический стационар. Если менее, то обычно рекомендуется дополнительно прием кровоостанавливающих препаратов, например транексамовая кислота. Так как по данным гистологии есть признаки гиперплазии на этом фоне выберется могут быть обильными и есть риск кровотечения.

Question 12

Бак пасев при беременности

2 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте. 10 недель беременности.Пришел бак пасев. Подскажите есть ли инфекция? Беспокоят желтые и коричневые слизистые выделения. В прошлом было излитие вод на 15 неделе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T11:32:33+03:00

Топилина Екатерина Александровна

На таком сроке пробка не отходит, Это простые влагалищные выделения

Question 13

Кровянистые выделения на ОК Эстеретта

3 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте! Больше года принимаю ОК Эстеретта, последние 3 месяца пропускала прием белых таблеток, сразу начинала новую пачку. И сейчас, после трех таких пропусков, при приеме розовых таблеток идут кровянистые выделения (немного, но каждый день), слегка тянет низ живота как...

Ангелина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T11:26:07+03:00

Нерегулярные кровянистые выделения при приеме Эстеретты после пропуска белых таблеток действительно могут быть связаны с таким режимом приема. Белые таблетки в блистере не содержат гормонов, их задача — сохранить привычку ежедневного приема и дать время на так называемое «кровотечение отмены», которое имитирует менструацию. Если несколько месяцев подряд полностью исключать этот промежуток, эндометрий не получает регулярного сигнала к отторжению, и через время могут возникать так называемые прорывные кровотечения.

Такая ситуация не опасна, но она указывает на то, что слизистая матки адаптировалась к новому режиму не полностью и реагирует нестабильными выделениями. Боль и тянущее ощущение внизу живота — тоже следствие гормональной перестройки и реакции эндометрия.

В подобных случаях рекомендуют вернуться к стандартной схеме с приемом всех таблеток блистера, включая белые, хотя бы на 1-2 цикла. Это позволит эндометрию обновится и снизит риск непредсказуемых выделений. Если кровотечение не прекратится в течение 2–3 недель или усилится, следует выполнить УЗИ органов малого таза и сдать общий анализ крови, чтобы исключить другие причины.

Question 14

Klebsiella pneumoniae

4 ответа

14 августа 2025

С конца мая 2025 началось частое мочеиспускание, без резей и болей было принято Фитолизин, монурал, далее нолицин, панцеф, далее по бак посеву таваник по чувствительности, т.к была бактерия enterococcus facilities 10.4 Пила Клюкву ,Флуканазол, далее свечи Лактожиналь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-14T11:19:54+03:00

Здравствуйте. Если у вас сохраняются жалобы, то в этом случае лечение конечно же оправдано Согласно чувствительности, при опущении первой степени Не обязательно использовать омоложение, как правило хорошего эффекта это не даёт, можно рекомендовать делать упражнения Кегеля

Question 15

Консультация по анализам

6 ответов

14 августа 2025

Была на приёме у гинеколога, она посмотрела, сказала что на осмотре всё хорошо, взяла мазки. В результатах увеличены лейкойциты. Прошу проконсультируйте пожалуйста. Спасибо!

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-14T11:16:10+03:00

Добрый день.
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Намного информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома.

Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме