Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Вероятности беременность после фармаборта

29 июля 2025

22июня был второй этап фармаборта. Мазало еще где -то после него недели три.8июля было УЗИ, плодное яйцо вышло. Месячные ещё не пришли,сделала тест положительный.Муж уверяет, что не попадал во внутрь влагалища . Может ли тест показывать от предыдущей беременности гормоны?

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-29T20:18:16+03:00

Тест информативнее на первую утреннюю мочу, повторите завтра утром, в утренней порции ХГЧ выше. Если будет отрицательный простимулировать Менструацию Прогестероном, учитывая толщину эндометрия 8 июля и задержку сейчас, в такой ситуации обычно рекомендуют дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Если утром тест будет положительный тогда по плану выше, ХГЧ в динамике

Question 2

Первый скрининг, на 11 неделе и 6 дней, низкий ХГЧ , это критично? Выложила скрининг и узи посмотрите пожалуйста!!

5 ответов

29 июля 2025

В 11 недель пошла делать первый скрининг, сегодня у меня начала 14 недели и 3 дня , забрала результаты ,врач сказала что не критично но низкий хгч, и выписала мне карлиомагнил 150 мг до 37 недели

Зика, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-29T19:39:32+03:00

низкий уровень ХГЧ на первом скрининге во втором триместре беременности (после 11-14 недель) обычно не считается критичным прогностическим фактором сам по себе, так как его пик концентрации приходится на первый триместр. Основное внимание уделяют комплексной оценке скрининга (УЗИ + биохимия) и индивидуальным факторам риска.

Назначение ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил 150 мг) до 36-37 недель в вашем случае основано на доказательных подходах профилактики преэклампсии. Ваш возраст (36 лет) является одним из модифицируемых факторов риска, и низкодозированный аспирин эффективно снижает этот риск при начале приема до 16 недель.

Прием Кардиомагнила рекомендован для улучшения плацентарного кровотока. Препарат не влияет негативно на развитие плода в назначенной дозе. Учитывая хронический гастрит, важно принимать таблетку строго после еды, запивая достаточным количеством воды, для минимизации раздражения слизистой желудка.

Question 3

Препарат от токсикоза

5 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте, беременность 6 недель, начался токсикоз, постоянная тошнота, с первой беременностью было тоже самое, на данный момент пью магний В6, витамины фемибион, фолиевую кислоту, утрожестан 100 мг, подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат Дуоника с этими...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-29T19:36:46+03:00

Дуоника (доксиламин/пиридоксин) является препаратом первого выбора для лечения тошноты и рвоты беременных согласно рекомендациям доказательной медицины. Совместимость Дуоники с принимаемыми магнием В6, витаминами Фемибион, фолиевой кислотой и утрожестаном подтверждена клинически, значимых взаимодействий между ними не выявлено.

Стандартная схема приёма Дуоники предполагает начало с одной таблетки на ночь. При сохранении симптомов дозу постепенно увеличивают до максимальной - по одной таблетке утром, днём и две на ночь (всего четыре таблетки в сутки), следуя инструкции.

Эффективность и безопасность Дуоники для матери и плода хорошо изучены. Большинство женщин отмечают значительное уменьшение тошноты в течение первой недели приёма. Симптомы токсикоза обычно самостоятельно уменьшаются после 12-14 недель беременности.

Question 4

После молочницы воспалился лимфоузел в паху

1 ответ

29 июля 2025

Дочь Была в Крыму, молочница началась, пропила препараты дифлюкан, вроде бы прошло . Вернулась в Москву и увидела в паху лимфоузел как шишка большой. Пошла сегодня к гинекологу, та назначила свечи с диклофенаком. Но эта шишка давит ей и больно. Может антибиотики надо? Еще в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-29T19:34:15+03:00

Основной причиной болезненной "шишки" в паху в таком случае скорее является воспаление волосяного фолликула (фолликулит) или формирующийся фурункул. Травма при удалении волоса часто провоцирует попадание бактерий (обычно стафилококков) в фолликул.

Рекомендуют:

Продолжить диклофенак (свечи/мазь) для снятия боли и воспаления.

Обсудить с врачом применение местного антибиотика: наносить мазь с мупироцином (Бактробан) или клиндамицином 2-3 раза в день на само воспаленное место после гигиены.

Не выдавливать и не травмировать область.

Антибиотики внутрь пока не нужны, если нет признаков распространенной инфекции (высокая температура, сильное покраснение, распространяющееся более 2-3 см от шишки, выраженная слабость).

Если в течение 2-3 дней не станет легче или появятся указанные тревожные симптомы, потребуется осмотр хирурга по месту пребывания для исключения абсцесса. Фолликулиты обычно хорошо поддаются местному лечению.

Question 5

Мазок на флору

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день , беременность 12 недель сдавала мазки на флору и обнаружен какой то enterococcus faecalis , насколько это серьезно и может ли как-то повлиять на ребенка ?

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T19:11:03+03:00

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется

Question 6

Глюкозотолерантный тест

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте можно узнать анализы теста указывают на ГСД или нет

Мария

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-07-29T19:22:16+03:00

Сейчас увидела , прикрепленный результат , до этого не отображался. Если вопрос про гестационный сахарный диабет, то его нет, так как в норму натощак и через два часа уложились. Но странно, почему не брали кровь через час . Положено брать кровь через час и два часа

Question 7

Цитология

5 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте, скажите эти результаты анализов могут готовить об онкологии? Ждём сейчас впч количественное, вроде так доктор сказал

Белла, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T19:07:27+03:00

Здравствуйте. Теоретически такое может быть, в этом случае При таком результате цитологии рекомендуют обязательно пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика будет определена после получения результатов гистологии

Question 8

Хронический эндометрит нужно лечить

3 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте. Бесплодие изначально мужской фактор тератозооспермия, сейчас анализы улучшили ставят женский неясный генез. 4стимуляции эко:1протокол перенос одного эмбриона закончился бхб. Пошла на гистероскопию, биопсия показала неактивный хронический эндометрит, ПЦР инфекции...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-29T20:08:21+03:00

Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления.

Спайки (синехии) и ХЭ:

Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ.

УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие.

Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ:

Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность.

Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются.

Ключевые выводы:

Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020).

При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной.

Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств.

Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.

Question 9

Могут ли кондиломы перепутать с чем-то другим

3 ответа

29 июля 2025

Была на осмотре гинеколога в новой платной клинике. Ежегодное профилактическое посещение. Всегда все было хорошо и по анализам и по узи, а тут меня ошарашили. При осмотре мне сказали, что у меня эрозия есть на шейке матки, кондиломы у спайки, у входа во влагалище и на уретре....

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T19:18:47+03:00

Всё это никак не влияет на беременность и роды, наботовы кисты ничем не опасны, с ними делать ничего не нужно, кондиломы если мешают то можно удалить

Question 10

Хгч на 6 неделе

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день ! Подтвержденная беременность на 4 неделе при помощи узи (четко видно плодное яйцо) Хгч 18.07 - 958 ед 20.07 - 2466 ед 22.07 -5659 ед 25.07 -14 956 ед 27.07 - 25 919 ед 29.07 - 38 253 ед 28.07 заметила розовые выделения когда один раз сходила в туалет, далее их не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T18:54:36+03:00

Здравствуйте. Переживать не нужно, Это отличный прирост ХГЧ, Просто на этом сроке он уже не будет удваиваться И поэтому сдавать его уже не информативно, при таких цифрах всё замечательно видно по УЗИ, поэтому всю динамику можно смотреть только по УЗИ

Question 11

ХГЧ на ранних сроках беременности

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день!Первый день последней менструации - 27 июня 2025. Положительный тест - 21 июля 2025г. ХГЧ от 21 июля 2025г. результат 29,9 МЕ/л. ХГЧ от 23 июля 2025 г. результат - 136,1 МЕ/л. ХГЧ от 28 июля 2025 г. результат 2268,8 МЕ/л. В январе 2025 года была замершая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T18:40:51+03:00

Здравствуйте. Это отличный прирост ХГЧ, не переживайте, с беременностью всё в порядке, она развивается, больше ХГЧ сдавать не нужно, это уже не будет информативно, всю динамику отслеживайте только по УЗИ

Question 12

Тахикардия по ктг

2 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте. По ктг от 29.07 высокое сердцебиение плода. Базальная чсс 167. Врач на приёме сказала не самое плохое ктг. Боюсь пропустить гипоксию или какие либо другие нарушения. Срок сейчас 36 недель. Доплер делали 24.07 нарушений нет, развивается по сроку. В начале месяца...

Алина

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-07-29T19:51:27+03:00

Если при повторной записи будет снова тахикардия, желательно выполнить допплерометрию плода, оценить кровотоки по УЗИ

Question 13

Бак вагиноз

2 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте. Нахожусь в Албании . Сдала анализы на иппп. Беспокоили выделения и боли в яичниках . Обнаружили уреоплазма и Гарданелла. Врач с Албании прописал много антибиотиков . У меня каждый год так вагиноз и до этого я пила только метрадиназол . Вы можете выписать Лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T18:57:32+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Да верно, хватит одного Антибиотика и одних свечей

Question 14

Расшифровка КТГ

4 ответа

29 июля 2025

Сделали ктг, но аппарат вызывал сомнение. Нормально ли такое сердцебиение ребёнка? Всегда было 140-160, а сейчас так.. срок 37-38 недель. По ошибке выставили срок 24 недели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-07-29T18:47:58+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, данная запись КТГ расценивается как нормальный тип, все критерии соблюдены: базальный ритм 123 уд/мин, при нормальном диапазоне в 110-160 уд/мин, хорошая вариабельность 12,9 (при норме 5-25 уд/мин), есть акцелерации, двигательная активность плода, децелераций нет.
Признаков гипоксии нет по данной пленке, с малышом все в порядке

Question 15

Белые выделения

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день. Я уже чувствую безвыходное положение. С февраля-по апрель 2024 пила постоянно антибиотики из-за катетера. Пробиотики уролог сказал мне не пить. В апреле состоялась операция. В ноябре 2024 г сдала анализы, ИППП нет, Кандида 1,2x10*4!!! , уреаплазмы 2,2x10*3!!! ,...

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-29T18:39:21+03:00

Здравствуйте. Простые светлые выделения без зуда жжения или неприятного запаха не являются патологией, ваше состояние не связано с гинекологией, Попробуйте обратиться к терапевту для выяснения причины

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме