Онлайн консультация гинеколога

Question 1

15 июля 2025

Добрый день.Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и уточните, пожалуйста, нормальна ли такая микрофлора.Эпителий Цервикальный канал многоУретра умеренноВлагалище многоЛейкоциты Цервикальный канал 2-4Уретра единичные Влагалище 1-2Микрофлора везде Умеренно смешанная кокки +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-15T17:55:34+03:00

Нет, в норме флора палочковая, кокковая или смешанная , это является вариантом нормы, не переживайте. Никакой опасности у вас нет, анализ в норме.

Question 2

Боли внизу живота, лечение бак.вагиноза, анализы

6 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте! У меня было 2 эпизода бак.вагиноза с мая месяца. Первый в мае-лечение : нео-пенотран+ орнидазол, потом дуоженаль. Второй июнь- лечение: клиндацин Б пролонг (5 дней, потом пошли месячные) + синедокс однократно 2 грамма+ флуконазол 150 на 1-4 -7 день. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T17:35:00+03:00

Добрый день.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза на 5 - 7 день менструального цикла + провести бимануальный осмотр на кресле (для исключения воспалительного процесса).

Question 3

Кровянистые выделения

7 ответов

15 июля 2025

Добрый день!Беременность 4,5 недели. Плодное яйцо - 9,7.ХГЧ - 5568.Сегодня ночью обнаружила кровянистые выделения (коричневатые), сходила к врачу: гематомы, отслойки, эрозии нет.Сказала, что возможно из за ПА (был два дня назад)Принимаю: фолиевую кислоту 400, магний В6,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-15T17:25:27+03:00

Здравствуйте!
Скудные выделения чаще всего не опасны.
Обычно при наличии кровянистые выделения при беременности могут рекомендовать прием утрожестана по 200 мг 3 раза в сутки до полного прекращения жалоб + транексамовую кислоту по 500 мг 3 раза в сутки не более 5 дней.
При усилении кровянистых выделений обычно рекомендуют вызов скорой помощи и лечение в условиях стационара.

Question 4

По узи аденомиоз

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте, после замершей беременности на большом сроке( плод был с патологиями), и после месячных на 6 день цикла сделали узи и поставили аденомиоз и гематометру. Смогу ли я забеременеть с таким диагнозом?

Анна, Макеевка

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T15:50:42+03:00

Аденомиоз — хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки. Сам по себе он может снижать вероятность наступления беременности, так как влияет на работу эндометрия, сократимость матки и имплантацию эмбриона. Однако при лёгких и умеренных формах беременность возможна, особенно если проведено лечение и устранены сопутствующие факторы.

Гематометра — скопление крови в полости матки. На 6-й день цикла этот диагноз обычно указывает на нарушение оттока менструальной крови. Чаще всего он возникает из-за спазма цервикального канала, сращений (синехий) или неполного восстановления полости матки после вмешательства. Гематометра требует лечения, так как длительное нахождение крови в матке повышает риск воспаления и образования спаек, что может дополнительно влиять на фертильность.

В данной ситуации шансы на беременность зависят от устранения причины гематометры и контроля аденомиоза. При своевременном лечении, восстановлении проходимости полости матки и корректном планировании (иногда с применением гормональной терапии) женщина в 35 лет может забеременеть и выносить ребёнка.

Question 5

Не виализируется эмбрион и нет серцебиения

5 ответов

15 июля 2025

Возраст 30 лет. 1я беременность. Не было абортов. Было удаление полипа 5 месяцев назад. Начало последних месячных 15.05.2025. 20.06.2025 была диагностирована беременность. Узи от 11.07.2025 показало отсутствие эмбриона и не слышно сердцебиения. По вопросом ставят диагноз...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T17:11:02+03:00

Добрый день.
Наличие желточного мешочка - это благоприятный признак, значит и эмбрион должен скоро появиться.
Анэмбриония ставится, когда СВД больше или равен 25 мм, а эмбрион так и не появился.

В таких случаях необходимо повторить УЗИ через 7 - 10 дней.

Question 6

Выделения во время беременности

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте. Как долго опорожняться гематома или отслойка? Лежала а больнице выписали с выделениями сказали это нормально и что так будет долго. В больнице пила дюфастон 3 раза в день и трнексам 500 мг 3 раза в день. При выписке было сделано узи отслойки не обнаружено. После...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T17:12:40+03:00

Здравствуйте!
Если выделения именно алые, то, несомненно, это оценивается как угроза прерывания беременности. Результаты УЗИ в этом случае не будут являться ключевым и решающим фактором в вопросе о назначении терапии, потому что бывает, что отслойка небольшая есть, но ее либо не видно, либо она появляется чуть позже.
А терапию нужно начинать уже сейчас.
При опорожнении гематомы выделения бывают коричневыми, бежевыми, но никак не алыми.

Question 7

Гинеколог против визанны

5 ответов

15 июля 2025

Мне 37 лет , двое детей, без абортов и операций, в 2020 гистероскопия (очаговая гиперплазия эндометрия, удалили , по анализу без атипии , на том же месте появилась снова спустя недолгое время ), после родов (8 лет назад )небольшая эрозия эктопия на шейке , тоже наблюдаю ,...

Елена

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-15T16:58:16+03:00

Здравствуйте. Учитывая наличие эндометриоза и рецидивы гиперплазии , наличие мигрени в таком случае лучше рассмотреть спираль Мирена , так как он хорошо помогает в таких случаях . Спираль Мирена обладает лечебным эффектом.

Question 8

Немного побаливает бок

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте, тянет то бок , то рядом с пупком справа 2 см от пупка , сходила на узки посмотрите , сказала что правый яичник немного увеличен . Я планирую беременность, сегодня 25 цикл , что это может быть ? Начиталась в интернете типа внесаточная так может проявляться ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T16:58:24+03:00

Добрый день.
Правый яичник закономерно увеличен, потому что его обоъем занимает присутствие желтого тела, конечно. В таких случаях может присутствовать некоторый дискомфорт. Однако, боли будут именно в подвздошной области, не рядом с пупком (та локализация, что описана, более подходит для спазма кишечника).

По мазку косвенные признаки бак.вагиноза.

Question 9

Зуд в интимной области

5 ответов

15 июля 2025

Лечилась почти месяц назад от gardernella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp. - 10*7.8 (-0,5 (27-36%)), ureaplasma spp. - 10*5.4, mycoplasma hominis - 10*7.6. Лечилась с помощью клиндацин б пролонг 6 дней + вагилак проледи 14 дней. 2 недели после лечения и окончания...

Надежда, Казань

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T16:55:32+03:00

Здравствуйте.
Вероятно, мог произойти рецидив прошлого состояния, ввиду того, что не было элиминации уреаплазмы и микоплазмы
По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз.
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

Question 10

Боль внизу живота после первого полового контакта

5 ответов

15 июля 2025

Чувствую неприятную боль внизу живота, несильную, скорее как сокращения матки после первого полового контакта, который был незащищенный. Полноценного полового контакта не произошло, партнер не закончил и весь процесс занял минуты 2 после чего стало немного больно и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-15T16:51:19+03:00

Добрый день.
Если уверены, что внутрь влагалища не попадал эякулят, то беременности быть не может, конечно. Обычно, в похожих случаях предполагают, что такие боли могут являться либо симптомом воспаления органов малого таза, либо вариантом нормы на фоне первого полового контакта. Рекомендуют очный осмотр и проведение УЗИ ОМТ.

Question 11

Желтое тело

5 ответов

15 июля 2025

Желтое тело,беременность под вопросом???Прошу посмотреть результаты УЗИ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-15T16:48:15+03:00

Здравствуйте!
Желтое тело - это железа, которая образуется после овуляции в яичнике во второй фазе менструального цикла, не указывает напрямую об обязательном наличии беременности.
Для уточнения в таких случаях необходима информация о первом дне последней менструации и о том, проводился ли тест на беременность или анализ крови на ХГЧ.

Question 12

Обнаружили кетоновые тела в моче

3 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте. Беременность 32 недели, ГСД на инсулине (раньше колола 4 ед., неделю назад снизили до 2ед., т.к. ночью гипогликемия). Сегодня сдавала очередной анализ мочи, появились кетоновые тела. Перед анализом не ела часов 8-9 точно, воды пью мало всегда, но раньше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-07-15T18:33:09+03:00

Салихова Эльвина Эдуардовна

Да ,такие показатели допустимы

Question 13

Желтое тело

4 ответа

15 июля 2025

Добрый день!Прошу посмотреть результаты УЗИ и ответить ли на вопрос,возможна ли беременность при таком узи,врач сказал,что похоже на беременность и вероятность высокая.Хочу услышать мнение других специалистов,заранее благодарю.

Александра

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-15T17:30:38+03:00

Чтобы при положительном тесте, беременность протекла благополучно, принимайте поливитамины с целью подготовки к беременности с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, Йодомарин 150 (при наступлении беременности 200), витамин Д 2000 ме

Question 14

Обнаружен хламидиоз

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте, пришла к гинекологу с жалобами на нерегулярный цикл, месячных может не быть по 2 месяца, все анализы в норме, но выявлен положительный результат на хламидиоз и при исследовании вагинального отделяемого количество лейкоцитов 30-40. Лечение пока не назначили,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-14T15:48:42+03:00

При выявленном хламидиозе даже при отсутствии выраженных симптомов инфекция может вызывать хроническое воспаление в шейке матки, маточных трубах и эндометрии. Это повышает риск спаечных процессов и в дальнейшем может влиять на фертильность, а также быть одной из причин нарушений менструального цикла. Повышенное количество лейкоцитов во влагалищном мазке подтверждает наличие воспалительной реакции.

Хламидиоз успешно поддается лечению при правильном подборе антибиотиков, которые назначают по схемам, соответствующим клиническим рекомендациям. Обычно лечение проводится обоим партнерам одновременно, даже если у второго нет жалоб и результаты анализов отрицательные, поскольку возможны скрытые формы инфекции и риск повторного заражения.

После излечения хламидиоза менструальный цикл может нормализоваться, особенно если воспаление было основной причиной его сбоев. Однако при длительном течении заболевания возможны изменения, требующие дополнительной коррекции цикла. Контроль излеченности проводят через 4–6 недель после терапии методом ПЦР.

В данном случае партнеру однозначно нужно обследование и, при подтверждении диагноза или по решению врача, профилактическое лечение. Это снижает риск рецидива и осложнений у обоих.

Question 15

Динамика хгч

5 ответов

14 июля 2025

Добрый день! Первый день последних месячных 13 июня. Овуляцию не отслеживала никак. 6 июля был 1 положительный тест на беременность с тенью. Далее сдавала хгч. Динамика такая:7 июля - 179 июля - 7811 июля - 15314 июля - 406Нормальная ли динамика?Или есть повод для беспокойства..

Екатерина

Вопрос закрыт