Онлайн консультация гинеколога

Question 1

12 июля 2025

добрый день!во вложении прикреплены анализы, уточните, пожалуйста, насколько все плохо, беременность 23 нед.1) повышены лейкоциты (всю беременность, в первом триместре держались около 12, со второго где то 14), насколько опасно?2) по анализу скрытая анемия получается?3) вне...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-12T22:02:57+03:00

Лейкоцитоз (14,98×10⁹/л): Физиологический лейкоцитоз, особенно нейтрофилия, является нормой при беременности (пик во II-III триместрах). Уровень до 15×10⁹/л без признаков инфекции (лихорадка, локальные симптомы) не требует вмешательства и не опасен.

Латентный дефицит железа. Диагноз подтверждается. Ключевые маркеры: низкий ферритин (13,6 мкг/л) - основной индикатор запасов железа, повышенный трансферрин (4,29 г/л) и повышенная ЛЖСС (66,4 мкмоль/л) при пограничном гемоглобине (118 г/л). Это состояние требует лечения препаратами железа для предотвращения явной анемии.

Билирубин и ретикулоциты. Незначительное снижение общего билирубина (4,8 мкмоль/л) клинически не значимо. Умеренное повышение ретикулоцитов (2,76%) является ожидаемой компенсаторной реакцией костного мозга на пограничный гемоглобин и латентный дефицит железа, не представляя угрозы.

Фолиевая кислота (19,6 нг/мл). Уровень достиг верхней границы референсных значений (3.1-19.9 нг/мл). Совместный прием Элевита (содержит 400 мкг фолатов) и дополнительных 500 мкг фолиевой кислоты создает избыточную суточную дозу (900 мкг), превышающую рекомендованную для II триместра (600 мкг). Дополнительный прием фолиевой кислоты рекомендуют прекратить. Элевита достаточно. Текущий уровень фолатов не опасен для плода, но длительный избыток не рекомендован (риск маскировки B12-дефицита).

Заключение - основное внимание требует коррекция латентного дефицита железа препаратами. Остальные отклонения либо физиологичны для беременности, либо не критичны. Продолжайте наблюдение. Для окончательных выводов рекомендуют сопоставить данные лабораторных исследований с клинической картиной.

Question 2

От куда такой прыщ

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, мне 29 лет. 3 дня назад на половой губе вскочил прыщ , он оооочень сильно болит, что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-12T21:50:55+03:00

Здравствуйте, Елена.
Есть ли возможность приложить фото прыща? Это можно быть как воспаление фолликула, так и воспаление кисты бартолиновой железы, например. Для более полного понимания необходимо видеть, где и какое конкретно образование сейчас беспокоит.

Question 3

Выделения лактинет

5 ответов

12 июля 2025

Добрый вечер. Заканчиваю 3 пачку лактинет, начались выделения как при овуляции (как яичный белок) и шейка будто бы приоткрыта. Подскажите, это норма для лактинета? Беременность в таком случае исключена?

Ольга

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2025-07-12T21:29:19+03:00

Здравствуйте . Выделения может меняться по разным причинам , при приёме лактинета по схеме беременность исключена . Рекомендую дообследоваться и сдать мазки и пройти узи омт для оценки состояния эндометрия и яичников

Question 4

Тянет правый бок и в середине где пупок

5 ответов

12 июля 2025

Ходила на узи 4 дня назад , сказала что овуляция . Не понимаю откуда может быть дискомфорт? Может ли образоваться киста жт, или врач бы сразу мне об этом сказала ? Нужно ли повторно идти на узи к гинекологу, или искать в другом причину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2025-07-12T21:31:31+03:00

Здравствуйте , это может быть также и овуляторным синдромом , может быть связано с кишечником , если на узи недавно были то срочности на узи не вижу , но если боли не прекратятся и усилиться то рекомендую очно обратиться к доктору на приём

Question 5

Гарднерелла в анализе. Чем лечить?

5 ответов

12 июля 2025

Сдала ежегодный анализ, результаты закрепляю. В Фемофлор 8 выявлена гарднерелла. Антибиотиками лечить не хочется, что бы потом восстанавливать микрофлору. По самочувствию ничего не беспокоит, только выделения белого цвета

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-12T21:12:46+03:00

Здравствуйте.
Гарднерелла не относится к ИППП. Вы ее не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы. Если жалоб нет , то никакое лечение не требуется.
Если есть такие жалобы как : зуд, жжение , неприятный запах , то рекомендуют использовать орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней,свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе

Question 6

Повторный дисбактериоз на фоне опущения стенок влагалища

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте. 3 родов. Опущение передней и задней стенки влагалища. В мае было воспаление пролечено нео-перотраном, сдала фемофлор ,чем лечить сейчас ? И чем поддерживать эффект чтобы поддержать микрофлору, врач предупредил что может возникать из-за опущения. Сейчас временно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2025-07-12T21:20:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Обычно при опущении стенок влагалища начинает зиять половая щель, нет полного смыкания. Это и есть причина рецидивов дисбиоза, воспаления, периодически обильных выделений. Слабость мышц тазового дна приводит к тому, что возникают частые позывы на мочеиспускание, вплоть до недержания.
Это состояние требует коррекции. Чаще всего рекомендуется специальная лечебная гимнастика, тренировка мышц тазового дна с помощью тренажеров, возможно, миостимуляция мышц тазового дна, применение лазерных методик, уже в последнюю очередь речь может идти о пластических операциях. Лучше всего обратиться к специалисту, занимающемуся подобными вопросами. Поверьте, ситуацию можно радикально исправить. На данный момент многие клиники и врачи занимаются тазовым дном. Сейчас, 10 месяцев после родов, уже можно начать восстанавливать мышцы.
По поводу отсутствия лактобацилл по результату анализа- такое состояние бывает на фоне ГВ, и тоже предрасполагает к дисбиозу. Рекомендован прием пробиотиков Нормофлорин Д, Дуожиналь или Вагилак Проледи, до 1 месяца.

Question 7

Жидкий стул в 1 триместре

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте. Беременность 8 недель. Последнюю неделю мучает жидкий стул. После еды крутит желудок, и иду в туалет. Иногда все сопровождается изжогой. Пью панангин. Может ли быть такая реакция организма на него? Вставляю утрожестан. Стул желтый. 3 года назад удалили желчный,...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-12T21:43:35+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы могут быть связаны с сочетанием беременности (влияние гормонов)и реакцией ЖКТ на питание и препараты. Панангин — маловероятная причина, но его можно временно отменить и понаблюдать. Важен мягкий рацион.
Питание:
- Дробно, часто, щадяще.
- Исключить жирное, жареное, острое, молоко, кофе.
- включить в рацион каши (овсянка, рис), кисель, бананы, отварная морковь, сухарики.

Question 8

Положительный тест

4 ответа

12 июля 2025

ЗдравствуйтеТри дня задержки, решила сделать тест электронный, он показал 1-2 недели, на следующий день утром начинают идти месячные, еду сдаю хгч, оно показывает что не беременна.Месячные идут третий день, живот очень дуетСтоит ли идти проверяться к врачу или же просто тест...

Анна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-12T21:14:03+03:00

Скорее всего тогда действительно произошла биохимическая беременность, не волнуйтесь , купировать боли рекомендуют ректально свечами дикловит
УЗИ по окончанию выделений

Question 9

Расширение внутреннего зева

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте! Первая беременность, мне 24 года.Изначально длинна шейки матки была 35мм, расширение внутреннего зева до 1мм. На протяжении 25 недель внутреннее зево то расширялось до 2-3, то сужалось, но сомкнутым никогда не было. На 25 недели расширение до 4,2мм, длина ШМ -...

Марина

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-07-12T21:34:09+03:00

Здравствуйте! По принятым клиническим рекомендациям принято считать ицн шейку длиной 25 и менее мм, так же любая длина шейки , но при этом расширение цервикального канала до 10 мм. Я бы рекомендовала увеличить дозировку Утрожестана до 200 мг*2 раза в сутки. Потому что после 30 недель уже нецелесообразно устанавливать пессарий, так как шейка может укорачиваться. Может быть предрасположенность, но никак ицн не передается по наследству. Тем более у Вашей мамы были первые роды преждевременные, как я понимаю, вторые роды были нормальные

Question 10

Опухла правая малая губа

5 ответов

12 июля 2025

После п.а с мужем через 2 дня произошло опухла правая малая половая губа, очень больно. Задержка месячных уже 6 дней Беременность нету, тест отрицательный. Что такое

Эльвира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-12T20:51:59+03:00

Добрый вечер,возможно это реакция на ПА,типа натертости,или вульвит обострился,что тоже похоже,так как слизистая гиперемирована,рекомендуется сдать мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибитикам и мазок на Фемофлор 16,а после сдачи можно обработать Мироместином и ввести свечки например Таржифорт по 1на ночь во влагалище -10дней, а после получения результатов,емли что то обнаружится провести лечение совместно с партнером

Question 11

Шишка на лобке после родов.

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте,после родов прошло 25 дней.Были разрывы внешние,сделали швы с рассасывающими нитками.Неделю назад стало больно ходить в туалет при мочеиспускании,швы почти зажили.Вчера обнаружила шишку(опухлость) слева на лобке,при прощупывании мягкая,прощупываются небольшие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-07-13T13:18:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию и фото, скорее всего, реактивное увеличение поверхностных паховых лимфоузлов , такое бывает довольно часто после родов, особенно если были разрывы и швы, лимфоузлы могут немного «отозваться» на заживление тканей или микровоспаление.
При отсутствии боли, покраснения, температуры или ухудшения общего состояния активное лечение не требуется. Достаточно наблюдения, гигиены промежности и ограничения травматизации области (узкое бельё, переохлаждение). Специальных мазей или антибиотиков без показаний не назначается.
В качестве дообследование обычно рекомендуют УЗИ ОМТ+ мягких тканей
Берегите себя🍀

Question 12

Выраженный смешанный дисбиоз. Ascus

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте В анамнезе cin 2 и эксцизия ШМ более 5 лет назадПоследний результат пап-теста с ASCUS и паракератоз.Сдала фемофлор 16 - выраженный смешанный дисбиоз. Может ли дисбиоз быть причиной ascus ? Как лечить ?

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-07-12T20:56:51+03:00

Никитина Виктория Леонидовна

Так я же написала вам чуть выше про метромикон нео

Question 13

Почему такая задержка?

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте! Цикл у меня нестабильный, где-то от 33-40 дней бывает. В этом месяце на 12 день цикла был ппа без эякуляуии. Эякуляция была после проникновения спустя минут пять уже от руки. Затем на 26 день цикла у меня были выделения похожие на овуляторные только...

Варя, Омск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-07-12T20:33:11+03:00

Варя, здравствуйте!

По результатам ХГЧ нет данных за беременность.
Задержка может быть функционального характера: стресс, интенсивные физические нагрузки, изменение климата, перелеты, поздний отбой, обострение хронических заболеваний и прочее.

Question 14

Привычное не вынашивание, сейчас 14 недель беременности

5 ответов

11 июля 2025

Мне 43 года. От первого брака есть ребенок. Вышла второй раз замуж пытались завести детей. Сначала обнаружили полип удалили, вторая беременность 2021 была биохимическая, (в матке не обнаружили, лапароскопия внематочную не обнаружила). Проверили на инфекции все чисто. В 2022...

Альбина

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T13:16:55+03:00

Мартынова Юлия Олеговна

Да , все именно так

Будьте здоровы 🌺

Question 15

Сбой цикла после гистерорезектоскопии

6 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, 11 июня мне была проведена гистерорезектоскопия миоматозного узла . Были выделения розовые после дней 10, потом на 25 день цикла начались месячные. Ничего не болело, месячные были обильно только 1 день, длились дней 5. 8 июля я была на УЗи у своего врача . Он...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-12T20:30:43+03:00

Добрый день, Татьяна! Выделения могут быть по разным причинам: месячные начинаются, или периовуляторный период, когдавыделениятоже могут быть. После удаления узла могут быть выделения и до месячных, тем более узел частично остался. В любом случае пока понаблюдать и если выделения будут обильней обычной менструации или длительней, то сделать узи ещё раз.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме