Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Кровотечение после полового акта на 36 неделе беременности

7 августа 2025

После полового акта на 36 недели беременности произошло кратковременное кровотечение и спазм внизу живота отдающий в поясницу. В течении часа боль стихла, после свечи Папаверин. Позже появились незначительные коричневые выделения после мочеиспускания. Насколько опасно это...

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-07T23:59:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
При любых подобных кровянистых выделениях в идеале рекомендуется очный осмотр: есть как безопасные причины крови после полового контакта, так и потенциально настораживающие. Среди последних в первую очередь - отслойка плаценты. Это, к счастью, редкая достаточно патология, плюс при ней обычно выделения довольно обильны. Но все же маленькая отслойка таким образом выглядеть способна.
Среди более «безопасных» причин - изменения в соответствии со сроком шейки матки (при постепенном созревании она может иногда давать такие скудные выделения), эктопия на шейке (которую пароле называли «эрозия») или полип (децидуальный, «беременный», не опасный сам по себе).

Question 2

Возможна ли беременность

1 ответ

7 августа 2025

Был половой акт с эякуляцией на 8,12,14 день цикла. После последнего до 16 дня цикла тянул левый яичник. Возможна ли беременность или какой-то сбой в организме, что так тянет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-07T23:51:50+03:00

Здравствуйте.

Боль в области яичника через пару дней после полового акта не может быть признаком беременности, так быстро беременность проявиться не может.
Подобные ощущения могут быть связаны с овуляторным периодом, а также иногда похожую симптоматику может давать кишечник.

Question 3

Что делать если во время приема линдинет 20 начинаются месячные?

3 ответа

7 августа 2025

Уже долгое время принимаю линдинет 20 по графику 21+7.Но последние два месяца месяца начинаются раньше,чем кончаются таблетка (на 14-15 день приема таблеток).Вопрос что с этим делать?Может нужно сменить препарат?Или перейти на линдинет 30?

Софья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-07T23:56:07+03:00

Здравствуйте, Софья.
Дело в том, что Линдинет 20 имеет низкую, безопасную дозу эстрогенов в составе. Что хорошо само по себе. Но обратная сторона этой безопасности — очень часто встречающиеся подобные кровянистые выделения в середине упаковки: малое количество эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий и иногда отмечаются такие прорывные кровянистые выделения из-за этого, и пусковым механизмом обычно служат функциональные факторы, в первую очередь — стрессовые для организма ситуации, прием препаратов, заболевания, в иногда и вовсе без очевидного повода. Само по себе это — совершенно не страшно и никак женщине не вредит. Но если это повторяется несколько раз из цикла в цикл (не единично и не пару раз подряд то бишь, а несколько месяцев условно), то мы обычно исключаем на узи патологию эндометрия. Если на узи все хорошо, мы понимаем, что это — вариант нормы. И дальше все зависит лишь от того, насколько такая норма устраивает саму женщину. Если такая «мазня» ей очень не комфортна, мы меняем гормональную комбинацию (препарат): да, в таком случае обычно меняют Линдинет-20 на Линдинет-30. Если сама комбинация переносилась хорошо, не стоит менять ее на иную, стоит просто чуть повысить дозу этинилэстрадиола.

Question 4

Выделения на 24 неделе

4 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Сейчас идет 24 неделя беременности. На 20 неделе беременности на скрининге увидели укорочение шейки 25. Взяли бак посев. И врач сказала начать вставлять тержинан 6 дней. После этого поехала в стационар. Там шейка по трем узи была стабильна 24-25. Из лечения...

Алена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-07T23:36:53+03:00

Зеленоватые выделения на 24 неделе беременности действительно требуют внимания, так как могут указывать на воспалительный процесс или дисбиоз влагалища, несмотря на отсутствие запаха и зуда.

Зеленоватые выделения без зуда, запаха или боли, хотя и тревожны, не требуют экстренного вмешательства "наугад" до результатов анализов.
Дождаться результатов. Это единственный способ назначить прицельную и эффективную терапию, если она потребуется.

Текущая стабильная длина шейки матки (27 мм) — позитивный признак, вероятно, связанный с эффективностью пройденной терапии и поддержкой Утрожестаном.

Question 5

Коричневые выделения

4 ответа

7 августа 2025

Полгода назад перед месячными у меня появилась коричневая мазня. Раньше такого не было. Резко началось и продлилось 2 дня, потом пошли обычные месячные и закончилось также мазней. В сумме все шло 9 дней. И с этого момента так шли каждые месячные. 1-2 дня коричневая мазня,...

Лена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-07T23:28:53+03:00

Здравствуйте.
Врач имел в виду такое исследование, как гистероскопию: это осмотр полости матки с помощью специальной камеры, в ходе которого при подозрении на какую-либо патологию можно взять с нее биопсию эндометрия, что нередко и приводит к окончательному диагнозу. В ходе этого же исследования также можно рассмотреть исключение и хронического эндометрита, который также иногда может проявляться подобным образом. На узи и по мазкам его не диагностируют.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла).
В остальном Вы прошли полноценный диагностический путь, сложно «добавить» что-либо ещё.
Если все будет окончательно исключено, стоит в такой ситуации остановиться на варианте «индивидуальной нормы», ведь известно, что мажущие выделения подобного характера до и/или после основной менструации до 2-3 дней могут (и нередко и будут) являться вариантом нормы, даже когда «раньше такого не было». Все же наш организм меняется, и цикл меняется вместе с ним.

Question 6

Вопрос про беременность

4 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте.Было два па в один день между ними прошло около 5 часов. Первый па был с презервативом, окончание было не в девушке, но в презервативе. После первого па не подмывался про мочеиспускание не помню. Второй раз без презерватива, окончания не было вообще и до него...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-08-07T22:49:13+03:00

Здравствуйте.
Нет, в описанной вами ситуации учитывая отсутствие эякуляции во влагалище, длительном промежутке между ПА( сперматозоиды долго не живут все организма) вероятность наставления беременности приравнивается нулю.

Question 7

Результат второго скрининга

4 ответа

7 августа 2025

Добрый вечер ! Была сегодня на узи 2 скрининга плода (19 недель). У ребенка обнаружили неправильную установку стоп. Все остальные показатели в норме. Меня сразу же направили в а экспертное узи и к генетику. Скажите , пожалуйста, может ли это быть изолированный дефект или...

Александра

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-07T22:47:19+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации требуется пересмотр на экспертном аппарате. Даже если подтвердится неправильная установка стоп, это не обязательно маркер генетической патологии. Возможна фенотипическая особенность.

Question 8

Нужно ли пить утрожестан

5 ответов

7 августа 2025

Добрый вечер. На 1 скрининге показало длина шейки матки 36 мм (зев закрыт). Назначают утрожестан. Обязательно ли его применять? Какова норма длины шейки при 12 неделях? Спасибо

Виктория

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-07T22:01:12+03:00

Здравствуйте, Виктория !
Это отличная длина шейки матки , все что больше 25 мм считается нормой .
К применению препаратов прогестерона должны быть показания , обычно это две или более потери беременности в анамнезе , угроза прерывания беременности ( кровянистые выделения, боли , или короткая шейка матки ) .

Question 9

Гиперплазия эндометрия

2 ответа

7 августа 2025

Обильные месячные после родов.По узи гиперплазия эндометрия.Врач выписала ипрожин по 200 2 раза в день (свечи)на 5-7 день опять прием и узи.Какие еще рекомендации можете дать.Спасибо

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-07T22:25:34+03:00

Лечение гиперплазии эндометрия может занимать, в среднем, 6 мес, но решается индивидуально.
Нет, обычно данная группа препаратов не провоцирует увеличение массы тела.
С учетом обильных месячных также рекомендуется оценить уровень ферритина для исключения анемии, которая может развиться ввиду регулярной обильной кровопотери.
При подтверждении анемии будет необходим прием препаратов железа.

Question 10

Выделения после кесарева

5 ответов

7 августа 2025

Спустя 13 дней после кесарева сечения были обильные кровянистые выделения с большим сгустком эпителия. Это было во время прикладывания к груди ребенка (до этого не прикладывала, он в реанимации)Подскажите, это просто сокращение матки и вариант нормы или надо срочно бежать к...

Елена

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-08-07T21:53:51+03:00

Здравствуйте, Елена. Еще прошло совсем мало времени после родов, выделения могут наблюдаться после родов с разной периодичностью и интенсивностью. Также во время прикладывания к груди происходит активное сокращение матки, выделения могут быть обильными.

Question 11

Прыщ на половой губе

5 ответов

7 августа 2025

Вскочил прыщ на половой губе после купания в море, тут же появилась слабость, начала болеть голова. Половую жизнь веду, предохраняясь презервативами, что это может быть: ума не приложу. Помогите, пожалуйста.

Татьяна

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-08-07T21:43:37+03:00

Татьяна , здравствуйте .
Высыпание на половой губе похоже на пузырек с жидкостью внутри или на гнойничок ?
В области высыпания зуд ,жжение , покалывание есть ?

Question 12

Климонорм перестал помогать

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте, 46 лет, с 43 лет на згт, сначала эстрожель и свечи прогестерон, но от свечей началась сильная местная аллергическая реакция. Назначили климонорм, всё сначала было отлично, НО не так давно производитель поменял блистер с жёлтого на синий, и такое ощущение, что...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-07T21:43:37+03:00

Комбинация Эстрожель (трансдермальный гель с эстрадиолом) + внутриматочная система Мирена (левоноргестрел) — это одна из наиболее эффективных и рекомендованных схем МГТ при эндометриозе в перименопаузе.

Мирена обеспечивает мощную локальную защиту эндометрия. Левоноргестрел действует непосредственно в полости матки, подавляя очаги эндометриоза и предотвращая их активацию под влиянием эстрогена. Системное воздействие гестагена минимально, что снижает риск побочных эффектов.
Мирена практически не влияет системно на обмен веществ или сексуальное желание, так как действует местно.

Трансдермальный Эстрожель (через кожу) поддерживает стабильный уровень эстрадиола в крови, эффективно устраняя приливы, раздражительность и поддерживая либидо. Он не проходит через печень (важно при гастрите!), снижая риски тромбозов и нагрузку на ЖКТ.
Эстрожель (в отличие от таблеток) не стимулирует синтез печеночных белков, связывающих половые гормоны (ГСПГ), сохраняя свободный тестостерон — ключевой для либидо.

Question 13

Зуд во влагалище

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день!Дней 10 назад начал беспокоить зуд во влагалище, сначала несильный и редкий, и покраснение.За несколько дней перед этим был кунилингус с партнёром, секса с проникновением не было несколько месяцев, и когда был, всегда использовались презервативы. Через несколько...

Женя

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-07T21:39:25+03:00

Здравствуйте.

При возникновении жалоб со стороны влагалища, для достоверного уточнения диагноза и назначения адекватной терапии, лучше сдавать анализ фемофлор-скрин, он дает возможность исключить инфекции, а также оценить соотношение микрофлоры влагалища и понять, кто из микроорганизмов провоцирует жалобы.
К сожалению простой мазок на флору не обладает высокой диагностической ценностью и информативностью.
В описанном результате мазка каких-либо значимых отклонений не выявлено.
Если сейчас сдать фемофлор возможности нет, а симптомы значительно доставляют дискомфорт, то с учетом описанных жалоб обычно можно рассматривать вариант применения комбинированных препаратов, например крем клиндацин Б пролонг. Согласно инструкции, его применяют по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней.

Question 14

Низкий амг

5 ответов

7 августа 2025

если амг 0,03 можно ли забеременеть? возраст 42года

Алла

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-08-07T21:30:22+03:00

Алла , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , какой у вас цикл , менструации в срок приходят ?
Какое количество фолликулов по узи и какая толщина эндометрия ? Отслеживаете ли вы овуляцию и, если да , то как ?

Question 15

Симфизит 38 недель

5 ответов

7 августа 2025

Добрый вечер!На сроке 34 недели обнаружили Симфизит на узи, расхождение 10.5 мм, на сроке 37 недель 4 дня Симфизит увеличился до 12 мм, поставили симфизит 2 степени. Кости разрушаются и что то там с хрящиком происходит так сказали на узи. У меня сильные боли постоянно, даже в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-08-07T21:38:27+03:00

Здравствуйте. Если у вас есть заключение от травматолога-ортопеда с рекомендацией о КС - вам рекомендована плановая госпитализация в 38-39 недель для планового КС в 39-40 недель. Обратитесь в женскую консультацию, вам выдадут направление в роддом

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме