Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

24 июня

После случайного полового контакта,начались выделение похожие на молочницу и сыпь на половых губах, которая начала проявлятся в язвочки.Чешется, зудит, при тесном контакте с нижнем бельем начинает болеть и приносит дискомфорт, даже от обычной ходьбы. Также рези при мочеиспускании

Анастасия

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T23:45:36+03:00

Анастасия, здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить генитальный герпес. Однако, для постановки диагноза назначения терапии требуется очный осмотр и забор отделяемого вскрывшихся элементов сыпи(пузырьков) на ПЦР ВПГ1/2 типов. Кроме того, после случайного полового контакта рационально сдать анализ ПЦР отделяемого влагалища на ИППП: гонококк, микоплазма гениталиум, трихомонада, хламидия.
Пожалуйста, не откладывайте очный визит к доктору, при увеличении количества элементов сыпи общее самочувствие может нарушаться в связи с болевым синдромом.

Question 2

Норметрилла и месячные

1 ответ

24 июня

Здравствуйте!Назначили Норметриллу. Беспокоит эндометриоз.До этого был опыт с Джесс+ (кое-как допила первую пачку, беспокоили ноги), затем в апреле 2025 г. была гистероскопия, назначили Эстеретту (на 5 пачке также заболели ноги, коагулограмма и УЗИ нижнихконечностей в норме),...

Юлия

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T23:57:30+03:00

Здравствуйте, Юлия! Ситуация, которую Вы описываете, вполне допустима. Дело в том, что действующим веществом Норметриллы является диеногест - это сильный гестаген, препарат выбора в лечении симптомов эндометриоза ( тазовых болей, обильных менструаций). Он вызывает антиэстрогенный эффект и обратимую атрофию эндометрия, в связи с чем реализуется купирование обильных менструаций и уменьшение болей. Но для того, чтобы это произошло, нужно время ( в среднем к 3-6 месяцам приема эффект достигается заметно). В начале приема диеногеста, как при переходе с контрацептива Вендиол, так и без предварительного приема каких-либо КОК, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые будут постепенно переходить в мажущие и затем прекратятся. В этом как раз и заключается процесс атрофии эндометрия. Не переживайте, следует просто подождать, в течение 2 недель кровянистые выделения должны закончиться. Иногда можно использовать дополнительно транексамовую кислоту 500-1000 мг 3 раза в сутки до 4 дней или менее, если кровянистые выделения прекратились раньше. Но на практике выделения крови чаще проходят сами по себе. В дальнейшем похожая реакция может возникать эпизодически ( обычно это мажущие выделения), но при отсутствии патологии по данным УЗИ исследования, она является закономерным побочным эффектом и, как правило, проходит самостоятельно в течение 10-14 дней.

Question 3

Впч 52 типа

1 ответ

24 июня

Может ли на фоне впч 52 типа вылезти в яичнике киста . Перерастает в опухоль на узи сказали. Каковы риски? Готовлюсь к операции… до этого вырезали паровариальную кусту тоже в правом яичнике

Яна

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-24T21:51:09+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания. ВПЧ и киста на яичнике абсолютно два разных понятия . ВПЧ обычно находится на шейке матки и может привести изменениям шейки матки , для этого нужен контроль ( рекомендуется кольпоскопия и жидкостная цитология ) . Киста яичника это структура, которая образуется на яичнике и не имеет отношения к ВПЧ , большинство кист имеет гормональную природу . При наличии кисты, зачастую также нужен контроль( узи в динамике ) . Если речь идет о функциональной кисте , то они сами проходят . Тактика лечения зависит от самой кисты . Есть кисты , которые требуют хирургического лечения . Также и ВПЧ способен самостоятельно элиминироваться( исчезать ) из организма без какого либо лечения

Question 4

Рост ХГЧ..

5 ответов

24 июня

749.00 р.

Добрый день! 19.06 пришел хгч 11, до задержки было 2 дня. 21.06 пересдавала ХГЧ пришел результат 23. 20.06 прогестерон был 39,4 нмоль/л23.06 сдать не успела, сдала сегодня, 24.06 результат пришел 49, спустя 72 часа он только удвоился, кажется, что должен был прийти больше? В...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T20:44:03+03:00

Валерия, здравствуйте! Прирост ХГЧ двукратно за 72 ч может быть вариантом нормы, поскольку при цифрах до 6000 ед, этот показатель как раз прирастает в 1,5-2 раза каждые 48-72 ч. Пока что повода для беспокойства нет, продолжайте отслеживать динамику ХГЧ крови до 1500 ед, далее рационально выполнить УЗИ органов малого таза для верификации маточной локализации беременности. Повышение дозы Утрожестана никак не повлияет на прогрессирование беременности. Этот препарат имеет доказанную эффективность в терапии угрожающего выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности, но повлиять на рост ХГЧ он не может.

Question 5

Острая боль в малом тазу

5 ответов

25 июня

749.00 р.

Утром, после пробуждения возникла острая боль внизу живота. В бесплатную поликлинику нет смысла обращаться, полный бардак. Удалось сходить на узи, прием у гинеколога только завтра. Может быть можно облегчить боль чем-то сейчас. УЗИ прилагаю

Аурика

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T14:33:08+03:00

Теперь результат узи вижу.

По нему сложно исключить апоплексию яичника – его разрыв. Здесь важно понимать насколько поменялась боль от момента её начала до настоящего момента.

Если боль усиливается, присоединяется тошнота, головокружение, очень больно присаживаться на стул, кажется как будто вы садитесь на кол – то в этой ситуации требуется незамедлительный очный осмотра доктора и возможно оперативное лечение.

Если с течением времени боль постепенно угасала, она также ощущается, особенно при движении, или при смене положения тела но все же она чуть меньше, то возможно это скорее , так называемая болевая форма апоплексии , в такой ситуации достаточно только соблюдение полового и физического покоя до менструации и обезболивающей терапии. Чаще всего рекомендуют ректально свечи с индометацином 50,0 или дикловит 1-2 раза в день 5-7 дней

Question 6

Боль в нижней части живота отдает слева сзади в ягодицу и бедро

3 ответа

24 июня

849.00 р.

Добрый вечер! Мне ставят диагноз СРК и СИБР клинически. Симптомы всегда обострялись в дни менструаций. В мае с 22 мая, начался цикл и также были симптомы со стороны кишечника. Гастроэнтеролог назначил 7 дней пить метронидазол и метеоспазмил. После - энтеролактис. Сейчас пью...

Оксана

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-24T20:19:10+03:00

Оксана, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Довольно часто такие симптомы со стороны кишечника, обостряющие в дни менструации, сочетаются с аденомиозом\эндометриозом.
В такой ситуации действительно можно рекомендовать прием КОК с диеногестом, это может быть Клайра или Силует.
Сейчас для купирования боли можно использовать свечи Бускопан, они снимут симптомы боли в кишечнике и менструальную боль по 1 суппозитория 2-3 раз в сутки до купирования боли.

Question 7

Болит грудь и частое мочеиспускание

3 ответа

24 июня

849.00 р.

17 июня(неделю назад) я перенесла операцию лапароскопию по удалению левой маточной трубы из за внематочной беременности( плодное яйцо 22мм) Эта беременность стала для меня полной неожиданностью, так как месячные пришли нормально в срок и шли 5 дней. На 8 день цикла стало...

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-24T20:04:04+03:00

Мария, здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть остаточными после случившейся беременности. Постепенно они должны уменьшаться.
Для контроля рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. В случает повышенного — дважды в динамике.
Сделать УЗИ органов малого таза. Матки может быть еще несколько больше нормы. После операции возможна небольшая отечность тканей. Это может оказывать влияние на мочевой пузырь.

Question 8

Помогите, пожалуйста, с результатами ХГЧ

1 ответ

24 июня

Волнуюсь, что слабый прирост ХГЧ Месячные с 21.05 , овуляция отслежена по узи 5.06, цикл стабильный 28-29 дней, прием дюфастона по 10 мг утром и вечером с 6.06Результаты хгч ( в мМЕ ):14.06 - 1,8 (прогестерон 50)16.06 - 18.818.06 - 6820.06 - 14622.06 - 264Сегодня 24.06 сдала...

Ника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-24T20:28:37+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение, однако прирост ХГЧ между 20 и 22 июня в норме, как и ранее. До 6000 единиц этот показатель прирастает каждые 48-72 ч в 1,5-2 раза, поэтому значения, которые Вы указали, абсолютно допустимы, если дальнейший прирост тоже будет происходить аналогично. По достижении значений 1500 единиц, следует выполнить УЗИ органов малого таза для верификации маточной локализации беременности.

Question 9

СПКЯ. Как начать принимать КОКи или может есть другой выход?

5 ответов

24 июня

800.00 р.

Здравствуйте!Обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярных менструаций. Месячные никогда не были регулярными. Между ними мог быть промежуток по 6-7 месяцев. Также были проблемы с либидо.Гинеколог отправила на сдачу анализов и УЗИ. Прописали Дюфастон, пропила всю пачку и на...

Арина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-24T19:27:34+03:00

Начинать КОК без менструации можно не всегда: сначала в подобных случаях обычно исключают беременность и оценивают, нет ли выраженного утолщения эндометрия.

По представленным анализам глюкоза, холестерин, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ и эстрадиол находятся в референсных пределах; один повышенный ЛГ сам по себе не является опасным показателем и не требует отдельного лечения. С учетом редких менструаций, жирной кожи, акне и мультифолликулярных яичников в похожих ситуациях диагноз СПКЯ обычно считается вероятным после исключения других причин нарушения цикла.

Тактика обычно такая: сделать тест на беременность или лучше ХГЧ в крови; если беременности нет, выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия; при тонком эндометрии КОК часто начинают в любой день цикла с дополнительной барьерной защитой 7 дней, а при более толстом эндометрии сначала обычно вызывают менструальноподобную реакцию препаратом прогестерона. При отсутствии менструаций по 6-7 месяцев эндометрий нуждается в защите, поэтому длительно просто ждать следующую менструацию обычно не рекомендуется.

Для уточнения СПКЯ обычно дополнительно оценивают общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, а также метаболические риски - глюкозотолерантный тест или глюкозу и инсулин по показаниям, липидограмму, артериальное давление, окружность талии. Витамин D не лечит СПКЯ напрямую, но при дефиците может быть полезен; если на фоне приема был дискомфорт в желудке, обычно его принимают после еды или подбирают другую форму после анализа 25-ОН витамина D.

Question 10

Влагалище после родов

4 ответа

24 июня

749.00 р.

Добрый день.Роды были 10 мая.Естественные с разрывами слизистой После них часто носила прокладку из за выделений и натерла ею половые губы, сейчас выделения закончились и отказалась от прокладки , стала мазать половые губы бепантеном и ходить дома без белья, ситуация...

Елизавета

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-24T19:00:39+03:00

Здравствуйте.

В подобном случае для наиболее адекватной оценки ситуации более рационален всё же очный осмотр, однако на сколько позволяет оценить ситуацию фото - вероятнее да, некоторая шероховатость половой губы действительно может являться следствием механического повреждения средством гигиены («натёртостью»).
Отказ от прокладок и воздушные ванны действительно оптимальны в подобном случае, для подмывания рекомендуется применять пока только обычную проточную воду.

Question 11

Может ли овуляция быть без симптомов

5 ответов

24 июня

1500.00 р.

Добрый вечер! У меня несколько вопросов:1. Я обычно всегда чувствую приближение овуляции (выделения по типу ЯБ + ноет низ живота). В этот цикл выделений нет, ничего не беспокоит, но тест на овуляцию показывает достаточно яркую полоску. Может ли выделяться ЛГ, но при этом не...

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T18:45:07+03:00

Здравствуйте!

Тесты на овуляцию действительно не всегда точны . Поэтому, чтобы знать стопроцентно будет или была или не планируется в ближайшее время овуляции - можно пройти узи гениталий.

Но в целом для того, чтобы решить нужно ли принимать ЭК в данной ситуации это не нужно .

Потому что для наступления беременности эякуляция должна обязательно произойти во влагалище, если её не было – то беременность невозможна. Поэтому по описанной ситуации- риск беременности исключается

Question 12

Боль в яичнике

5 ответов

24 июня

699.00 р.

Здравствуйте. У меня на протяжении месяца болит бок справа внизу. Пройдя достаточно обследований, МРТ, показало что увеличен правый яичник. Геникологом был назначен препарат «метронидазол» 500мг 2 раза в день 7 дней.Скажите, пожалуйста, достаточно ли данного препарата в...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-24T18:42:27+03:00

Одного метронидазола при увеличении яичника обычно недостаточно, если в похожей ситуации предполагается воспаление придатков.

Метронидазол действует на часть бактерий, в основном анаэробные бактерии, и на трихомонады; он не является универсальным препаратом от воспаления яичника. При подозрении на воспалительный процесс придатков в доказательных схемах обычно применяются комбинации препаратов, которые покрывают также хламидии, гонококк и другие частые причины инфекции.

Само увеличение яичника по МРТ не равно воспалению. При СПКЯ яичники могут быть увеличены за счет множества мелких фолликулов, но боль справа внизу в течение месяца требует исключить функциональную кисту, осложнение кисты, воспаление придатков, эндометриоз, а также кишечные, мочевые и аппендикулярные причины боли.

Практически в такой ситуации обычно рекомендуется: УЗИ органов малого таза с описанием размеров яичника, кист, кровотока и свободной жидкости; тест на беременность или ХГЧ; общий анализ крови, С-реактивный белок; мазок или ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум при риске ИППП. КОК могут уменьшать функциональные кисты и проявления СПКЯ, но не лечат инфекционное воспаление, поэтому смена КОК не заменяет уточнение причины боли.

Question 13

Выделения в середине цикла

6 ответов

24 июня

849.00 р.

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев наблюдаю в середине цикла творожистые выделения. Зуда нет. В самом конце и вначале симптомы пропадают.Сдала мазок. Прошу посмотреть результат анализа. Что мне нужно предпринять?

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-06-24T17:05:59+03:00

Здравствуйте. Обычно выделения в середине цикла бывают в период овуляции. Но по вашим симптомам похоже на кандиду, но далоб нет на зуд да? Результат анализа ещё не прикрепился ,я потом посмотрю......

Question 14

Сроки беременности

5 ответов

24 июня

749.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи!Первый день последней менструации был 22.05 (4 недели и 5 дней - это, я так понимаю, акушерский срок). Слелала УЗИ, по результатам УЗИ - беременность 3 - 4 недели.Вопрос в том, почему акушерский срок отличается от срока по УЗИ? Это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-24T16:53:27+03:00

Здравствуйте. Да всё верно, это абсолютно нормально на раннем сроке беременности, разница может быть до 2 недель, точный срок будет выставлен во время первого скрининга, не переживайте и обязательно принимайте витамины, всё в порядке

Question 15

Тянет живот, кок

5 ответов

24 июня

749.00 р.

здравствуйте, пью эстеретту второй месяц, сегодня 21 таблетка будет, на 19 таблетке начало тянуть живот, такие боли (непостоянные, как будто спазмы) у меня были за три дня до месячных, но это было до кок, а сейчас у меня еще 3 дня до пустышек. узи делала 4 месяца назадкок пью...

Кристина

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-24T16:48:50+03:00

Здравствуйте, Кристина ! Первые три месяца организм адаптируется к приему кок и возможны подобные симптомы. Обычно в похожих ситуациях при болях возможно использование свечей Дикловит ректально, прием Эстретты продолжайте

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме