Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В начале месяца у меня были месячные, после их окончания через пару дней у меня был защищённый ПА, но в процессе порвался презерватив. Мы заметили это сразу, я как можно тщательно очистила влагалище. На следующий день приняла...

Виолетта

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-07-13T06:12:09+03:00

Здравствуйте. Если препарат экстренной контрацепции был принят в течение 72 часов после полового акта, то риск наступления беременности низкий.
Если с момента полового акта прошло более 10 дней, то для спокойствия можно сдать кровь на хгч

Question 2

Слетел презерватив

5 ответов

13 июля 2025

Был половой акт в презервативе с эякуляцией в презерватив. Через полтора часа был повторный половой акт, без эякуляции ,когда партнёр доставал член презерватив слетел и был не глубоко во влагалище(скраю),возможна ли беременность? 14 день цикла

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-13T02:59:09+03:00

Риски в такой ситуации определяет в первую очередь оплодотворяющая способность попавшего во влагалище эякулята (преимущественно смазки даже в данном случае) и ее количества. Если бы при этом была полноценная эякуляция напрямую во влагалище, 14 день цикла бы увеличивал риски, безусловно. Но когда речь о смазке и единичных сперматозоидах, неспособных к оплодотворению, риски что с овуляцией, что без - крайне низки.

Question 3

Стимуляция родов

5 ответов

13 июля 2025

Здравствуйте, лежу в стационаре 40 недель . В пятницу дали первую таблетку для стимуляция , через 24 часа в субботу вторую . Сегодня воскресенье роды так и не начались , были тянущие боли внизу живота и в поясницы, но схваток не было . Воскресенье утром обхода дежурного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-13T02:34:12+03:00

Здравствуйте.
Нет, ничего потенциально опасного в такой ситуации абсолютно нет, если родовозбуждение - плановое и нет никаких признаков гипоксии малыша (преимущественно по данным КТГ). Именно такой алгоритм и такие сроки и соблюдаются и прописаны в том числе в федеральных клинических рекомендациях. Учитывая срок беременности (доношенная, а не переношенная), по времени все соблюдается в пределах норм.

Question 4

Месячные не в срок при приеме Дюфастона

5 ответов

13 июля 2025

Здравствуйте! Девушка 24 года, 168 см/55 кг, половой жизнью не живу. 12 мая мне была сделана гистерорезектоскопия из-за полипа матки, заключение операции: полипоз эндометрия, по гистологии тоже полип, врач назначила дюфастон 3 месяца с 5 по 25 день цикла. Первый месяц прошёл...

Эля

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-13T02:39:21+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема Дюфастона по схеме 5-25 дни, а также некотором смещении времени приема, подобные ациклические кровянистые выделения действительно возможны и очень часто отмечаются у женщин, особенно начиная со 2-3 упаковки. Ничего критичного или необратимого в такой ситуации совершенно нет, цикл самостоятельно восстановился после завершения приема препарата так, как должен. Никаких последствий от таких событий не ожидается, у Дюфастона нет ни накопительного эффекта, ни какого-то критичного влияния на репродуктивную систему, к счастью.
По поводу целесообразности дальнейшего приема. Дело в том, что согласно последним актуальным рекомендациям, полипы эндометрия лечатся исключительно хирургически, после операции никакая гормональная терапия ни для лечения, ни для профилактики в принципе не рекомендуется (в отличие от гиперплазии эндометрия, например, там да, иная история). С учётом побочного эффекта в виде сбившегося цикла и отсутствия потенциальной пользы от продолжения приема препарат в таком случае рекомендуется завершить и спокойно дать организму восстановиться в течение 1-3 циклов самостоятельно.

Question 5

Бактериальный Вагиноз, Eubacterium spp

5 ответов

13 июля 2025

Здравствуйте! С февраля пытаюсь разобраться с проблемой, была уже у трех врачей.. В феврале возобновила половую жизнь с супругом - был посткоитальный цистит, из лечения - Монурал и далее канефрон. После началась молочница, лечила Тержинаном без Лактобактерий. Потом снова был...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-13T01:52:35+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Также очень часто лактобактерии не приживаются из-за местного дефицита эстрогенов, поэтому после санации в таких случаях рекомендуется свечи Гинофлор Э во влагалище-6 дней ежедневно, затем 2 раза в неделю 2 месяца

Question 6

Несколько вопросов

5 ответов

13 июля 2025

Доброй ночи !Подскажите какие выделения могут быть в норме при приеме оральных контрацептивов после кровотечения отметы на протяжении всего цикла? Исключая кровяное выделение и всякие заболевания , симптомы зуда и запаха.Допустим если сразу после кровотечения отмены идут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-07-14T11:15:46+03:00

Здравствуйте.
После кровотечения отмены на фоне КОК вполне нормально, если идут прозрачные или чуть водянистые выделения — это реакция слизистой на гормональные изменения. Через несколько дней они могут стать гуще, беловатыми или слегка желтоватыми, особенно ближе к середине или концу цикла. Организм адаптируется к стабильному гормональному фону от таблеток, и слизь меняется соответственно.
Что касается духов или кремов, они никак не влияют на работу КОК. Это поверхностное нанесение, ничего в кровь не попадает. Так что даже в жару пользоваться можно спокойно, на эффективность контрацепции это не повлияет.Соусы, специи, майонез, тем более не проблема. Главное, чтобы после еды не было рвоты или сильной диареи в течение пары часов после приёма таблетки. Только в таком случае может нарушиться всасывание, и тогда да, нужна дополнительная таблетка. А так, ешьте спокойно, еда на гормоны не влияет.
Насчёт уплотнения под кожей груди, скорее всего, это что-то вроде закупорки сальной железки или временной реакции тканей. Такое бывает. Если не повторится, ничего делать не нужно. УЗИ делали недавно, это хорошо. Просто понаблюдайте. Если почувствуете снова, тогда можно повторить УЗИ.
Берегите себя🍀

Question 7

Streptococcus spp меньше 1*10/4

5 ответов

13 июля 2025

Был положительный Candida albicans ( от 1.07). Лечение азалин 2 таблетки вагинальных и флюкостат. 11.07 сдала повторный флороциноз , Кандиды нет, но появился streptococcus spp

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-13T01:30:25+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада была помочь 🩷

Question 8

Беременность и алкоголь

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, незнала что беременна и на дне рождения выпила пива в большом количестве. Сегодня узнала о беременности, теперь переживаю,что навредила.

Лилия

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-07-13T00:40:30+03:00

Здравствуйте. От однократного приёма алкоголя ничего не должно случится, ещё зависит от срок беременности. До 5-6 недель у вас нет общего кровотока с эмбрионом. Начните прием фолиевой кислоты 400мкг 2р.день длительно, вит д 2000ме 1р.день длительно. Элевит 1 триместр 1р.день длительно

Question 9

Расшифровка результатов, что делать

5 ответов

13 июля 2025

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, что делать, к врачу соответственно запишусь, но есть пару вопросов в данный момент. Стоит ли сдать мазки количественные на выявленные инфекции? И как лечатся данные болячки? Из симптомов-жжение то ли в области влагалища, то ли в области...

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-07-13T00:29:40+03:00

Здравствуйте,судя по результатам анализа картина похода на бактериальный вагиноз.
В таком случае как правило назначается метронидазол (возможно вагинально в свечах ,либо перорально в таблетках)по 500 мг-2 раза в день,в течении 7 дней.
Либо клиндамицин 100мг вагигалтные свечи 1 раз в день,в течении 3 дней.
Либо секнидазол 2г однократно.
После пройти курс препаратов с лактобактериями.можно перорально,можно в свечах,для усиления выработки молочной кислоты и нормализации уровня рн влагалища.

Question 10

ПА перед месячными

3 ответа

12 июля 2025

Был па с мужем, без средств контрацепции, через несколько дней у меня должны начаться месячные, сразу не обратила внимание на мажущие выделения, обычно за два-три дня перед началом месячных они всегда у меня есть. Получается ПА произошел уже при мажущих выделениях. Возможно...

Галина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-12T23:51:22+03:00

Риск занести инфекцию исключительно из-за полового акта во время ваших обычных предменструальных мажущих выделений крайне низок, это практически невозможно. Мажущие выделения перед менструацией — это естественный процесс отторжения эндометрия, а не открытая раневая поверхность или состояние, само по себе провоцирующее инфекцию.

Влагалище обладает защитными механизмами (кислая среда, цервикальная слизь, целостность эпителия), которые препятствуют проникновению большинства патогенов. Риск инфекции, передающейся половым путем (ИППП), зависит не от фазы цикла, а исключительно от наличия возбудителя у одного из партнеров. Поскольку вы с мужем постоянные партнеры и другие риски ИППП не указаны, вероятность заражения отсутствует.

Соблюдение гигиены до и после акта снижает риск неспецифических воспалений, что вы и делали.

Question 11

Ицн. Зашитая шейка 27 мм

4 ответа

12 июля 2025

Добрый день!) подскажите пожалуйста, смотрели сегодня узи, по животу шейка 27 мм/25. Зев закрыт. Но он и был закрыт. Утрожестан 600. Я просто читаю, у девочек и больше шейки после зашивания. Это сильно критично ?( швы вообще помогают? Не сгладится шейка ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-12T23:37:28+03:00

Здравствуйте.
Нет, после наложения швов такая длина шейки — абсолютно нормальна, она не обязана быть больше. Более того, по всем современным рекомендациям ее длину уже и не рекомендуется оценивать на узи, это в целом не очень информативно. Главное уже сделано - швы наложены, прогестерон принимается. Все, что можно сделать - сделано. Это - самые эффективные инструменты для лечения ИЦН и профилактики правдевременных родов. Шансы спокойно доносить до хорошего срока в такой ситуации - очень велики.

Question 12

Беспокоят постоянные прорывные кровотечения при приёме кок

5 ответов

12 июля 2025

Сначала 5 месяцев принимала линдинет 20, на 5 упаковке на 10 таблетке началось кровотечение, шло около 9-10 дней, врач назначила переход на препарат Димиа в первый день 2 таблетки,затем по стрелкам, и транексамовую кислоту,также было сделано трансвагинальное УЗИ, потологий не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T23:08:34+03:00

Здравствуйте

Первые 3 Месяца приема нового гормонального препарата наблюдается адаптация организма к нему , в виде длительной менструации , мазни между месячными , тошноты , головной боли .

Обычно после 3 месяцев приема это все уходит , но если вы окончательно решили окончить прием кок , просто допиваете упаковку и не начинаете новую . Более дополнительно ничего принимать не нужно .

Так же можно рассмотреть другие варианты контрацепции - пластырь Евра , кольцо НоваРинг , имплант Импланон , внутриматочная спираль .

Question 13

Кандидоз в 13 лет

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте, у дочки ещё в возрасте 12 лет началась молочница ( выделения, неприятный запах, зуд, изредка боль ), но сказала об этом она мне только сейчас. Что делать?

Маргарита

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-12T22:41:50+03:00

Маргарита , здравствуйте .
При наличии жалоб рекомендуется сдать анализ мазок на микрофлору со слизистой вульвы , при необходимости берется также посев на неспецифическую микрофлору , чтобы понимать в чем причина жалоб и для назначения необходимого лечения.

Question 14

Можно ли начинать прием КОК, если задержка месячных около 3 недель

1 ответ

12 июля 2025

Можно ли начать прием КОК (показания от дерматолога и гинеколога) , если произошла задержка месячных около месяца ( не первый раз происходит задержка около месяца, консультировалась с гинекологом и в прошлом месяце вызывала месячные с помощью дюфастона по показаниям...

Анна

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-12T22:44:41+03:00

Анна , здравствуйте .
Прием КОК ( первая упаковка ) начинается с 1 дня менструации , далее уже по схеме : 21+7 или 28 дней ( в зависмости от назначенного препарата ) . Начинать прием КОК на фоне задержки не нужно, необходимо дождаться самостоятельную менструацию или простимулировать ее приемом дюфастона.

Question 15

Пластырь Евра

7 ответов

12 июля 2025

Добрый день! Мне 30 лет, всё время принимала кок, с перерывами для беременности. После вторых родов опять решила принимать кок, но очень сильно болит голова от них и желудок (каждые кок пропивала по 4-6 месяцев, всё равно головные боли остались, причем очень сильные). Хотела...

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-12T22:23:47+03:00

Яна , здравствуйте .
У пластыря Евра индекс защиты от беременности такой же , как и классических КОКов в виде таблеток . Главное , правильно пластырь использовать ( наклеивать на сухую обезжиренную кожу плеча , предплечья и тд ) , мочить его можно , он очень хорошо фиксируется к коже , бояться , что отклеится не нужно , но даже , если и происходит отклеивание уголков пластыря , контрацептивный эффект сохраняется.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме