Онлайн консультация гинеколога

Question 1

12 июля 2025

Пила Лактинет 4 месяца, месячных не было, только коричневая мазня 3 дня . Несколько дней назад был перерыв в кормлении несколько дней. Началась сначала тоже мазня, а теперь кровит немного, след остаётся только на бумаге и так 5 день. Молока уже совсем нет, планирую бросить....

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T18:39:18+03:00

Здравствуйте !

Вы можете предпринять оба варианта , можете принимать Лактинет с целью поддержания контрацептивного эффекта до окончания кормления грудью , а как закончите , допьете Лактинет и перейдете уже на КОК ( если нет противопоказаний , можно рассмотреть эстеретту или Линдинет 30 )

Если же вы в принципе хотите прекратить принимать оральные контрацептивы , то вы можете просто допить упаковку и не начинать новую .

На приеме подобных препаратов , к которым относится Лактинет, действительно может быть больше мазня , нежели обычные менструации .

Question 2

Расшифровать результаты.

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, расшифровать результаты,пожалуйста. Вижу, что есть отклонения.

Наталья, Зеленоборский

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T18:47:18+03:00

Сухость обычно не связана с нарушением микрофлоры , можете использовать свечи Эстрогиал плюс , они содержат гиалуроновую кислоту и отлично увлажняют слизистую

По 1 на ночь 10 дней

Question 3

Выделения с примесью крови 2 дня, белые выделения, и небольшой зуд

5 ответов

12 июля 2025

Дня 3 назад появились выделения с примесью розоватого. Вчера их не было, сегодня опять они есть. Немного беспокоит зуд, но не сильно, сдавала недавно фемофлор( прикреплю анализы) Половой партнер один. Половой партнер говорит, что у него так же зуд появился

Дзерасса, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T18:34:18+03:00

Здравствуйте

Данные жалобы связаны со сбоем микрофлоры ( а точнее - преобладание условно-патогенной микрофлоры)

То есть , это не ИППП , а сбой тех «жильцов» , которые в норме есть во влагалище , но , если превышают свое значение , вызывают жалобы .

Для лечения вам можно рекомендовать следующие вагинальные свечи :

🔺Нео-пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней

🔺 Либо Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней

🔺 Либо Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 6 дней

Параллельно принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней

Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)

Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов

Учитывая наличие жалоб у полового партнера , ему необходимо обратиться за назначением лечения к урологу .

Question 4

Здравствуйте можете посмотреть анализы, и сказать что по ним меня очень беспокоит низ живота

5 ответов

12 июля 2025

Беспокоит низ живота, именно на погоду.... Гениколом мне сказал что нужно этот анализ сдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-07-12T18:32:45+03:00

Здравствуйте. Если единственный симптом боли внизу живота только на погоду,а в остальном ничего не беспокоит (нет выделений, зуда, дизурии, повышения лейкоцитов в мазке), то энтерококк 10 в 3 ст во влагалище маловероятная причина.
Возможные причины :
1. Спазм тазовых мышц или связок(метеочувствительность, варикоз малого таза).
2. Хронический эндометриоз.
3. Синдром раздраженного кишечника часто реагирует на погоду.
4. Миофасциальный синдром(спазмы из-за остеохондроза, невралгии).

Рекомендую :
Контрольный мазок на флору + УЗИ малого таза.
Если энтерококк единственная находка,можно начать с местных антисептиков свечи Гексикон10 дней + пробиотики Вагилак 14 дней внутрь
При мышечных спазмах магний цитрат1 мес , НПВС Нимесулид при болях .

Question 5

Коричневые выделения

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, в феврале месяце была замершая беременность на 8 неделях. Открылось кровотечение, положили в больницу, сделали ВА. Сдала анализы, по анализам был низкий ферритин (5). Пропила тардиферрон, гинеколог прописала свечи внутривагиналь- все как сказали, сделала. Прошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T18:21:19+03:00

Здравствуйте

Коричневые выделения из половых путей вне менструации могут быть связаны со следующими состояниями :

1. Эктопия шейки матки ( необходимо сдать цитологию шейки матки )
2. Патология эндометрия в виде полипа или гиперплазии ( стоит выполнить узи с 5 по 7 дни цикла )
3. Аденомиоз ( так же рекомендовано выполнить узи в те же дни , что указаны выше )
4. Образование функциональной кисты на яичнике ( так же - УЗИ)

Рекомендовано вышеуказанное дообследование . Если будет необходимость , готова по ним вас проконсультировать 🌺

Question 6

Ретрохориальнач гематома

5 ответов

12 июля 2025

Пришла на узи для подтверждения беременности, поставили срок 5 недель 5 дней. Вместе с этим была выявлена по верхнему контуру плодного яйца ретрохориальная гематома размера 14*4*8 мм ( объем 0,2 см3). Болей внизу живота нет , выделений тоже.Чем опасна для развития плода? Есть...

Виктория

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-07-12T18:11:55+03:00

Здравствуйте!
Гематома говорит о том ,что была небольшая отслойка плодного яйца
Если сейчас нет кровянистых выделений ,то переживать не стоит
Гематомы регрессируют самостоятельно ,в процессе их регресса могут эпизодически появляться мажущие коричневые выделения из половых путей
Чаще всего назначаются препараты прогестерона до 12 недель для снижения рисков повторной отслойки ( утрожестан )
Сама гематома не мешает развитию эмбриона

Question 7

Выделение

5 ответов

12 июля 2025

На третий день после окончания менструации(цикл 28-30 дней) был па через сутки выпила эскапел и через 11 дней пошли менстр.Были как обычно 5 дней но очень скудные ,через 2 дня после этого начались кровавые выделения.Нормально ли это ?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-12T18:03:23+03:00

Здравствуйте.
Да, после приема препаратов экстренной контрацепции могут возникать такие нерегулярные кровянистые выделения, это вполне нормально и допустимо, это одно из наиболее частых побочных явлений приема препарат, для организма это не опасно, не беспокойтесь, как правило к следующему циклу все восстанавливается самостоятельно.

Question 8

Фиброма по узи

5 ответов

12 июля 2025

на узи врач написал/ эхо признаки солидного образования левого яичница (вероятнее в его фиброма) размеры- длина -25 мм, толщина 15 мм, ширина 25 мм, обьем 4,7 млкатегория ORADS -3к врачу не скоро, переживаю, какие анализы еще нужно сдать и может ли быть рак

Жанна

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-07-12T18:03:18+03:00

Здравствуйте
Необходимо проведение узи - контроль за образованием , при регулярном цикле - через 2-3 цикла , на 5-11 день цикла , и анализ крови на СА-125, НЕ-4 с определением индекса ROMA. По категории ORADS-3- это доброкачественное образование, требующее дообследование

Question 9

Выпила таблетку эскапел, стошнило

4 ответа

12 июля 2025

Выпила таблетку эскапела, но, прочитав отзывы о серьезных побочных эффектах ( в частности меня напугали крапивница, разрыв кисты, бесплодие и сильные гормональные сбои), вызвала рвоту через 20 минут после применения. Подскажите, пожалуйста, будут ли побочные эффекты или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-07-12T17:46:14+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь,побочных эффектов не будет.
Побочные эффекты от приема препарата могут развиться лишь в малых процентах случаев .

Как правило ,одним из основных побочных эффектов после приема препарата является нарушение менструального цикла .

Question 10

Сухость влагалища

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте!Меня стала беспокоить сухость влагалища при сексе .Пила пол года гормональные таблетки.Это могло повлиять?Помогите пожалуйста подобрать какую то смазку или гель .Потому что мы с молодым человеком замучались и не можем решить проблему

Катя, Самара

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-07-12T17:41:07+03:00

Здравствуйте!
Да, на фоне приема КОК может беспокоить избыточная сухость во влагалище.
В таких случаях могут рекомендовать увлажняющие гели, например, Монтавит интимный гель или Интра-витамин Ф-интим гель или Гинокомфорт увлажняющий.

Question 11

Результаты мазков

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты мазков. Всё в норме? Мазок брали на 9 день цикла.

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T17:42:24+03:00

Здравствуйте

По результатам прикреплённых анализов все в абсолютной норме, в мазке на флору не выявлено никаких сбоев микрофлоры, в цитологии атипичных клеток не выявлено , что крайне важно для здоровья шейки матки .

Question 12

Считается ли нормой после медикаментозного аборта 4 день идут выделения

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на 8 неделе замерла беременность. Узнала об этом только на 11 на скрининге. Срочно положили в отделение на медикаментозной аборт. 8 числа приняла первую таблетку, 9 вторую начились сильные боли и выделения со сгустками. 10 сделали УЗИ...

Анна

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-12T17:45:29+03:00

Здравствуйте.
Да, подобные выделения могут быть нормальными после медикаментозного прерывания, обычно мы предупреждаем , что кровянистые выделения могут быть в различной степени в течение двух недель- это не является патологией, с течением времени матка может как бы «досокращаться» и опорожняться; обычно поводом для обращения к врачу является чрезмерный объем выделений (например когда гигиеническое средство полностью наполняется в течение 1-2 часов), либо другие жалобы , например повышение температуры тела.

Question 13

Прием Лактинет

5 ответов

12 июля 2025

Добрый день! 09.06 назначили Лактинет-Рихтер, с 10.06 начала пить. С 26.06 по 30.06 были выделения по объёму как месячные. 10.07 опять начались выделения похожие на месячные. В норме ли это? Что это может быть, реакция на препорат или действительно месячные?

Дарья, Воронеж

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-12T17:36:13+03:00

Здравствуйте, это реакция на препарат и такие эпизоды могут быть до 3 месяцев, при этом можно использовать транексам по 1 грамму 3 раза в день - до 4 дней, если же по истечению 3 месяцев, организм не привыкнет к этому препарату, следует рассмотреть препарат другой группы

Question 14

Кlebsiella pneumoniae при беременности

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу вас разъяснить, очень противоречивая информация в интернете. Пока жду приема врача, очень переживаю. Я беременна, 5 недель акушерских.беременность очень долгожданная и очень желанная. В посеве из ЦК нашли клэбсиэлу (я уже лечила ее перед...

Ксения

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-07-13T17:13:26+03:00

Здравствуйте

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным, потому что они в незначительных количествах присутствуют в нормальной микрофлоре организма каждого человека.

В отсутствии жалоб на зуд ,выделения ,неприятный запах,жжение -лечение не требуется .

Клебсиела на постоянной основе присутствует в организме, что и подтверждается анамнезом. В период беременности отмечается физиологическая снижение иммунитета, поэтому Клебсиелла вновь отразилаась в анализах

Question 15

На УЗИ признаки аденомиоза. Хочу ребёнка, но не получается в течение 6 месяцев.

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте. Признаки аденомиоза. Хотим ребёночка, но в течение 6 месяцев не получается. Пью уже 2 месяца утром актиферт-гино, а днём инокирол. Может ли аденомиоз мешать беременности. Сдавала гормоны всё в норме.

Лейсан, Чистополь

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-07-12T17:30:33+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь эндометриоз обычно никак не влияет на планирование беременности и успешное вынашивание. Можно спокойно планировать, на этапе планирования принимаем фолиевую кислоту и калий йодид.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме